JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)

BULAN JANUARI 2022
KEGIATAN PENGAMBILAN DARAH CALON PENDONOR DARAH P4K ( PPD )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0204 14 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0390 26 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0142 11 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0294 20 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0315 21 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0211 15 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0344 24 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0307 21 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0401 27 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0099 08 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 0442 29 Januari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0328 22 Januari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0425 28 Januari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0326 22 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0116 10 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0272 19 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0367 25 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0368 25 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 0384 26 Januari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0290 20 Januari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0310 21 Januari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0034 4 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0078 7 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0043 5 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0177 13 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 0080 7 Januari 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

6 0036 4 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0155 12 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

 SEKAR RATIH & MARINA
8 0046 5 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0097 8 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0259 18 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0079 7 Januari 2022 TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0327 22 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0178 13 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 0062 6 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0100 8 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

SEKAR RATIH & MARINA

8 0370 25 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PENDATAAN BUMIL & BERSALIN & NIFAS DAN BAYI ( PIB )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0061 6 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0135 11 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0032 3 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0154 12 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
5 0033 3 Januari 2022 JRAGUNG
TYAGNES HANINDIA
SUMARYATUN & DESCA
6 0045 5 Januari 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
SUMARYATUN & DESCA
7 0081 7 Januari 2022 MARGOHAYU
TYAGNES HANINDIA
MARINA YULINDA SARI & SEKAR
8 0037 4 Januari 2022 TELUK
RATIH

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0306 21 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0400 27 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0441 29 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0383 26 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0044 05 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
6 0273 19 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0308 21 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

MARINA YULINDA SARI & SEKAR

8 0179 13 Januari 2022 TELUK
RATIH WIDOWATI

KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 0101 8 Januari 2022 MI MANBAUL ULUM
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0157 12 Januari 2022 SDN TLOGOREJO 03
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0176 13 Januari 2022 REJOSARI 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0271 19 Januari 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0195 14 Januari 2022 TLOGOREJO 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0251 18 Januari 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0289 20 Januari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
6 0136 11 Januari 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 0368 25 Januari 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0082 7 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0366 25 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0422 28 Januari 2022 REJOSARI 2
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0035 4 Januari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0423 28 Januari 2022 TLOGOREJO 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0402 27 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
SUMARYATUN & SEKAR RATIH
6 0252 18 Januari 2022 WONOSEKAR
WIDOWATI
SUMARYATUN & SEKAR RATIH
7 0403 27 Januari 2022 MARGOHAYU
WIDOWATI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0385 26 Januari 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
 NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 0035.1 3 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH REJOSARI

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI

2 0036.1 4 Januari 2022 JRAGUNG
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
3 0105 8 Januari 2022 WONOSEKAR
UTAMI

4 0141 11 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI

5 0203 14 Januari 2022 JRAGUNG
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
6 0314 19 Januari 2022 WONOSEKAR
UTAMI

7 0336 22 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH REJOSARI

8 0446 29 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0033.1 3 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0034.1 3 Januari 2022 WONOSEKAR
MAHDLOTUN NIHAYAH
3 0231 17 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
4 0232 17 Januari 2022 REJOSARI
YULINDA SARI

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0277 19 Januari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0350 24 Januari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0214 15 Januari 2022 REJOSARI
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0156 12 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
3 0329 22 Januari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI WONOSEKAR

KEGIATAN DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS ( DKH )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & DESCA
1 0180 13 Januari 2022 TLOGOREJO
TYAGNES HANINDIA
ANA RIA SHOFA & DESCA
2 0216 15 Januari 2022 TLOGOREJO
TYAGNES HANINDIA
ANA RIA SHOFA & DESCA
3 0253 18 Januari 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
 KEGIATAN KUNJUNGAN DAN PENGAWASAN KASUS HIV/AIDS ( KPH )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0063 6 Januari 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0291 20 Januari 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PELACAKAN KONTAK ERAT DAN PEMANTAUAN HARIAN ( PHS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0120 10 Januari 2022 SUMARYATUN & FAJAR & UMI WONOSEKAR
BAQIYATUS S
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0182 13 Januari 2022 SUMARYATUN & FAJAR & UMI WONOSEKAR
BAQIYATUS S
EDY SUSILO & SUMARYATUN &
3 0200 14 Januari 2022 WONOSEKAR
FAJAR & UMI BAQIYATUS S

