Formulir Pendaftaran Lomba Cerdas Cermat (LCC)

YAPPAN CUP III

2022

Nama Team :

Asal Sekolah :

Nama Peserta :

1. ……………………………………………………………………………………

Foto

3x4

2. ……………………………………………………………………………………

Foto

3x4

3. ……………………………………………………………………………………

Foto

3x4
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

            Nama                           :……………………………………………………..
            Umur                            :……………………………………………………..
            Jabatan                         :……………………………………………………..
            Alamat                         :……………………………………………………..

Bersedia mendaftarkan Tim Lomba Cerdas Cermat …………………………………………..

Dari SMP/MTs …………………………………………………Untuk mengikuti YAPPAN CUP
III 2022 dan mematuhi peraturan sebagai berikut :

1. Mematuhi Peraturan Panitia dan menjunjung tinggi Fair play dan sportivitas dalam
Perlombaan Cerdas Cermat.
2. Apabila terjadi tindak keributan yang mengganggu jalannya perlombaan atau Turnament
yang disebabkan oleh Supporter ,Official ataupun  pemain yang saya pimpin, saya
bersedia membayar denda sebesar Rp. 5.000.000,- ( Lima Juta Rupiah ).
3. Apabila kedua hal diatas tidak mampu diselesaikan oleh Club / SMP/MTs dan Panitia,
saya bersedia didiskualifikasi dari Pertandingan YAPPAN CUP III 2022.

         
…………….,……,…2022
                            MANAGER                         

Materai 10.000

    (……………….…)