PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII

IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU

(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Direktur Utama
PD. Bumi Wiralodra Indramayu (BWI)
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Direktur Utama
PDAM Tirta Darma Ayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pemilik
Bale Domba Pandawa Lima
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Direktur Utama
PT. Pertamina RU VI Balongan
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan Kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth.
Kepala
Kementrian Agama (Kemenag) Kabupaten Indramayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung akan mengadakan kegiatan yang insya
Allah dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
dengan ini kami memohon bantuan berupa Al-Quran, alat shalat, dan buku iqra.
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Direktur Utama
Bank Perkreditan Rakyat (BPR)
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal

Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pimpinan
PD. Indra Sari
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021
Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pimpinan
Toko ABC Bangkir
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pimpinan
PD. Dua Gajah
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pimpinan
PD. Padi Kapas
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pemilik
D’Modern Kost
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Kepala
PT. PJB UBJOM PLTU Indramayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Pemilik
TB. Fauzi
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan untuk
melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Yang Terhormat,
Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD)
Kabupaten Indramayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung akan mengadakan kegiatan yang insya
Allah dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
dengan ini kami memohon bantuan berupa masker, hand sanitizer, dan sabun cuci
tangan.
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth,
Kepala
Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS) Indramayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung bermaksud memohon bantuan berupa
150 paket sembako untuk melaksanakan kegiatan yang insyaAllah akan dilaksanakan
pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC

Mengetahui, Pengurus Ika Darma Ayu

Pemerintah Desa Pagedangan Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Kadinah Puja Galib Panji A.

 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Kuwu Ketua Umum

 PANITIA KEMAH BAKTI MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Sekretariat: Jl. Salendro Timur X No. 17, Kel. Gemuruh, Kec. Batununggal, Kota Bandung, Jawa Barat,
40275
Hp. 087720487468 / 081313646871

Nomor : 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 Indramayu, 24 Juli 2021

Lampiran : 1 (Satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth,
Ketua Yayasan Kesejahteraan Madani (YAKESMA)
Layanan Indramayu
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan salam semoga Allah Swt. tetap melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada kita semua dan semoga kita tetap menjadi orang-orang yang
beruntung. Aamiin.
Sehubungan dengan adanya surat ini, kami dari Panitia Kemah Bakti
Mahasiswa (KBM) XXVII Ikatan Keluarga Mahasiswa Indramayu (Ika Darma Ayu)
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung akan mengadakan kegiatan yang insya
Allah dilaksanakan pada;
tanggal : 01 – 31 Agustus 2021
tempat : Desa Pagedangan Kecamatan Tukdana Kabupaten Indramayu
acara : Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
tema :“Sinau teng Desa Kelawan Meduluran lan Kepedulian sareng
Masyarakat kangge Ika Darma Ayu sing Luwih Apik”
Demikian surat permohonan bantuan ini kami buat, atas partisipasi dan bantuan
Bapak/Ibu kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PANITIA KEMAH BAKTI

MAHASISWA (KBM) XXVII
IKATAN KELUARGA
MAHASISWA INDRAMAYU
(IKA DARMA AYU)
KOMISARIAT UIN SUNAN
GUNUNG DJATI BANDUNG

Annas Najmudin M. Firdan Gozali

Ketua OC Sekretaris OC
Mengetahui,
Pengurus Ika Darma Ayu
Komisariat UIN SGD Bandung
Periode 2021/2022

Puja Galib Panji A.

Ketua Umum
 SURAT KESEDIAAN

Kepada yang terhormat,

Panitia Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
Ika Darma Ayu Komisariat UIN SGD Bandung

Assalamualaikum Wr. Wb.

Setelah menerima surat bernomor 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 dari Panitia Kemah
Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII Ika Darma Ayu Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung
perihal permohonan bantuan, maka dengan ini saya:
Nama : ........................................................................................................................
Jabatan : ........................................................................................................................
Nomor kontak : ........................................................................................................................

Menyatakan bersedia/tidak bersedia* untuk memberikan bantuan dalam kegiatan Kemah

Bakti Mahasiswa XXVII Ika Darma Ayu Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung dengan syarat
atau alasan sebagai berikut:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian surat kesediaan ini saya sampaikan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, atas
perhatian Saudara saya sampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Indramayu,.....................

........................................

Catatan:
*) Coret yang tidak perlu
 SURAT TANDA TERIMA

Kepada yang terhormat,

Panitia Kemah Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII
Ika Darma Ayu Komisariat UIN SGD Bandung

Assalamualaikum Wr. Wb.

Setelah menerima surat bernomor 07/B/Pan-KBM/IDA-UIN/VII/2021 dari Panitia Kemah
Bakti Mahasiswa (KBM) XXVII Ika Darma Ayu Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung
perihal permohonan bantuan, maka dengan ini saya:
Nama : ........................................................................................................................
Jabatan : ........................................................................................................................
Nomor kontak : ........................................................................................................................

Menyatakan menerima proposal kegiatan Kemah Bakti Mahasiswa XXVII Ika Darma Ayu
Komisariat UIN Sunan Gunung Djati Bandung dengan catatan:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Demikian surat tanda terima ini saya sampaikan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, atas
perhatian Saudara saya sampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Indramayu,.....................