PEMERINTAH KABUPATEN MALEI

UPTD PUSKESMAS MALEI

KECAMATAN BALAESANG TANJUNG
Alamat : Jln.Kesehatan Desa Malei
Malei 10 Februari 2019

Nomor : 000/ /UPT.PKM-DGL/VI/2018

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Surat Rekomendasi

Kepada.
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Donggalla
Di,-
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABD.HARIS PONTOH,SKM
NIP. : 19781114 200801 1 002
Pangkat/Gol. : Penata/IIIb
Jabatan : Kepala Puskesmas UPTD. Malei

MENERANGKANA BAHWA :

SYARAT
NO ANALISIS
NAMA NIP JABATAN PENANGGUNGJ
. KOMPETENSI
AWAB
1 NIRWANA, Penanggung jawab Belum pernah Pernah mengikuti
A.Md.Kep Kesehatan Indera mengikuti pelatihan
pelatihan Keluarga Kesehatan Indera
Berencana

Dengan ini kami memohon nama tersebut diatas untuk diikutkan dalam pelatihan sesuai dengan
program yang diemban agar mampu melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya sebagai penanggung
jawab program di UPTD Puskesmas Malei.
Demikian surat permohonan ini dibuat untuk ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Malei,

ABD.HARIS PONTOH,SKM
NIP. 19781114 200801 1 002