PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CINUNUK
Jl. Raya Cinunuk No 175 RT 02 RW 07 Kode Pos 40624
Telp (022) 63700281 Email: pkmcinunuk_bandungkab@yahoo.com

SKALA RESIKO JATUH MORSE

(UNTUK DEWASA)

Faktor Resiko Skala Poin Skor

Riwayat jatuh Ya 25
Tidak 0
Diagnosis Ya 15
sekunder (≥ 2 Tidak 0
diagnosis medis)
Alat bantu Berpegangan pada perabot 30
Tongkat/alat penopang 15
Tidak ada/ kursi roda/ perawat/ tirah 0
baring
Terpasang infus Ya 20
Tidak 0
Gaya berjalan Terganggu 20
Lemah 10
Normal/tirah/baring/ imobilisasi 0
Status mental Sering lupa akan keterbatasan yang 15
dimiliki
Sadar akan kemampuan diri sendiri 0

Keterangan skor:
 ≥ 45 : Risiko tinggi
 25-44 : Risiko sedang
 0-24 : Risiko rendah