KEGIATAN PENGIRIMAN SPESIMEN ( PSC )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0084 7 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
2 0102 8 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
3 0119 10 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
4 0158 12 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
5 0197 14 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
6 0215 15 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
7 0346 24 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & MARINA
1 0293 20 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
2 0349 24 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
3 0389 26 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
4 0406 27 Januari 2022
YULINDA SARI

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0083 7 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
2 0254 18 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
3 0274 19 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
4 0331 22 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
 NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0032.1 4 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
2 0047 5 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
3 0064 6 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
4 0118 10 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
5 0181 13 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0138 11 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
2 0198 14 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1 0388 26 Januari 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 0405 27 Januari 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PEMBINAAN POSYANDU ( PP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0137 11 Januari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0309 21 Januari 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB DI POSYANDU ( P2KB )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0098 8 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
2 0212 15 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
1 0039 4 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
2 0040 4 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
3 0049 5 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
4 0050 5 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH & DESI
5 0051 5 Januari 2022 TELUK
PUJI UTAMI
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
6 0067 6 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH &
7 0068 6 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
8 0086 7 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
9 0105 8 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
 WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
10 0121 10 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
11 0140 11 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
12 0161 12 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
13 0183 13 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
14 0184 13 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
15 0201 14 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
16 0217 15 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
17 0218 15 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
DESI PUJI UTAMI & MARINA
18 0220 15 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI
19 0276 19 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
20 0295 20 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
21 0333 22 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
22 0334 22 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
23 0374 25 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
24 0391 26 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
25 0425 28 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
26 0448 29 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH &
27 0445 29 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0085 7 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
DESI PUJI UTAMI & SITI
2 0086 7 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
3 0103 8 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
4 0104 8 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
5 0121 10 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & SUJATNI TELUK
DESI PUJI UTAMI & SITI
6 0122 10 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
7 0139 11 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
8 0159 12 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI & DESI
9 0160 12 Januari 2022 TELUK
PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI &
10 0162 12 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
11 0202 14 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI &
12 0219 15 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
13 0255 18 Januari 2022 TELUK
SAYEKTI
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
14 0276 19 Januari 2022 TELUK
SAYEKTI
15 0275 19 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
 MUHAMMAD FADLOLI &
16 0292 20 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
17 0311 21 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
18 0312 21 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
19 0313 21 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & SUJATNI TELUK
20 0332 22 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
ERNI BUDI ASTUTI &
21 0335 22 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
22 0373 25 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
23 0386 26 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
24 0388 26 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI &
25 0404 27 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA

26 0407 29 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TELUK

ERNI BUDI ASTUTI & SITI

27 0444 29 Januari 2022 TELUK
ROHMAH

KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENANGGULANGAN KLB ( KLB )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0038 4 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI
2 0048 5 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
3 0065 6 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TLOGOREJO
4 0459 31 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI

KEGIATAN PENYULUHAN INDRA ( PI )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & DESCA
1 0330 21 Januari 2022 SDN TELUK
TYAGNES HANINDIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 0371 25 Januari 2022 MI AS SALAM
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA ( UKG )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
KHOFIFAH YASIR &
1 0199 14 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH
KHOFIFAH YASIR &
2 0232 20 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 0288 20 Januari 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
2 0345 24 Januari 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI
 SEKAR RATIH WIDOWATI & DWI
3 0424 28 Januari 2022 AGUSATYA NUGROHO & WONOSEKAR
SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

4 0213 15 Januari 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

5 0443 29 Januari 2022 NUGROHO & SEKAR RATIH TELUK
WIDOWATI

KEGIATAN PENEMUAN/KUNJUNGAN KASUS KONTAK KUSTA ( K3 )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0117 10 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
REJOSARI

