Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00PMWMC No. NIK : 3329080510650003


Nama Lengkap : EDY FALOLI
Tanggal Lahir : 1965-10-05
No.HP : 085752333384
Alamat : JL.HIYANG BANA
Lokasi Menerima : KERENG PANGI - 14101013

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-05 CoronaVac 202108170F BUKIT HINDU - SUDAH DIBERIKAN VAKSINASI


12:50:00 14010104 DOSIS KE-1

2021-11-03 Vaksin Covid-19 24203221 KERENG PANGI - VAKSIN 2


10:11:00 Biofarma 14101013

2022-04-27 Astra Zeneca D202110025 KERENG PANGI - vaksin 3


10:29:00 14101013

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Trisnanti Dewi STr Keb
No Telp : 081352792102

Anda mungkin juga menyukai