PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAGASATRU
Jl. Kesambi Dalam No. 06 Telp.(0231) 230058 Cirebon 45115
Email: pkmjagasatru@gmail.com

PENGKAJIAN RISIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA

MORSE FALL SCALL

Faktor Rsiko Skala Poin Skor

Ya 25
Riwayat Jatuh
Tidak 0

Diagnosa sekunder Ya 15
(> 2 diagnosa medis) Tidak 0
Berpegang pada perabot
30
Tongkat/ alat penompang
Alat Bantu 15

Tidak ada/ Kursi roda/ Perawat/

0
Tirah
Ta 20
Terpasang Infus
Tidak 0

Terganggu 20

Lemah 10

Gaya Berjalan Normal/ tirah baring/ imobilisasi 0

Sering lupa akan keterbatasan yang

15
dimiliki

Status Mental Sadar akan kemampuan diri sendiri 0

Total

Risiko Tinggi : ≥ 45
Risiko Sedang : 24 – 44
Risiko Rendah : 0 - 24