Laporan Kasus
Profesi Maternitas
Nama Mahasiswa :
POST NATAL
KOREKSI I KOREKSI II
(…………………………………………………) (………………………..…...………………………….)
PENGKAJIAN POSTPARTUM
Keadaan
Tipe Jenis BB
No Tahun Penolong Bayi Ket
persalinan kelamin lahir
waktu
1
2
3
4
5
Riwayat Persalinan
Jenis persalinan : Spontan (lektep/letsu) / Tindakan (EF/EV) …………………….. SC a/I ………
Tgl/jam : …………………………………………………………………
3
Jenis Kelamin Bayi : L/P, BB/PB : ……… gram/ ………..… cm, A/S : …………………
Perdarahan : ………………… cc
Masalah Dalam Persalinan ……………………………………………………...............
Riwayat Ginekologi:
1. Masalah Ginekologi:
2. Riwayat KB:
Dada
Jantung : ………........…………………………………………………
Paru : ……........……………………………………………………
Payudara : ………........…………………………………………………
Putting susu : ……………........……………………………………………
Pengeluaran ASI : ………...……………………………………………
Masalah Khusus : ….....………………………………………………
Abdomen
4
Involusi uterus:
Tinggi Fundus uterus : ………Kontraksi : …………….
Diastaksis Rektus abdominis: lebar cm
Masalah Khusus :………………………………………..………
Luka SC: (jelaskan kondisi luka REEDA)
Obat – obatan
……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
ANALISA DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
MASALAH KEPERAWATAN
1.
2.
3.
PRIORITAS MASALAH
1.
9
RENCANA KEPERAWATAN
Perencanaan
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan Intervensi Aktivitas
1 2 3 4 5
10
TABEL IMPLENTASI
TABEL EVALUASI