SEKAR RATIH WIDOWATI &

2 0458 31 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
TLOGOREJO

SEKAR RATIH WIDOWATI &

3 0196 14 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
JRAGUNG

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0053 5 Januari 2022 Erra Wati REJOSARI
2 0053.1 5 Januari 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 0054 5 Januari 2022 Sulimah REJOSARI
4 0054.1 5 Januari 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 0055 5 Januari 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 0163 12 Januari 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 0163.1 12 Januari 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 0164 12 Januari 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 0164.1 12 Januari 2022 Rukini TLOGOREJO
10 0165 12 Januari 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 0278 19 Januari 2022 Supriyati JRAGUNG
12 0278.1 19 Januari 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 0279 19 Januari 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 0279.1 19 Januari 2022 Sukinem JRAGUNG
15 0280 19 Januari 2022 Puji JRAGUNG
16 0087 7 Januari 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 0087.1 7 Januari 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 0088 7 Januari 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 0088.1 7 Januari 2022 Robiah WONOSEKAR
20 0089 7 Januari 2022 Azizah WONOSEKAR
21 0205 14 Januari 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 0205.1 14 Januari 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 0206 14 Januari 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 0206.1 14 Januari 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 0207 14 Januari 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 0316 21 Januari 2022 Siti Rochmah TELUK
27 0316.1 21 Januari 2022 Heni K TELUK
28 0317 21 Januari 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 0317.1 21 Januari 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 0318 21 Januari 2022 Istifada TELUK
 JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN FEBRUARI 2022
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0628 11 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0745 17 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0611 10 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0746 17 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0574 8 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 0613 10 Februari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0767 18 Februari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0559 7 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0554 7 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0764 18 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0629 11 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0897 26 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0878 25 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 0827 22 Februari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0841 23 Februari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0900 25 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0780 19 Februari 2022 REJOSARI 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0896 26 Februari 2022 REJOSARI 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0497 2 Februari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0877 25 Februari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 0538 5 Februari 2022 JRAGUNG 1
KHOFIFAH YASIR

6 0498 2 Februari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0539 5 Februari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

SEKAR RATIH & MARINA

8 0499 2 Februari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0799 21 Februari 2022 REJOSARI 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
 DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0824 22 Februari 2022 REJOSARI 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0502 3 Februari 2022 TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0800 21 Februari 2022 TLOGOREJO 2
MUNANDIROH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0898 26 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
6 0879 25 Februari 2022 WONOSEKAR
NIHAYA
SUMARYATUN & MARINA
7 0519 4 Februari 2022 MARGOHAYU
YULINDA SARI
SEKAR RATIH & MARINA
8 0828 22 Februari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0857 24 Februari 2022 REJOSARI 1
SITI ROHMAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0876 25 Februari 2022 REJOSARI 2
SITI ROHMAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0840 23 Februari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0860 24 Februari 2022 TLOGOREJO 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0826 22 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & ANNISSA FISI
6 0858 24 Februari 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
7 0899 26 Februari 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH MARGOHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0859 24 Februari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0499.1 2 Februari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0498.1 2 Februari 2022 REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
MUHAMMAD FADLOLI & EDY
3 0502.1 03 Februari 2022 REJOSARI
SUSILO
MUHAMMAD FADLOLI &
4 0502.1 15 Februari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0504 3 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0575 08 Februari 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
3 0784 19 Februari 2022 TELUK
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 0842 23 Februari 2022 REJOSARI
MUNANDIROH
 KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI COVID-19 ( PE )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0517 4 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI KHADIROH
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH

WENING EKA CAHYA BINTARI & YANITA

2 0537 5 Februari 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI & M AFIF ARJIANTI
MAHFUDHI & AMIN TSALIS

SUMARYATUN & DESCA

3 0555 7 Februari 2022 TYAGNES HANINDIA & REJOSARI KASRIPAH
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 0572 8 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & ISTIKHORI & REJOSARI IMAROH
ANISATUN NISWAH
SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ
5 0597 9 Februari 2022 & FAJAR & UMI BAQIYATUS S WONOSEKAR SUYUDI

