PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

CRF
1 Definisi Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan gagal
ginjal

2 Asessmen Keperawatan 1. Edema

2. Nyeri
3. Mual
4. Muntah
5. ADL
6. Pengkajian lain : Bio, psiko, social, spiritual, budaya

3 Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri

2. Ansietas
3. Mual
4. Kerusakan integritas jaringan
5. Risiko intoleransi aktivitas

4 Kriteria Evaluasi / 1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5 – 37,5

Nursing Outcome 2. Hemodinamik stabil
3. Nyeri terkontrol
4. Tidak ada mual dan muntah
5. Tidak ada tanda infeksi
6. Mampu memebuhi kebutuhan sehari hari

5 Intervensi Keperawatan 1. Manajemen nyeri : relaksasi, distraksi

2. Bantu pemenuhan Activity Daily Living
3. Manajemen mual
4. Persiapan operasi : edukasi pra operasi, persiapan fisik :
mandi, penyiapan organ, enema, ganti pakaian, pelepasan
perhiasan, persetujuan tindakan
5. Observasi tanda-tanda vital
6. Perawatan luka
7. Kolaborasi pemasangan infus
8. Kolaborasi pemberian obat

6 Informasi dan Edukasi 1. Cara menurunkan nyeri

2. Perawatan luka
3. Pengontrolan infeksi
4. Aktivitas di rumah

7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah

 dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta
analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan

8 Penelaah Kritis Komite Keperawatan

9 Kepustakaan Judith M. Wilkinson dan Nancy R. Ahern. Buku Saku

DIAGNOSIS KEPERAWATAN Diagnosis NANDA, Intervensi
NIC, Kriteria Hasil NOC Edisi 9. Alih Bahasa Ns. Esti
Wahuningsih, S. Kep dan Ns Dwi Widiarti, S. Kep. EGC.
Jakarta