Nomor RM : .......................................................................................................................

Nama : ......................................................................................................................
Alamat :.......................................................................................................................
Tanggal Lahir :........................................................................................................................
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN Jenis kelamin : L/P
(Label Pasien/Affix Patient Identification Label)
Tgl/ Diagnosa Tujuan dan
Intervensi Nama Nama
Jam Keperawatan Kriteria Hasil
TTD Perawat TTD Keluarga
Cemas b.d Perawatan diri terpenuhi Penurunan kecemasan
 Perubahan status Setelah dilakukan asuhan  Gunakan pendekatan yang menenangkan
kesehatan keperawatan selama ….x 24  Jelaskan semua prosedur yang akan dilakukan dan evaluasi
 Stress jam, dengan Kriteria Hasil: sesudah tindakan
 Situasional  Tanda vital dalam batas  Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
 Perubahan peran normal takut
 Kurang Pengetahuan  TD 100/70-120/80 mmHg  Berikan informasi factual mengenai diagnosis, tindakan
 MAP 70-100 mmHg  Dorong keluarga untuk menemani anak
Data Subyektif  HR 60-100 x/menit  Lakukan back / neck rub
 Merasakan khawatir ………………………………  Dengarkan dengan penuh perhatian
……………………….  RR 16-20 x/menit  Identifikasi tingkat kecemasan
Data Obyektif ………………………………  Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan,
 Gelisah  Postur tubuh,ekspresi persepsi
 Insomnia wajah, bahasa tubuh dan  Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
 Resah aktivitas menunjukkan  Monitor efek samping pemberian obat anti kecemasan
 Ketakutan berkurangnya kecemasan  Lakukan edukasi cara mengurangi cemas
 Sedih Kolaborasi
 Fokus pada diri  Pemeriksaan laboratorium
 Kekhawatiran …………………………………………………………………………………………………….
 Cemas  Konsultasi
 Tanda Vital ………………………………………………………………………………………………………
………………...  Pemberian obat-obatan
……………………………………………………………………………………………………

F/SAK/009 /04.19/00