MORSE FALL SCALE (dewasa)

FAKTOR SKALA POIN SKOR

RESIKO
Riwayat jatuh Ya 25
Tidak 0
Diagnosis Ya 15
sekunder Tidak 0
(apakah lansia
memiliki lebih
dari satu
penyakit?)
Alat bantu Berpegangan pada perabot 30
Tongkat / alat penopang / 15 KATEGORI
kruk / walker
Tidak ada / kursi roda / 0
perawat / tirah baring
TINGGI : ≥ 45
Terpasang infus Ya 20
Tidak 0 SEDANG : 25-44
Gaya Berjalan Terganggu 20
Lemah 10 Rendah : 0-24
Normal / tirah baring / 0
imobilisasi
Status mental Sering lupa akan 15
keterbatasan yang dimiliki
Sadar akan kemampuannya 0
diri sendiri
Total