Diabetes Melitus

GDP > 126 (N<100)

GDPT → 100-125

GDS> 200

GD2PP >200 (N<140)

TGT → 140-199
HbA1C > 6,5%

INSULIN
Indikasi absolut Insulin :
- Gagal OHO
- Alergi OHO
- Dekompensasi metabolic → BB << drastic
- Infeksi berat
- Infark miokard
- Kaki DM → Terinfeksi

TARGET TERAPI DM
- HbA1C → <7%
- GDP → 80-130
- GD2PP → <180
KOMPLIKASI DM
HIPOGLIKEMIA→ <70 → Lemas, palpitasi, keringat dingin
- Ringan → Glikopenia
- Sedang → Glikopenia + neuroglikopenia
Th/ Glukosa oral 15-20 gram
 - Berat → Penurunan kesadaran
Th/ IVFD D10% 150 CC 15 mnt
Atau
D40% 1 flc (25 cc)
➔ Target GDS → >=70
➔ D10% 100 cc/jam

HIPERGLIKEMIA
KAD VS HHS
KAD HHS
>250 >600
<7,3 >7,3
Keton >> Keton N
HCO3- <22 karena terikat bend aketon
Th/ Rehidrasi Cairan NaCl 0,9%
Insulin → Regular insulin → 180 mU/KgBB atau 0,15 U/KgBB
Penurunan GDS → 50-70

Koreksi kalium jika hipokalepmia

Koreksi asam basa → Bikarbonat