2.

SKALA JATUH MORSE /MORSE FALL SCALE (MFS), (untuk penilaianan risiko jatuh
pada pasien dewasa dan lansia)

PENILAIAN RISIKO JATUH PADA PASIEN DEWASA DAN LANSIA

NAMA : NO.RM : UMUR/TANGAL LAHIR:
SKALA MORSE (MORSE FALLS SCALE/MFS)
Risiko Skala Tgl/jam Tgl/jam Tgl/jam Tgl/jam
Riwayat jatuh, yang baru Tidak 0
atau dalam bulan terahir Ya 25
Diagnosis Medis Sekunder > Tidak 0
1 Ya 15
Alat bantu jalan :
 Bed rest / dibantu perawat 0
 Penopang, tongkat /
walker 15
 Furnitur
30
Memakai terapi heparin Tidak 0
lock / IV Ya 25
Cara berjalan/berpindah
 Normal / bed res / 0
imobilisasi
 Lemah 15
 Terganggu 30

Status mental
 Orientasi sesuai 0
kemampuan diri
 Lupa keterbatasan diri 15

Total
Nama jelas dan tanda
tangan penilai

Skor 0-24 : Tidak berisiko

Skor 25-50 : Risiko rendah
Skor ≥51 : Risiko tinggi