JUMLAH 25 resiko
rendah
Catatan :
Tingkat Resiko ditentukan dengan cara :
Skopr 0 – 24 tidak beresiko
25-50 resiko rendah
≥ 51 resiko tinggi (memakai gelang orange)
CHECKLIST PENILAIAN RISIKO JATUH PASIEN DEWASA
Skala Jatuh MORSE (Morse Fall Scale/MPS)
Ny Binti
NO RESIKO SKALA NILAI SKOR
1 Riwayat jatuh yang baru / dalam 3 bulan terakhir Tidak 0 0
Ya 25
2 Diagnosis medis sekunder > 1 Tidak 0
Ya 25 0
3 Alat bantu jalan :
Bedrest dibantu perawat 0
Penopang, tongkat / walker 15 15
Furniture
30
4 Memakai terapi heparin lock/IV Tidak 0 0
Ya 25
5 Cara berjalan / berpindah
Normal/bedrest/immobilasi 0
Lemah 15
Terganggu
30 30
6 Status Mental
Orientasi sesuai kemampuan diri 0
Lupa keterbatasan diri 15 15
Catatan :
Tingkat Resiko ditentukan dengan cara :
Skopr 0 – 24 tidak beresiko
25-50 resiko rendah
≥ 51 resiko tinggi (memakai gelang orange)