PEMERINTAH KABUPATEN SORONG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOKODA UTARA
Alamat : Kampung Atori, Distrik Kokoda Utara

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NOMOR : 094/ /SPPD/PKM-KOUT/2021

1. Pejabat yang berwenang yang memberikan perintah : Kepala Puskesmas Kokoda Utara

2. Nama Pegawai yang diperintah : Ina Erna Rejauw,Amd.Keb

Nip.19890312 201705 2 007

3. a. Pejabat dan Golongan menuruut PGPS 1968 :

b. Jabatan : Bidan
c. Gaji :
d. Tingkat Menurut Golongan : Pengatur
4. Maksud dari Perjalanan Dinas :

5. Alat Angkut yang dipergunakan : Angkutan Laut

6. a. Tempat Berangkat : Puskesmas Kokoda Utara, Atori
b. Tempat Tujuan : Aula Marthen Luther
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 4 (Empat) Hari
b. Tanggal Berangkat : 18 November 2021
c. Tanggal harus kembali : 21 November 2021
8. Pembebanan Anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. Sorong Selatan
b. Mata Anggaran : TA.2021

9. Keterangan lain – lain :

DIKELUARKAN DI : Atori
PADA TANGGAL : 18 November 2021
Pjs. KEPALA PUSKESMAS KOKODA UTARA

VERDINAL TARUKLEME, AMK

Nip. 19860323 201201 1 002