SEKAR RATIH WIDOWATI & DWI

AGUSATYA NUGROHO &
6 0598 9 Februari 2022 TELUK SUKARYATI
BAMBANG PRAYETNO &
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
RIKA DWI
7 0599 9 Februari 2022 SHOFA & ISTIKHORI & REJOSARI
ASTUTI
ANISATUN NISWAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
IKE VIVIANA
8 0610 10 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & ISTIKHORI & REJOSARI
SAFITRI
ANISATUN NISWAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & ANA
9 0614 10 Februari 2022 RIA SHOFA & BAMBANG TELUK LENNY FITRIA
PRAYETNO & JUMINAH
SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ
& FAJAR & UMI BAQIYATUS S SITI KHOIRUL
10 0631 11 Februari 2022 WONOSEKAR
KOMARIYAH

SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ

11 0650 12 Februari 2022 & FAJAR & UMI BAQIYATUS S WONOSEKAR KOTIMAH

SEKAR RATIH WIDOWATI & ANA

MAHENDI EKO
12 0651 12 Februari 2022 RIA SHOFA & BAMBANG TELUK
PRATIWI
PRAYETNO & JUMINAH
WENING EKA CAHYA BINTARI & DEWI
13 0699 14 Februari 2022 SUJATNI & M AFIFI MAHFUDHI & TLOGOREJO
KARTIKASARI
AMIN TSALIS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
14 0672 14 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & FAJAR & UMI WONOSEKAR SURATIN
BAQIYATUS S
MUNANDIROH & ANA RIA SHOFA
15 0671 14 Februari 2022 & BAMBANG PRAYETNO & TELUK SULASTRI
JUMINAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
16 0715 15 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & FAJAR & UMI WONOSEKAR JUNET KURNIAW
BAQIYATUS S
 SUMARYATUN & WIJI SAYEKTI &
17 0712 15 Februari 2022 SISWO WICAKSONO & ROHMAD MARGOHAYU AHMAD RIFA'I

EDY SUSILO & ANA RIA SHOFA INTAN KUMALA

18 0714 15 Februari 2022 & BAMBANG PRAYETNO & TELUK
SARI
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
19 0729 16 Februari 2022 SHOFA & ISTIKHORI & WONOSEKAR NISA PUJI ARUM
ANISATUN NISWAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI IKHSAN
20 0726 16 Februari 2022 SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG
TANDAYU
AGUSTIN WULANDARI
MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI
21 0750 17 Februari 2022 & SISWO WICAKSONO & MARGOHAYU SITI ROHMANAH
ROHMAD
MUNANDIROH & ABDUL ROFIQ &
22 0754 17 Februari 2022 BAMBANG PRAYETNO & TELUK BUSRO
JUMINAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
23 0782 19 Februari 2022 SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG IMAM SYAFI'I
AGUSTIN WULANDARI

KEGIATAN PELACAKAN KONTAK ERAT COVID -19 ( PHS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
KHADIROH
1 0520 4 Februari 2022 NIHAYA & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
03/02/2022
& NUR HIDAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
2 0557 7 Februari 2022 NIHAYA & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
DESCA TYAGNES HANINDIA & INDANA ZULFA
3 0542 5 Februari 2022 REJOSARI
TRUBUS ARI BASUKI & NUR 03/02/2022
HIDAYAH
EDY SUSILO & SUJATNI &
4 0577 8 Februari 2022 TRUBUS ARI BASUKI & NUR REJOSARI
HIDAYAH
EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI & M YANITA
5 0541 5 Februari 2022 AFIF MAHFUDHI & SITI TLOGOREJO ARJIANTI
ROHMANIATI 03/02/2022
MUHAMMAD FADLOLI &
6 0558 7 Februari 2022 KHOFIFAH YASIR & AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI
SUJATNI & WENING EKA CAHYA
KASRIPAH
7 0595 9 Februari 2022 BINTARI & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
04/02/2022
& NUR HIDAYAH
EDY SUSILO & SUJATNI &
8 0615 10 Februari 2022 TRUBUS ARI BASUKI & NUR REJOSARI
HIDAYAH
ANA RIA SHOFA & WENING EKA
NURHIDAYAH06/
9 0573 8 Februari 2022 CAHYA BINTARI & ABDUL TLOGOREJO
02/2022
GHOFUR & AMIN TSALIS
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
10 0616 10 Februari 2022 SAYEKTI & ABDUL GHOFUR & TLOGOREJO
AMIN TSALIS
 EDY SUSILO & SUJATNI & IMAROH
11 0633 11 Februari 2022 REJOSARI
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH 04/02/2022

