PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI

MODUL MUSKULOSKELETAL
2015
PATOLOGI ANATOMI

Irna Aprillia I1011141063

Andini Puji Lestari I1011141005

Erni I1011141008

Agil Wahyu Pangestuputra I1011141030

Maghfira Aufa Asli I1011141036

Baskara Zhafran Ramadhan I1011141043

Ayunda Larasati Basadi I1011141054

Ahmad Dian I1011141073

Agitya Goesvie Adjie I1011141075

Irma Nur Rizka H I1011141009

M1. OSTEOMIELITIS TUBERKULOSA

Gangguan ini merupakan infeksi tuberkulosa pada tulang. Kasusnya pada seorang anak
laki-laki berusia 15 tahun mengeluhkan nyeri pinggul di sebelah kanan yang berlangsung
lama, dan jalannya agak pincang karena sakit. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologik,
ditemukan adanya gambaran osteomielitis, kemudian dilakukan lagi biopsi pada tulangnya,
sehingga ditemukan adanya gambaran khas mikroskopik osteomielitis tuberkulosa yaitu
nekrosis perkijuan, sel epiteloid (sel radang yang bergandengan, bergandengan yaa bukan
bersatu kalo bersatu jadi datia langhans), dan tuberkel. Infeksi tuberkulosa pada paru-paru,
kulit maupun tulang ini gambarannya sama. Pada osteomielitis tuberkulosa kemungkinan bisa
sampai pada tulang karena tuberkel ikut aliran darah melalui arteri nutritia.

4x10

Nekrosis
Perkijuan

Perdara-
han
10x10

Sel datia langhans

Sel radang
pmn dan mn

40x10
 Nekrosis
perkijuan/kaseosa
secara makroskopis

Sedikit mengulang dan mengingatkan materi yang ada di modul sel gen, jadi nekrosis
perkijuan atau nekrosis kaseosa itu sebenarnya sebutan untuk penampakan area jaringan
secara makroskopis yang berwarna putih kekuningan (seperti keju). Nekrosis ini seringnya
dijumpai pada jaringan yang terinfeksi kuman tuberkulosa. Kalau secara mikroskopis, pada
pulasan hematoksilin-eosin area nekrosis tampak sebagai daerah amorf berwarna merah
muda. Struktur jaringannya sudah rusak, umunya tepi area nekrosis dibatasi oleh
peradangan.
M2. OSTEOMIELITIS KRONIK

Kasus pada kelainan ini yaitu seorang pria berusia 25 tahun mengeluh sakit dibagian
kruris dekstra (tulang kering sebelah kanan) sehingga fungsi jalannya terganggu
(jalannya jadi pincang). Selain nyeri, juga didapati adanya ulkus di kulitnya tersebut dan dari
ulkusnya mengeluarkan nanah. Kemudian ia melakukan pemeriksaan radiologis, ternyata
didapati adanya gambaran osteomielitis kronik (dibawah ulkus terjadi proses radang berulang),
setelah itu dilakukan biopsi maka didapatkan gambaran mikroskopis berupa adanya
sequetrum (tulangnya mengalami kematian, sudah tidak ditemukan osteoid-osteoidnya lagi),
sel radang akut (pmn) dan sel radang kronik (mn).
Jadi intinya, kelainan ini disebabkan karena adanya infeksi bakteri di tulang disebabkan oleh
bakteri. Bakterinya bisa S.aureus (paling sering), E.coli, Streptococcus grup B, Salmonella,
bedanya sama osteomielitis tuberulosa kalau osteomielitis tuberkulosa itu penyebabnya bakteri
M.tuberculosis.

10x10

Tulang Sequetrum
lameler /
matur
** Seharusnya pada sequetrum dan daerah sekitarnya terdapat sel-sel radang, tetapi
karena proses pembuatan sediaan, sel-sel radangnya terlepas pada saat pencucian.
M3. TOPHUS

Kasusnya yaitu seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri sendi terutama pada jari
kaki dan tangannya. Setelah di biopsi ternyata terdapat penampakan mikroskopik berupa
masa amorf (kristal), sel datia benda asing, dan sel radang (mn dan pmn). Sehingga
diagnosisnya adalah arthritis gout atau yang biasanya masyarakat kenal dengan sebutan
penyakit asam urat.

4x10

Masa amorf
(kristal)

Sel-sel radang (mn dan pmn) yang sedang menyerang kristal asam urat (di dalam garis
biru). Sel radang bisa frustasi melawan kristal asam urat sehingga akan bergabung
menjadi sel datia benda asing.
 10x10

kristal

kristal
kristal

kristal

40x10

Sel-sel
radang

kristal

Sel datia benda

asing

Sel-sel
radang

kristal
M4. OSTEOSARKOMA

Kasusnya seorang anak laki-laki usia 14 tahun menderita tumor ganas dibagian
lututnya, setelah melalui pemeriksaan radiologik ditemukan adanya gambaran khas yaitu
segitiga codman yang merupakan ciri khas dari osteosarkoma. Penampakan
mikroskopiknya yaitu ditemukan sel ganas pleomorfik (pleo=tidak beraturan, morf=bentuk)
dan osteoid (protein di tulang) ganas.

4x10

Perdarahan
 10x10

Osteoid
ganas

Osteoid
ganas
Osteoid
ganas

40x10

Perdarahan

Yang dilingkari itu

contoh sel-sel ganas
pleomorfiknya,
pokoknya yang ungu-
ungu tua bentuknya
bulat ga beraturan itu
sel ganas (tumor)
pleomorfiknya yaa,
yang di lingkungan
luar sel itu osteoidnya
(protein tulang) yang
warnanya merah
muda.