Anda di halaman 1dari 1

Morse Fall Risk Pengkajian Resiko Jatuh Dewasa

Faktor Resiko Skala Poin


Tidak 0
Riwayat jatuh, baru atau 3 bulan terakhir Ya 25
Tidak 0
Diagnosis sekunder (> 1 diagnosis medis) Ya 15
Bedrest/dibantu perawat 0
Ambulasi berjalan Penyangga/ tongkat/ walker/ kursi roda 15
Mencengkeram furniture 30
Terpasang IV Line/ pemberian antikoagulan Tidak 0
(Heparin)/ Obat lain yang digunakan mempunyai Ya 20
side effect jatuh
Normal/ tirah baring/ imobilisasi 0
Gaya berjalan/ Berpindah Kelelahan dan lemah 10
Keterbatasan/ terganggu 20
Normal/ sesuai kemampuan diri 0
Status mental Lupa keterbatasan diri/ penurunan kesadaran 15
Total

KRITERIA RESIKO :
Skor < 25 : Risiko Rendah
Skor 25-44 : Risiko Sedang
Skor  45 : Risiko Tinggi

Anda mungkin juga menyukai