Form Surveilans Migrasi Kontingen
Form Surveilans Migrasi Kontingen
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARUWISI KECAMATAN PANAKKUKANG KOTA MAKASSAR TAHUN 2021
TANGGAL TANGGAL
NO NAMA JENIS TANGGAL NO KK NO KTP ALAMAT KTP ALAMAT DOMISILI NO HP BERANGKAT KE BERANGKAT DARI TANGGAL TIBA DI RIWAYAT PENYAKIT KELUHAN SAAT HASIL HASIL PEMERIKSAAN / PENGOBATAN TITIK
KELAMIN LAHIR MAKASSAR INI RDT/DDR DIAGNOSA DOKTER MALARIA KOORDINAT
PAPUA PAPUA
Format bisa ditambah sesuai kebutuhan tanpa mengurangi kolom yang ada