MUHAMMAD FADLOLI & WIJI

12 0634 11 Februari 2022 SAYEKTI & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
KRISTINA
ERNI BUDI ASTUTI &
NATALIA
13 0612 10 Februari 2022 SUGINARNO & FAJAR & UMI WONOSEKAR
KALAPAKING05/
BAQIYATUS S
02/2022
ANA RIA SHOFA & MUHAMMAD
14 0635 11 Februari 2022 KHOMSUN & SUHARMAN & WONOSEKAR
AZIZAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
ANNISSA FISI RAMLISKA & SUKARYATI
15 0632 11 Februari 2022 TELUK
BAMBANG PRAYETNO & 08/02/2022
JUMINAH
MUNANDIROH & MARINA
16 0639 11 Februari 2022 YULINDA SARI & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & SITI NURIYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI & GADING
17 0648 12 Februari 2022 SUJATNI & HANDOKO & JRAGUNG RASSYA ISMA
JUWARIYAH 08/02/2022
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
18 0647 12 Februari 2022 WIJI SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG
AGUSTIN WULANDARI

SEKAR RATIH WIDOWATI & IKE VIVIANA

19 0670 14 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI SAFITRI
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH 09/02/2022

KHOFIFAH YASIR & SITI

20 0674 14 Februari 2022 ROHMAH & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & MAHENDI EKO
21 0728 16 Februari 2022 SUGINARNO & BAMBANG TELUK PRATIWI
PRAYETNO & JUMINAH 11/02/2022
SUJATNI & MARINA YULINDA
22 0733 16 Februari 2022 SARI & GAGAH BAGUS A.P & TELUK
JUMINAH
DWI AGUSATYA NUGROHO & DEWI
23 0752 17 Februari 2022 SUGINARNO & ABDUL GHOFUR TLOGOREJO KARTIKASARI
& AMIN TSALIS 11/02/2022

MARINA YULINDA SARI &

24 0753 17 Februari 2022 MUHAMMAD KHOMSUN &M AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI

EDY SUSILO & SUJATNI &

SULASTRI
25 0768 18 Februari 2022 BAMBANG PRAYETNO & TELUK
12/02/2022
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
26 0769 18 Februari 2022 SAYEKTI & GAGAH BAGUS A.P TELUK
& JUMINAH

SUMARYATUN & SUJATNI & AHMAD RIFA'I

27 0783 19 Februari 2022 MARGOHAYU
SISWO WICAKSONO & ROHMAD 13/02/2022

dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA

28 0787 19 Februari 2022 MARGOHAYU
RIA SHOFA & MUHSIN & SRIYATI
 DWI AGUSATYA NUGROHO &
INTAN KUMALA
29 0788 19 Februari 2022 SUGINARNO & BAMBANG TELUK
SARI 12/02/2022
PRAYETNO & JUMINAH

KHOFIFAH YASIR & MARINA

30 0790 19 Februari 2022 YULINDA SARI & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & JUMINAH
DWI AGUSATYA NUGROHO & BAGAS FADILA
31 0773 18 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & TLOGOREJO MUKTI
ABDUL GHOFUR & AMIN TSALIS 13/02/2022
WENING EKA CAHYA BINTARI &
32 0765 18 Februari 2022 ABDUL ROFIQ &M AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI
MUHAMMAD FADLOLI & IKHSAN
33 0786 19 Februari 2022 MUHAMMAD KHOMSUN & JRAGUNG TANDAYU
HANDOKO & JUWARIYAH 14/02/2022

