PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIBITUNG
Alamat : Komplek Pemerintahan Kecamatan Blok Timur Jl. Raya Pantai Selatan KM. 4 Cikadu Cibitung 42285

Cibitung, Oktober 2020

Nomor : 800. /PKM-CBT/ /2020 Kepada :
Lampiran :- Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Kalibrasi Kabupaten Pandeglang
Cq. Bidang SDK
Seksi Sarkes dan PKRT
di-
PANDEGLANG

Dengan Hormat,
Dengan ini kami samapikan permohonan untuk kalibrasi Alat-alat kesehatan dengan rincian
sebagai berikut :

No Nama Alat Merk/Type Jumlah Status Kalibrasi Ket

Belum Sampai tanggal
1 Dopler 1 1
2 Tesi Meter Digital 1 1
3 Timbangan Injak 2 2
4 Timbangan Dewasa 2 2
5 Nebulizer 1 1
6 Microskop 1 1

Untuk itu kami mohon tindak lanjut dari Dinas Kesehatan

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Cibitung

Alik Wahyudi,S.Kep
NIP: 198506072010011014