SURAT PERNYATAAN
AKAN PATUH DAN MENGIKUTI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
YANG DIKELUARKAN PEMERINTAH PUSAT MAUPUN DAERAH
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya serta saya bersedia
dituntut berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar.
Materai 10.000