EDY SUSILO & MAHDLOTUN

34 0785 19 Februari 2022 JRAGUNG
NIHAYA & AGUSTIN WULANDARI

ABDUL ROFIQ & KHOFIFAH

SITI ROHMANAH
35 0806 21 Februari 2022 YASIR & SISWO WICAKSONO & MARGOHAYU
13/02/2022
ROHMAD
MUHAMMAD FADLOLI &
36 0804 21 Februari 2022 MAHDLOTUN NIHAYA & MUHSIN MARGOHAYU
& SRIYATI
EDY SUSILO & ANNISSA FISI
BUSRO
37 0803 21 Februari 2022 RAMLISKA & BAMBANG TELUK
16/02/2022
PRAYETNO & JUMINAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
38 0805 21 Februari 2022 SUGINARNO & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & JUMINAH
EDY SUSILO & ANNISSA FISI AZALEA KINARA
39 0829 22 Februari 2022 RAMLISKA & ABDUL GHOFUR & TLOGOREJO RIYANDI
AMIN TSALIS 18/02/2022
ABDUL ROFIQ & KHOFIFAH
40 0832 22 Februari 2022 YASIR & M AFIF MAHFUDHI & TLOGOREJO
SITI ROHMANIATI
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
IMAM SYAFI'I
41 0830 22 Februari 2022 SAYEKTI & HANDOKO & JRAGUNG
18/02/2022
JUWARIYAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
42 0831 22 Februari 2022 SUGINARNO & AGUSTIN JRAGUNG
WULANDARI

KEGIATAN PENGIRIMAN SPESIMEN ( PSC )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0507 3 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
2 0522 4 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
3 0604 9 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
4 0638 11 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
5 0656 12 Februari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
6 0673 14 Februari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH

KEGIATAN RUMAH GIZI ( KRG )

 NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
1 652 12 Februari 2022 WONOSEKAR
MUNANDIROH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 0901 26 Februari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 0881 25 Februari 2022 JRAGUNG
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 0843 23 Februari 2022 MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN BULAN PENIMBANGAN SERENTAK ( PS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0501 3 Februari 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR

2 0579 8 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI

KHOFIFAH YASIR
3 0580 8 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI REJOSARI
ROHMAH
4 0578 8 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
5 559.1 07 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
6 0653 12 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
7 0618 4 Februari 2022 MUNANDIROH & KHOFIFAH REJOSARI
YASIR
8 0506 3 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
MARINA YULINDA SARI
9 0710 15 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI & REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
10 0749 17 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
11 0751 17 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
12 0603 9 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TLOGOREJO
ROHMAH
13 0600 9 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
14 0655 12 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TLOGOREJO
ROHMAH
15 0617 10 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
16 0636 11 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
17 0649 12 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
18 0731 16 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
19 0770 18 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
20 0518 4 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
21 0559.1 07 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI JRAGUNG
RAMLISKA
22 0630 11 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
23 0502 3 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
24 0732 16 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI JRAGUNG
RAMLISKA
25 0730 16 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
26 0747 17 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
27 0766 18 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
28 0801 21 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
29 0581 8 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
30 0619 10 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
31 0711 15 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI WONOSEKAR
ROHMAH
32 0699.1 14 Februari 2022 SUMARYATUN & MAHDLOTUN WONOSEKAR
NIHAYA
33 0748 17 Februari 2022 SUMARYATUN & MAHDLOTUN WONOSEKAR
NIHAYA
34 0789 19 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
35 0637 11 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR
36 0675 14 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & MARGOHAYU
ANNISSA FISI RAMLISKA
37 0716 15 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI MARGOHAYU
RAMLISKA
38 0771 18 Februari 2022 KHOFIFAH YASIR & ANNISSA MARGOHAYU
FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
39 0540 5 Februari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

40 0620 10 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TELUK

ROHMAH
41 0713 15 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & TELUK
MARINA YULINDA SARI
42 0772 18 Februari 2022 MUNANDIROH & MARINA TELUK
YULINDA SARI
43 0844 23 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN SWEPING BALITA TIDAK HADIR POSYANDU ( SBP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0501.1 3 Februari 2022 ERNA TRI W & PUJI SURTI REJOSARI

