Sungai Iyu,
Kepala UPTD Puskesmas Sungai Iyu
( )
Nip
Karang Baru,
Tim Penilai
( )
Nip
Karang Baru,
Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Tamiang
( Irianto, SE )
Nip. 19670927 198803 1 017