KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-0043O1Q No. NIK : 3306136511000001

Nama Lengkap : ZAIDATUL IZZATI
Tanggal Lahir : 2000-11-25
No.HP : 081221926485
Alamat : BRUNO, PURWOREJO
Lokasi Menerima : Klinik Brimob Kutoarjo - 0146B009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-08-12 Astra Zeneca 210050 RSU ANANDA - VAKSIN PERTAMA - JADWAL VAKSIN KE-2 TGL
11:08:00 N0001243 4 NOVEMBER 2021, PUKUL 08.00

2021-11-05 Astra Zeneca 321875P RSU ANANDA - VAKSIN DOSIS KE DUA

10:06:00 N0001243

2022-04-22 COVID-19 FM2968 Klinik Brimob vaksin ke 3

12:34:00 Vaccine Pfizer Kutoarjo -
0146B009

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Rini Nurulhidayah
No Telp : 085725033567