KUESIONER KEPUASAAN PASIEN

TERHADAP PELAYANAN DI RUANG PEMERIKSAAN UMUM

PUSKESMAS KALIGONDANG

Lingkarilah Pilihan Anda Pada Huruf ( A, B, C, D) Sesuai dengan Kondisi

Kami
1 Bagaimana pelayanan kami di Ruang Tunggu Pemeriksaan
A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :

Bagaimana pelayanan kami di Pemeriksaan Tensi Meter, Berat Badan, Tinggi

2 Badan
A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :

3 Bagaimana pelayanan kami di Ruang Pemeriksaan Dokter

A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :

4 Bagaimana Keramahan Perawat Kami

A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :

5 Bagaimana Keramahan Dokter Kami

A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :

6 Bagaimana Kecepatan Pelayanan kami di BP Umum

A Sangat Puas
B Puas
C Kurang Puas
D Tidak Puas
Alasan :