Dewasa Score 6-1 NORMAL 2-3 RENDAH 4-6 SEDANG >6 TINGGI
N INTERVENSI NORMAL ( SCORE : 0-1 )
1 Perawat melakukan observasi dan dokumentasi setiap 8 jam R INTERVENSI RENDAH ( SCORE : 2-3 ) 1 Perawat melakukan observasi dan mendokumentasikan setiap 4 jam S INTERVENSI SEDANG ( SCORE : 4-6 ) 1 Perawat melapor ke dokter jaga 2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam 3 Perawat mendokumentasikan setiap 1 jam 4 Perawat / dokter jaga melaporkan ke DPJP 5 Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan HCU pasien T INTERVENSI TINGGI ( SCORE : >6 ) 1 Perawat melapor ke Dokter Jaga / DPJP 2 Perawat bersama-sama dokter jaga / DPJP / dan intensivis melakukan observasi terus- menerus, melakukan penilaian darurat, dan dokumentasi per jam 3 Observasi code blue system apabila henti jantung / henti nafas 4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas
ALGORITMA EWS DEWASA
Dewasa Score 6-1 NORMAL 2-3 RENDAH 4-6 SEDANG >6 TINGGI
N INTERVENSI NORMAL ( SCORE : 0-1 )
1 Perawat melakukan observasi dan dokumentasi setiap 8 jam R INTERVENSI RENDAH ( SCORE : 2-3 ) 1 Perawat melakukan observasi dan mendokumentasikan setiap 4 jam S INTERVENSI SEDANG ( SCORE : 4-6 ) 1 Perawat melapor ke dokter jaga 2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam 3 Perawat mendokumentasikan setiap 1 jam 4 Perawat / dokter jaga melaporkan ke DPJP 5 Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan HCU pasien T INTERVENSI TINGGI ( SCORE : >6 ) 1 Perawat melapor ke Dokter Jaga / DPJP 2 Perawat bersama-sama dokter jaga / DPJP / dan intensivis melakukan observasi terus- menerus, melakukan penilaian darurat, dan dokumentasi perjam 3 Observasi code blue system apabila henti jantung / henti nafas 4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas