Total Skor Kategori Frekuensi Intervensi

Skoring Observasi
0-1 Normal Setiap 8 jam Observasi dan dokumentasi
(HIjau)
2-4 Rendah Setiap 4 jam Observasi dan dokumentasi
(Kuning)
5-6 Sedang Setiap Jam Perawat melapor ke dokter jaga
(Orange)
Atau ada nilai Perawat mengobservasi pasien bersama
3 dalam dengan dokter jaga setiap jam
salah satu
Perawat mendokumentasi setiap jam
poin
indikator
Perawat/dokter jaga melapor ke DPJP

Perawat/dokter jaga mempersiapkan pasien jika

mengalami perburukan kondisi untuk perawatan
HCU

≥7 Tinggi Bedside Observasi dilakukan oleh perawat bersama

(Merah) Monitoring dengan dokter jaga/DPJP/intensivis

Pemantauan pasien secara terus menerus dan

didokumentasikan per jam

Aktivitas code blue system bila pasien henti

jantung/henti nafas

Rencanakan transfer pasien ke ruang

ICU/CVCU dengan menggunakan alat bantu
nafas