PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

YAYASAN SANG PENEBUS
SMK PANCASILA TAMBOLAKA
Jl. Cendana, Ds. Radamata, Kec. Kota Tambolaka, Kab. Sumba Barat Daya, NTT
Telp. (0387) 2524182, email: smkpancasilatambolaka15@gmail.com
Website : www.smkpancasilatambolaka.sch.id

No. : 422/SMK-P/109/07/2021 Tambolaka, 07 Juli 2021

Lampiran :-
Hal : Permohonan Izin

Kepada
Yth. Ketua Gugus Tugas Covid-19 Sumba Barat Daya
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah bagi Peserta
Didik Baru SMK Pancasila Tambolaka Tahun Pelajaran 2021/2022, dengan tema “Menjadi
Peserta Didik Berkarakter Pancasila melalui Merdeka Belajar”, maka kami memohon izin
untuk melaksanakan kegiatan tersebut yang akan dilaksanakan dengan menerapkan protokol
kesehatan yang ketat pada:

Hari : Kamis – Sabtu

Tanggal : 15 – 17 Juli 2021
Waktu : 06.30 – 14.00
Tempat : SMK Pancasila Tambolaka

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya, kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Ketua Panitia Sekretaris

Yulius Lende Kalli, S.E. Apriyanto Y.K. Bili, S.Pd.

NIP. - NIP. -

Menyetujui,
Kepala SMK Pancasila Tambolaka

Aleks Rangga Pija, S.H., M.Pd.

NIP.-