KPF 004

KOPERASI PERMODALAN FELDA MALAYSIA BERHAD

(Koop Negara No. 39)

BORANG PINDAHMILIK SYER ANGGOTA

A. SEBAB-SEBAB PEMINDAHAN ( √ )

Pemindahan syer kepada waris kerana kematian anggota Pemindahan syer kepada waris kerana hilang kelayakan keanggotaan

Mempunyai 2 akaun keanggotaan Pemindahan syer atas kasih sayang

Pemindahan syer kepada penama kerana kematian anggota Pemindahan syer atas sebab tanah/syer yang telah dibeli oleh waris

Lain-lain:…………………………………...………………………………….

B. BUTIR-BUTIR PEMILIK ASAL SYER

Nama Mengikut Kad Pengenalan

Nombor Kad Pengenalan Nombor Anggota

Baru Aktif
Lama Tak Aktif

Alamat Pada Daftar Anggota

Status Anggota ( √ )

Peneroka Kakitangan Isteri Peneroka Isteri Kakitangan Lain-lain ..........................

Jumlah Baki Syer Catatan:

RM . .................................................................

C. BUTIR-BUTIR PENERIMA PINDAHAN (WARIS)

Nama Pemohon Mengikut Kad Pengenalan

Nombor Kad Pengenalan Anggota/No. Anggota ( √ )

Baru
Lama Bukan Anggota

Alamat Surat Menyurat dan Poskod

Telefon Bimbit Telefon Rumah Telefon Pejabat

Pertalian Dengan Pemilik Asal ( √ )

Suami Isteri Anak Bapa Emak Lain-lain..............................

Tandatangan Pemohon/Waris Tandatangan Pemilik Tarikh Permohonan
(Jika Pindah Kasih Sayang)

.............................................. ..............................................
D. SAKSI *KETUA JABATAN/PENGURUS SYARIKAT/PENGURUS RANCANGAN/PEGAWAI KPF

Proses penyaksian pemilik/pemohon/waris ini adalah dihadapan;

Tandatangan & Cop

................................ Tarikh: .................................

E. KELULUSAN (UNTUK KEGUNAAN KPF)

Permohonan pindahmilik syer ini diluluskan/tidak diluluskan:

Catatan/Komen: .............................................................................................................................................................

Disemak Disahkan Diluluskan

Senarai semakan dokumen yang perlu disertakan ( √ )

Salinan sijil kematian jika pemindahan syer kerana kematian anggota.

Salinan surat Perintah Pembahagian (Akta Harta Pusaka Kecil [Pembahagian]

1955) atau Surat Perintah Mahkamah Syariah atau Surat Perintah Mahkamah
Sivil atau Amanah Raya Berhad atau surat-surat perintah daripada institusi-
institusi lain yang setaraf dengannya.

Salinan Kad Pengenalan Waris/Penerima Pindahan

Salinan Paysheet FELDA yang telah ditukar nama

Salinan Surat Pesuruhjaya Sumpah yang diiktiraf (Jika Pindahmilik Kasih Sayang)