KONSEP DASAR

KEPERAWATAN KRITIS

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Keperawatan Kritis
Keahlian khusus di dalam ilmu perawatan yang
dihadapkan secara rinci dengan manusia (pasien)
dan bertanggung jawab atas masalah yang
mengancam jiwa.

• Perawat kritis adalah perawat profesional yang

resmi yang bertanggung jawab untuk
memastikan pasien dengan sakit kritis dan
keluarga pasien mendapatkan kepedulian
optimal.

Sumber: American Association of Critical Care Nursing, 2006 UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
 Perawatan Kritis

Penyakit yang kritis atau pasien yang tidak

stabil
“Waktu adalah vital”

• Kritis : Keadaan yang memerlukan penilaian dan

evaluasi secara cermat dan hati-hati dalam rangka
mencari penyelesaian/jalan keluar.
• Pasien kritis adalah pasien dengan perburukan
patofisiologi yang cepat yang dapat menyebabkan
kematian.

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Interaksi
Perawat

Pasien

Lingkungan
Perawatan

Lingkup praktik asuhan keperawatan kritis

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Prinsip Keperawatan Kritis
• Mengenali ciri-ciri dengan cepat dan
penatalaksanaan dini yang sesuai pada pasien
beresiko kritis atau pasien yang berada dalam keadaan
kritis dapat membantu mencegah perburukan lebih lanjut
dan memaksimalkan peluang untuk sembuh (Gwinnutt,
2006 dalam Jevon dan Ewens, 2009)
• Comprehensive Critical Care Department of Health-
Inggris merekomendasikan untuk memberikan
perawatan kritis sesuai filosofi perawatan kritis tanpa
batas (critical care without wall), yaitu kebutuhan
pasien kritis harus dipenuhi di manapun pasien
tersebut secara fisik berada di dalam rumah sakit
(Jevon dan Ewens, 2009).

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

• Pasien kritis memerlukan pencatatan medis
yang berkesinambungan dan monitoring
penilaian setiap tindakan yang dilakukan.
Dengan demikian pasien kritis erat kaitannya
dengan perawatan intensif oleh karena dengan
cepat dapat dipantau perubahan fisiologis yang
terjadi atau terjadinya penurunan fungsi organ-
organ tubuh lainnya (Rab, 2007)

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Ruangan untuk mengatasi pasien kritis di rumah sakit:
• Unit Gawat Darurat (UGD) dimana pasien diatasi untuk
pertama kali
• Unit perawatan intensif (ICU) adalah bagian untuk
mengatasi keadaan kritis
• Intensive Care Coronary Unit (ICCU) adalah bagian
yang lebih memusatkan perhatian pada penyumbatan
dan penyempitan pembuluh darah koroner yang disebut
unit perawatan intensif koroner

Unit perawatan dimana perburukan patofisiologi dapat

terjadi secara cepat yang dapat berakhir dengan kematian

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
Peran Perawat Kritis (AACN)

1. Mendukung dan menghormati otonomi pasien, serta

pengambilan keputusan uang diinformasikan
2. Ikut membantu pasien/ keluarga ketika dibutuhkan demi
kepentingan pasien.
3. Membantu pasien mendapatkan perawatan yang
diperlukan.
4. Menghormati nilai-nilai, keyakinan dan hak-hak pasien.
5. Memberikan edukasi kepada pasien/yang mewakili
dalam pengambilan keputusan

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

6. Menerangkan hak pasien untuk memilih.
7. Mendukung keputusan dari pasien atau keluarga yang
tentang pelayanan keperawatan yang akan diberikan
ataupun proses perpindahan transfer ke RS lain yang
memiliki kualitas yang sama.
8. Melakukan bimbingan spriritual untuk dan keluarga
dalam situasi yang memerlukan tindakan segera.
9. Memonitor dan menjamin kualitas perawatan pasien
10. Bertindak sebagai penghubung antara pasien/keluarga
pasien dengan anggota tim kesehatan lainnya.

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Ketrampilan Tambahan Perawat Kritis

• Memiliki pemahaman yang baik dalam hal

patofisiologi tigkat lanjut
• Bersikap tenang ketika merawat pasien dalam
situasi yang memerlukan ketrampilan pengambilan
keputusan yang cepat terkait kondisi yang
mengancam jiwa
• Menunjukan kepemimpinan dalam manajemen
perawatan
• Mengkoordinasikan tim yang terdiri dari beberapa
disiplin ilmu

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Proses Keperawatan Kritis

Pengkajian

Diagnosa/
Evaluasi Identifikasi
Masalah

Implemen
Intervensi
tasi

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Yang perlu diperhatikan

• Pengkajian awal aspek bio-psiko-sosio-

kultural-spiritual.
• Jika klien yang dirawat telah menggunakan alat
bantu mekanik seperti alat bantu napas,
hemodialisa, pengkajian juga diarahkan ke hal-
hal yang lebih khusus yakni terkait dengan
terapi dan dampak dari penggunaan alat-alat
tersebut.
• Pada identifikasi masalah, prioritas paling tinggi
pada masalah yang mengancam kehidupan

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Efek Kondisi Kritis

Gejala fisik dari penyakit kritis yang mengancam jiwa,

seperti nyeri, perdarahan atau koma biasanya disertai
dengan respon psikologis dari pasien dan
keluarganya, seperti:
• Cemas
• Takut
• Panik
• Marah
• Perasaan Bersalah
• Distres Spiritual

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Penyakit kritis adalah kejadian dramatis emosional yang
dialami pasien dan keluarganya. Untuk beberapa situasi
tertentu persiapan dari segi psikologis perlu dilakukan.

(Perawat Kritis)

Beradaptasi dengan keadaan

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Terima Kasih

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO