Anda di halaman 1dari 34
LAPORAN KASUS LENGKAP PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK FK UNSRI Keperawatan Medikal Bedah a JUDUL KASUS MALO\ RUANG oven Rwansyah, PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2021 LAPORAN PENDAHULUAN PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK FK UNSRI Rematord Arkats A Wonsey Dosar Remarord Arterdrs Thelen 1 Deginsy eqyarrar, W{lAaMNnass Cre 7 UNG COME Rernatord Aptctis Cand mmecageran ie Neendle ung cong WoereifAn SISTENT. Eka sends Secara Stent Nar gerd sera Ong an Kong Yan WS Remarord Ariakts adalah PEKLaNy ws cliseloa kan olen Spgs AMON 2 EXvology Rematord Arius merupar a Heclagat Veli car 100 wee Se ee -) WS CEMACY Klasinkasikan dalam aplonean Arivt 3 loesar’ loeturn cigar qansken penytentonys, Rada lusia Leyut — gelocib- Sebtil Spmeguacs peracte atau a Pavia Siem Mususlosk\elal agar AiiccloinPokan see cat, erie ds SO accemie = Pentekt send dec nerarig_ stecosis S eal 2 Metaloolic= OsteOPOTOSS MayKedema Penyme\t Pager » Deckarrein denepn ReAYekL” Keqaimasarny = Acrco perk Kesino Matosa ara RevranoVveary dan dermerta MYESISHS OSreo - Arc opadt Lnyper Acorika © Renqawh Obed > Oaqute ka clayert EMkKO nakoSis gis kerk * Radang * Polymuyalaa reumatikea, em port Aris gout 3. Yatopsvology Rada Pato {sioloq, eMoorcl Atirrrs WR Mas aan QIATOM LIN SAA WH me Aysboarb kan GOT Ly Pu - Asyyaclt migrasy Se\ Wi Avaicu Oleh aktitiac: Emclots\ (Racley carah mtd Sinoual Slespresy — MOlokKU Aclhers Serta menimbutkan — Yroly kompPartemen Sino! erg MeNING recat dan kemdkin, FErasy leukds ik paca LAPORAN PCNDAHULUAN OGRAM PRAKTIK KUNI KMO PSIK PK Ut Yeayetoato Ade FEMALALEL AYE ect AERC SeCete Pasty. Mestaypany chology ngersr (elk Vesper tiles Gatwer penycbals Fearerlact atutrs ine Acdalaly Oye WS Me MIC PLASMA Uits, CYSeto = are KOU ts daw Wea. Aarayy Weta Ader Aiqqamsme Yney fet Vols Ler hanger Arava halen Aeyretingyn Reap 4 Tanda clan Gejala Racla serap ONG qeyerl icasakem bab eda ea Geweutt \rewiper heancter evry Ayala UMM Yen clywasakan — ccur feDyavit Tematik + . VY ikeakuarn Rader clan Se patery J eittnayys, Femratordl oer Sen yng \ber ‘nq na Sektear 3o-Go mem Ape Voi D Beak dan ayer Waele Lmuimingey Peck Senet. Sénci tanaan. > i eae ANA Caclang chem Aer keclay Noone heey ay . “prying Tone wen ew ay yon Y Remerorel AVON Kewnouh Liseo \“ pee y Lotasanya Peeler Saak Cuactr ment seek Menr naan. Sedolahy MeHg KONsamgy Mee cia Ranvciney Se - Sere ayam - Kerang - \oleiper - Santan -All, perky + LAPORAN PENDAHULUAN PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK FK UNSRI 5 Dracyosis Meas Diagnosis rematord aris didasatkan Rada ann Maesis Lamprlan wlasike becupga lke FAKUAN, NYer Seda bengkak Pada Send PemerikSacn RISie Yang CAitemukan klar Pada TmMaiad ariris adalah Pembenctatccin enc gerry, Agar oysrr berckureang 5S) Ovseleyy gee nen - \okayy carers stale clutav, dan kualitey Yer @ LAPORAN PENDAHULUAN ae) PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK F UNSRI bo. Degutt Peneyedahuicin toa urein ingormass Tyan = Agar” Rengetahuen Pater mengeng, Perret geng oli lems NEO INIA CA, \trdensi 1) dete vKaN Pen Shab fen oa Cosi sicke \t sional © Mendimbah qWGJaN PAasien 2) Jelaskan Aanelan — clen gels Penyset fasional « Maare mon evaih Aanda clan gy A Camaro Odes 2) delasken KOMPlikay, TEMatVal AMCs sional = Uruk menqetahur Komp ke! femedor Y) Seles ken Renanganan reMarar ark Cas tonal> Unaure MeEngstahuy pemanganan Temerovel ardwy, 3 ©. Hambatan wWolbiltlay Fuk vod euors Tyan - Agr Mobley {utc ada PAsIEN Member \oy OVENS) : 4) Jeleskein Avan chars \adthein aQ\erak ceuronad= Dapak mmsnambah wawdan Rasten ert Penye oars eect amine WMO Sie 2 Marea Wel kuKein lehran aerere AhE clean Hanis aac Qasver Kole caches erm loartein mo biliaas RANK 2) Anpecan nenggqune ken alaska) ng enemy. Clatn\cciny Yosione| = Wrencegyak \eskakuan genel LAPORAN PENDAHULUAN PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK FK UNSRI D Ayrkan keene Ombuial kaqee a Tamu CANE coats Mengerahu perkem sengan Reisen B) Ovo servian Mpbures FH Poste Kasioner\ = Rope mergers \radean pasien v Ganoguein Gu Tubuh lect Recubbahan tanger \ubuh cl seep hapat Tyan : ope Cure \Wbuh ea WENN Ket \nte Ue sy : 1) \ka\y gecata Netbel Meupun Ato UA ws’ Utauk wnengyreatny Kkondy | Pasian z Kasken enycin PEMYobe4an | Perawetan, ate Wey a eget PEngo weber, | Fastore\> Menambah pengerahuen ecu ery 2) Dow Fz Pourery Mengqungkapikan Rereseannya | rastonal Agar chaiperk erheech ket actcen Hon Uerloar\ Lerinedlese| c LAPORAN PENDAHULUAI Orca DAFTAR PUSTAWA Aspiam 20m). Buea Ajar Asuhan Wweperawwenan Georbid Gaeta + “Wang Mechta Hembing wm C2018), Alas, Remenits don Asam red Ala Hering, Qarattar : Rusper Svaacer Wucla, A) \susume, 4 (2018), Aphkasy Asuran \cepere wean" bercdayarean Die rose Mica clam Nancla Yogyererne © Wechec Mayalricluilly te (2020), raperamendtarn Geronits | Yogyakarta + Pushes ae nel: Powter 0 AL Perry AG C2016) Buu — aa tal Keeperawe dan : \consep, Roe Gakernea GC LAPORAN KASUS LENGKAP PROGRAM PRAKTIK KLINIK KMB PSIK FK UNSRI acwwsia GO fabun datene ecumah Sart na \: 50 A date Kk & Wweluban TEES Suda Galea “TANGY! daloacyaan UU co dlua (sei inya , 0% Ven NACH THY CWC S ke \seik N ah Ras Mame ne Kkesakwan dan wmemegangy \ceclucs (udu nud? Layer Yong Awegakan Hegerts Aerhusule cdengein Kila en UL hyteing Nmbul . Basie mengerereen mmenqeranuy > Asana, eee eetrttlne cha W eNC\ENat AAG , Alam aan pease aH SW earauitt nae weeena Pasren Yaga Menge pasies diketahur Seorang Nyon Aikectua Keli . (watenayed ke elvica SOD ann wa pase oo ett LENE e ary We ree mermibic, Kelrasa Ktoadvea clan RASTEN Joergantcn, Daw \ncsil eumst emakanan — LPN eet aeltoe mnt, Pementesaan TV dapat «ow wo uh Bee Nach * Brx/enentd , CRs 2O¥ a seria Bw HE kG aan VS Inert = \be cn PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN, FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIVUAYA FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Tanggal ans 542-065-2027 lamMasue =: OB 09 Tanggal Pengkajian —- (). -O5- 202.2 No RMA Jam Pengkajian ObAG Diagnose Mawk emnatod AcdrIis Hari Rawat ke- BA 1. IDENTITAS KLIEN Nama tw vee BO Aghun Jenis Kelamin \oke-\owt Status marital + Suet Agama » \Slarn Sukubangsa Jawa Pendidikan “69 Pekerjaan > Relans Keluarga Yang dapat segera dihubung’ (Orang tua/wali, suarni, istri, 1) Nama Nye Pekerjaan * Rekeant ae FN. Mawar No.3 ae OB1D7SC4 2356 I. KELUHAN UTAMA emenggivh ers cateagnan, Auta ectue keke IM. RIWAYAT PENYAKITSEKARANG Rosin namgae memas Kenkitan den gekeah Wy awagakan VY di” keclia WA Na” Seper ls ISU ee! Ke “Aan” pe te kale M_seilaingy 89 Rosie’ jus a tM fake cult “helur “den niece Sern. ce - 1 fe “Ka IV, RIWAYAT PENYAKIT DAHULU 1. Pernah dirawat val 2. Riwayatpenvakithvonk dan menu yo] tdathY] nis Riwayat kontrol . Riwayat penggunsan abat 3. Rowayat alergi Dow = vl] dae ents Omaranan ya tidak (I jenis. Ta Ouintrin vO tidak (AP jenis. 4. hvavat operas! wo wk OF Kapan > ” Jenis operasi 7 5. Lain-tain: V._ RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Ova Pi ticak Jens ' Genogram a e i \el 1 - Lats Laks © + Rerernpuan Xe Menngga) wm: Vasien pin an Canscaner VL. PERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN Perilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan: CD Atkohot vO tidak Wf Keterangan Lmerokok Keterangan Dotat Keterangan Dotahraga Keterangan Masalah Keperawatan: VIL OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda-tanda vital 8: 36T N:BZx[men — T:Lolloo mmlg RR: 20 xl Ment Kesadaran:Composmentis[{Apatis[]__ Somnolen[_] Sopor[_]Koma{] 2. Sistem Pernapasan pr: 20%! ment a 2m b. Keluhan: — C]sesak J nyeriwaktunafas Corthopnea Batuk Cloroduktif [tidak produktit Konsistensi bau &. tramanaias WY cera Ly tdaxteratir e. Friction rut f. Polanafas — []Dispnoe []kusmaul_ [] cheyne Stoke Dapiot @ Suaranafas 7] Vestkuler [7] Bronko vesikuler tracheal it Bronkhial [tank E]wheering | Malan Keperawatan: Cicrattes h. Alatbantunafas J ya [ftidak senis = FO nM i. Penggunaan WSD: Jenis Jumiah cairan Undulasi Tekanan }. Tracheostomy: =] va [eftiaar Keterang k. Lain-lain: 3. Sistem Kardio Vaskuler a. To: \20] 100 ened bN BLXIMEN ce HR: BUX Ment Soak abhuntas . daak ishwahat 79 xlmenre 4d. Keluhan nyeridada: [J ya tidak Masalah Keperawatan: fe. Irama jantung: ‘Eiresuier — Direguter Suara jantung: ‘L)Normal (s1/s2 Tunggal§— [[]Murmur salon Dtain-tain Ictus Cordis: bh. cRT . ib Akral —: EEfHangat — C)tering = E}merah]basah pct LPanas DY dingin i. Sirkulasi perifer: [efnormat §— ]menurun kVp oe . ©. Lain-lain: |. Sistem Persyarafan a. Ges ; : b. Reflek fisiologis, DY rates fYtriceps [biceps ©. Reflekpatologis — [] babinsky []brudzinsky []kernig 4. Keluhanpusing = CJ va [yjtdak Masalah Keperawatan: Nyew aul fe. Pemeriksaan saraf kranial: ut + [Ynormal E]tidak ket: nn + [Efnormat ]tidak ket: NB. : (Gfrormal 7] tidak ket: Na + [Anormal — ] tidak ket: NS + [Efnormat [7] tidak Né: normal tidak N7 + Pfnormal EJ tidak Na: Bfnormal [tidak No + [normal 7 tidak NiO: Crom Ditigak nua: E4normal Dp tidak mz: fnormal EYtidak Pupil [Efanisokor Cisokor Sclera (Afanixterus [) ikterus Konjunctiva [Efananemis []anemis Istrahat Ate nonunion Gangauan tir: SEEN), OUE» eechvA uta J. Laln-tain 5. Sistem Perkemihan ‘Masalah Keperawatan: a. Kebersihangenetalia: WZBersin _ [] Kotor b. Sekret : ove [Of Tidak «. Uhus + Eads Ef ridak d. Kebersihan meatus uretra: [Pf@ersin — [[] Kotor fe. Keluhankencing : [1] Ada (fidok Bila ada, Jelaskan: {. Kemampuan berkemih: [X{Spontan [Alt eantu, sebutkan: Jenis Ukuran : Hari ke Kandung kemih: membesar([] ya {7 tidak Nyeritekan: J. Intake cairan: oral cc/bari k. Balance cairan: 6, Sistem Pencernaan Masala Keperawatan a » « a 0 Mob OW oy RG ina 29,3. termretan beat ua rd Mult: Moersin— Eephotor EP berbaw Membaranmukosa: []lembab — 2] keting [7] stomatitis Tenggorokan. [1] sakie menetan [HJ besutitan mene C1 rembesaran tonsit [Covert teks Abdomen: Ctexong — [E]kembung [ZJascites yer! tekan ov [tidak Luka operast: Clava [PoTtidak Tanggal operast Jenis operast Lokast Keadaan = Jumlah Warna : Kondist area sekitar insetsi : Peristaltik x/menit Ba: Wer 2020 xfhari——Terakhie Tanggal: Konsistensi: ]keras — ()tunak ear CD tendirzdaran Diet Cpadat EE pnak EE) ear Diet khusus: Be soxfhart Natsu makan: PEfbsik Cmenurun —— frekuensi: Porsimakan (2 habis [J tdak eterangan Lain lain: pin an Canscaner Sistem Penglhatan Masalah Keperawatane 2. Pengkajlan segmen anterior dan posterior: oD os Visus Palpebra Conjunctiva Pupil Iris Lensa To b. Keluhan nyeri: Ov [tidak Luka operasi: ‘Tanggal operasi Jenis operasi Lokasi Keadaan d._ Pemeriksaan penunjang lain: fe. Laindain: Mm Pendengaran ‘Masalaty Keperawatan sin 4 Pengakjian segmen posterior dan anterior on os Aurcteuta Mat ‘Membran Tympani Rinne Weber swabach, b. Tes audiomete © Keluhaneyert ya Luka operast Tanggal operast Jenls operast ar tohasi Keadaan fe. Alat bantu dengar: 2. i eceoaaraananan © Laintains + pin an Canscaner 9. Sistem Muskuloskeletal [Pf bebas ‘a. Pergerakan sendi: b. Kekuatan otot: Lan 4 |M © Keloinan ekstrimitas: Or d._ Kelainan tulang belakang: Frankel: fe. Fraktur: Fens an f. Traksi: + denis - Beban + Lama pemasangan Penggunaan spalk/gips Li terbatas — EMER Ben ee WMO LANST HAUAGS Zl tidak [ef tidak. Keluhan nyeri: va Masaca Aerautur i. Sirkulasi perifer: 2. j. Komparteren syndrome: k. Kulit: CJikterik ==] 1. txgor jai rm Luka operas: Ow sis Tanggal operasi Jenis operasi Lokasi Keadaan Drain ~ Jumiah [eftidok kemerahan [1 hiperpigmentasi jelek Py tidak 41, Sistem Endokrin Masalah Keperawatan: 2. Pembesaran trod: Ov Bua b. Pembesaran getah bening: [ya ef tidak © Hipoglkemia: Or tidak 4. Hiperglikemia: ov Dy tidak e. Kondisi kaki OM Luka gangren : Oy Jenis:.. Lama luka Pont Warna as tka Kedalaman ult kaki Koku kaki Telapak kaki Jari kaki : Infeks : Oe fed Rivayat Iuka sebelumnya: [ya tidak sika ya: © Tahun © Jenis tuka + bolas! me Riwayat amputasi sebelumnya: 7] va [of tidak Jika ya: + Tahun © Lokas! VII, PENGKAJIAN SPIKOSOSIAL Masalah Keperawatan Dewi Penge tohug Persepsi klien terhadap penyakitnya: Archak kau Cama seea| snenge Sau Range Eng a, clan MAME waeages Ts mengener penyrbabny a b. Ekspresi klien terhadap penyakitnya ( Murungidiam — fof getsan CC tezang — E] marah/menagis ©. Reaksi saat interaksi [Pf kooperatif [7] tidak kooperan’ cura d. Gangguan konsep diri: Fagen memilily _Exbratgan mengkan sums Mekanan | bersantan IX. PERSONAL HYGIENE & KEBIASAAN 2. Kebershan dit: Saat cletang pase dalam Keaclgon lbermh . Kemampuan Klien dalam pemenuhan kebutuhan: © Mandi: ([)di bantu seluruhnya CO dibantu sebagian [mandin © Ganti pakaian: [Dibentuseluruhnya — (Z) dibantu sebagian [7 mandiri + Keramas {Tdi bantu seluruhnya —-([] dibartu sebagian (Of mandiri © Sikat gigi{]di bantuseluruhnya — () dibantu sebagian [2] mandini * — Memotong kuku: [Oltibantuseturubmys —] ibantusebagian [0 mandiri + Berhias: []dibantuselurunnya —() dibantusebagian [2 mandiri + Makan: []dibantuseluruhnya —(] dibantusebagian [5] mandir X. PENGKAJAN SPIRITUAL Masalah Keperawatan: 2. Kebiasaan beribadah © Sebelumsakit 7sering — [[]kadang-kadang—__] tidak pernah © Selamasakit (Jsering [_]kadang-kadang —_[[] tidak pernah b. Bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi kebutuhan beribadah: XI. PEMERIKSAAN PENUNIANG (Laboratorium, Radiologl, EKG, USG, dil) XI). TERAPI XIILDATA TAMBAHAN Palembang, * FEB QOL Cw ANALISA DATA, rend tas sO lips Ketika th erengy g, Loker Meta Gk [No is DATA _mriowoci / FR | MASALAH ae JO2 = uu... J [RENE AAG aa] ASE Renceetea) Nyse auyy + Gelder), \Mlamasy IOS >> Rauen men gqatakan see Becta este 9 uk AR med STI LIRA 2 |DO>Ranea Hae taka = ls — ie Walong Boas ee Geen Aecparar] Regisi strnee Hhveate bing Men * os -Maeegeiee begs 1] RA gHh sina 3] Der Raven tenqetqkan \eeaclake bagaran | Bees, frase | AU kag DIAGNOSIS KEPERAWATAN aad _ DIAGNOSIS” = i NYE GRU Did agen pencedera inClamasi A al pacer’ Tracing taraie ade encecera EMCEE ey | Wieia SEBEL, AEE MuUe Kuk berskater dle Intern homo sult Aetur Dest Reagedcnwan bal teutang det ARE Infor mat da Wen Avda yah denies Renn an wanen dames wm Aen asia [MEngenar S % JR Me) isn imoleans: Arhuias b. jee hela | ugatanh kts FISIE hel CUE Sern | merase Tyees dipagy hart keduca wigin | | BErangRed ~ Kerja RENCANA KEPERAWATAN, sAatus FISK C Basten geamey metasa nuert digag? har ket ng berangtat Kea) WORK kolecahs\aetue Kar wentngrct ditandar Kateri Resi # = kemudahan melakyean| Ok\Uias sehare - heirs Meningeal f+ kee fudtan Aubuh bagun| lakukan Okautas 2 Sechaken Iingeunqaa nya man clean ce hemi 8 Lakuran Vagina tenteg ge tar vane ph ae ak E 4 Melakuran Aeiuras wawah meningkat olahraga 2 Uriue mene torah eee HARI/ ‘WAKTU DIAGNOSIS TUJUAN & KIRTERIA HASIL 'RENCANA KEPERAWATAN (SIKI) RASIONAL Tot (LUARAN) f =] frre 108.30 Rger akat dagen |Setelaly Aiiakuean imer fPSewEKAD kepada pasien |T Rape Rengetahuan 2022 pace nla Nensi leeperquiatan |, rendebae ogert Ges [pated Cletarmvaty dA pasion menngis [2%2% Jaen dtnempkan|? AgMeKae rEmomtonng 2 Yrrue Memento Pasien tampak mene. [CYTE Rrenucun aittinday Weer Secaicer manever"]” hers rng el gy Weclucs WU, fereteria hes 3 — Rasien teknie pon. alam Patten Gelisah nyeer Sepera, |! Keuhan agers mewn werent 1s Crcal ton [Severe apg . . OS Tes Air " ANG dy Erie Meng Peete Serie WALES nn eae easbae an SuW Lad, if ATM NSAI ute ch : \ af Sune helur ememucan | EARLS gchar Aon A aa en (2te 10860 Deis Pengeratuan bal Sete cuaesan pry Taalatep fom cab Peay L Meambah wauasan 2022 RAPA’ (NO epereuialay, 1x21 fam Clt- thats clan sweia|, Rosen leuring he: ee (ngormas Ravage Agee hun 2 Sets! ye ta Ae merge taba, Jad Fasten WActk tabu remtoate » “Aken tie pecyatt eee ae een hentane, cenyetrin tt dan} Keiteria hasil = 3 Felas een komelikcs seu atin cisrenAam@ak Loiiqung|- Peniaku Sesuar anurcn, Renyarat ny Re i en Site Karn gensch * merger | Kehncat HW deasican Renanganan | Untur, mene chi, rengekcitniyga } creer Iaeqytasican Reng ket A nya : TE aRaR sos peoetahiag Aiettan Reniake hue ante (canter ten ARAGRN Sour fengetohund ” Exhat (erku Shida Senet RMe [O30 Risiko (fotercins: aku ScAelah cliakuran Meniensi] Montor loan cedar |i Meer aha 2022 Ad keldakbuaaran — [ReRFawatan gx2u, jam di Kysmanan selama me: | Vi at vena ce TYyAkU trasnenal 13. metcish oa an \uouh Spng Saery 4 Untue re 1290 ke, ugaran Pasien IMPLEMENTASI DAN EVALUAS! KEPERAWATAN HARI] NO. | JAM IMPLEMENTASI | PARAF ] Jam | uc — tet_| px N2mier [D7 ]08.30]1 Seluskan pasien PEnytleab nyers Teas ST RGGER OETA ERGAIORIA 2022 P Pengebab nyers |g [eer a Vegan weice ee 2 Mengagurican memortoring on | Uxaraye Hyer Secara mancher 2 Be Sih FARE 3 Mengaiarkan Paster keknute non ° SS Tarmareslogy Gap sal’ womeres mast mesa gelisah | ae Wangat) : ee Ae Masala loeum Su Y Mengobsertiast Sala Ayer Jokast, \caratrteristis - Aurasy, Joe Indewenss onyutian dang Icuolitas nyert TZ Ma Pow [OB F/T Menjelaskan penuebad penuctal 000 |S. Raven mrenandaran Suda ee : ve i | men cana tentang pe LAL 2, Menyelaskan tanda don a mgabee yang ata clam [7 gejata Rengakie 0: Pasten Bisa Menelaskan | < Kcom phkas 1 teem loa Ken tang penyaiat 3. Menyelactcan kom (has lates ace oo ges si Rena fampak bingung \ag, 4 AyirRan pecilaks Wdup sehat | 6 Peel venaniganan pe. JA: Masatah tecatast | oe [Po Antecvensr Chheatican || IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN 3. Mlengob Ser vasy Skala pues lok asi arcs keristik datas olan kualtas ayer” { i A+ Masala ‘eum er. atast R Inter vengy Ahaquikar, | HARI/ | NO. | JAM IMPLEMENTASI ee JAM EVALUASI (SOAP) PARAF tet_| ox IZ Mer [Doov}9.is | 1 Memonitor \okasi ketidak- A NOO[S~ Pasren menaatakan mas Z 202% AYamanan selama melateuran | 2~ sult banguy dary dudu | aktuitas “ ang \ama dan mas Mertisa Sediert 2 Sediakan (ingcun ae ayert KeAtwa: beaten nT st us oe ee © Panen mash tampct 3 Melatcukean latthan centan: Wesultan Untuk ber | gecak passe dan [atau age akAMitas A> Masalah loelum 4erata 4 Melatrukan aktwitas lah - 3 ae Pa \nrecueas, Avanyurtecn pemies B.con]O8. 30] 1 Wemon: OUR Quer Se y 2 N00 1S. Panen maengataran cf 2022, cara Mandici a en cisala ates Sede | Ayers kedua . 2 Melakukan delat nog ae WS {udut armakoloas Ckompr cc han at) wes Or Ragien YAMPAE Secluct i meringis IMPLEMENTASI DAN EVALUAS! KEPERAWATAN. HARI | NO. | JAM ii PARAF Tot_|_ox Fe ae sees 3 Mer |D.006009.15 14 Memonttoc lokas ke tidak. Z NOTS> fares mash mencciarar| 2022 Nyamanan selama melaku. | 7 Sea satu &aRqun kan ak uitas cy cludukga U lama aan sg vt 2. Melak ukan egies renang ee begeiom yet ak Pasig dan | atau Re a | Or Panen Masih tamper | Sedticy Kesulvtan ber 3 Melaturan Akiwitas | Bi twuitas q eee As Masatah belum tecaias Palotervensy dtlanjarkan ney [0.0877] 08-30 1 Memomioring wujert Secara 4 76.001 Ss Pasyea Mengararan Sut 2022 manehet “ Ah biclerk Wyeraga myers 2 Melakukan leek non Farm akologis Ckom pres Os Rasren Medak tamperk me. aw Haaqat) Tings Kesatettcin Clary, 3 MengobSeruasy skate ayers, \achere geluscty Vokast karaleseristie. aliccgy As Masala beratas: dan leuahias ryers Po lteruens: chhenken, Nac ciitcectua \ututrya A IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN HaRI/ | NO. | JAM IMPLEMENTASI PARAF | JAM EVALUASI (SOAP) PARAF tet_|_ox Ny Mei] 006 09 tg [1 WMemonrtoring lokasi keid-| 2 |N.00 1S: Pasien menqarakan Sut) 7 2032, Pan jes akayamarah Selama me- lakU kan Aktunitas 2. Melateutsan latthan tente. Ng gerak Persie clan lato Ack 2B Melakuran akhuitas Olalncaga Hyaman kEmipali uur melakukan Atetwitas ©. Pasien tam par Adak ke-| Saiyan lag, Saat ber. Jaan dan bangun dary ducturn As Masalah hertasy PR \nkecuerss cthenttkan |

Anda mungkin juga menyukai