Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Ukui Ri

    Diunggah oleh

    denypratami
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    ukui ri

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Ukui Ri

    Diunggah oleh

    denypratami

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    PEKANBARU
    UMPAN BALIK VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2109000022526

    Provider : Ukui

    Bulan Pelayanan : September 2021

    Pelayanan : RITP

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 6 Total Data : 6 Layak : 6 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 1.520.000 Total Tagihan : Rp. 1.520.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    040905010921P000276 ROJAMAN GULO (0001397966635) 15/09/2021 17/09/2021 Rp. 240.000 Layak

    040905010921P000277 MARDA WIRA (0001314294715) 06/09/2021 07/09/2021 Rp. 120.000 Layak

    040905010921P000278 MARIANI (0002832470201) 25/09/2021 26/09/2021 Rp. 800.000 Layak

    040905010921P000279 NUR HIDAYATI (0000020337298) 25/09/2021 26/09/2021 Rp. 120.000 Layak

    040905010921P000280 HELMAN SUHERI (0000988852533) 06/09/2021 07/09/2021 Rp. 120.000 Layak

    040905010921P000281 WARYANTI (0001972989718) 19/09/2021 20/09/2021 Rp. 120.000 Layak

    Tanggal, 08/10/2021
    Tanggal terima FPK,
    Pengaju Klaim
    Verifikator

    Anda mungkin juga menyukai