2 0579.1 8 Februari 2022 LAILATUL KHOIROH & REJOSARI

MAFTUKHAH
3 0580.1 8 Februari 2022 SITI KOIDATUN & AMBARWATI REJOSARI
4 0578.1 8 Februari 2022 SULIMAH & ROMDIYAH REJOSARI
5 0601.1 9 Februari 2022 ERNA SULIS & SAFINATUL REJOSARI
6 0653.1 12 Februari 2022 NUR WAKHIDAH & SRI LESTARI REJOSARI
7 0618.1 4 Februari 2022 ZUMROTUL WAKHIDAH & REJOSARI
MARDIYAH
8 0506.1 3 Februari 2022 NURKHASANAH & ISTIKOMATIKA REJOSARI
9 0710.1 15 Februari 2022 ROFIATUN & NUR HIDAYAH REJOSARI
10 0749.1 17 Februari 2022 NURKHOLIFAH & SUJINAH REJOSARI
11 0751.1 17 Februari 2022 SITI ZULAEKAH & ERAWATI REJOSARI
12 0603.1 9 Februari 2022 UMAROH & UMI KHOLIPAH TLOGOREJO
13 0600.1 9 Februari 2022 ARINA HIDAYATI & MARKINI TLOGOREJO

14 0655.1 12 Februari 2022 AMIN SALIS & ENDANG TLOGOREJO

SETYOWATI
15 0617.1 10 Februari 2022 SITI ROCHIMAH & DARSINI TLOGOREJO
16 0636.1 11 Februari 2022 DYAH SETYORINI & FADHILAH TLOGOREJO

17 0649.1 12 Februari 2022 NURHIDAYAH & DICHA TLOGOREJO

SETYORINI
18 0731.1 16 Februari 2022 SUSILOWATI & SUHARTI TLOGOREJO
19 0770.1 18 Februari 2022 ZULFATUL ALIYAH & RUKINI TLOGOREJO
20 0518.1 4 Februari 2022 JUWARIYAH & KUMIYATI JRAGUNG

21 0558.1 7 Februari 2022 MIFTAHUR ROSYIDAH & JRAGUNG

NURHIDAYAH
22 0630.1 11 Februari 2022 FARIDA & SUPRIYATI JRAGUNG
23 0502.1 3 Februari 2022 RIFNGATU & SUKINEM JRAGUNG

24 0732.1 16 Februari 2022 SUDARMININGSIH & FITRI JRAGUNG

FEBRIYANTI
25 0730.1 16 Februari 2022 PUJI MUGI UTAMI & LASIYEM JRAGUNG

26 0747.1 17 Februari 2022 AGUSTIN WULANDARI & JRAGUNG

DARWATI
27 0766.1 18 Februari 2022 ZULIANA & RINI EKOWATI JRAGUNG
28 0801.1 21 Februari 2022 SITI PUJIYANTI & SUDARMI JRAGUNG
29 0581.1 8 Februari 2022 SOFYANAH & AMINATUZ ZAHRO WONOSEKAR
AZIZATUT TAQWIYAH &
30 0619.1 10 Februari 2022 WONOSEKAR
JUMINAH
31 0711.1 15 Februari 2022 ENDANG PUJI A & NURKHAYATI WONOSEKAR

32 0670.1 14 Februari 2022 UMI BAQIYATUS SOLEKHAH & WONOSEKAR

SITI MAGHFIROH
33 0748.1 17 Februari 2022 LUTFIYAH & SULASMANAH WONOSEKAR
34 0789.1 19 Februari 2022 MILA KRISTIANI & NITA WONOSEKAR
35 0637.1 11 Februari 2022 PUJI ASTUTI & ASMAH MARGOHAYU
36 0675.1 14 Februari 2022 KHOLIPAH & SITI FATIMAH MARGOHAYU
37 0716.1 15 Februari 2022 SRIYATI & ROFIAH MARGOHAYU
38 0771.1 18 Februari 2022 NADHIROH & SITI ARUMIYATI MARGOHAYU
39 0540.1 5 Februari 2022 SEPTI K & PUJI KRISTIANAD TELUK
40 0620.1 10 Februari 2022 JUMINAH & NURKOTIJAH TELUK
41 0713.1 15 Februari 2022 ROHMAH & MASLAKAH TELUK

42 0772.1 18 Februari 2022 TELUK

SITI ROMLAH & NURKHAMIDAH
43 0844.1 23 Februari 2022 SITI BAEDHOH & JAMIATUN TELUK

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0500 2 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
2 0505 3 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
3 0521 4 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
4 0576 08 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
5 0860 24 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
6 901.1 26 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
1 0497.1 02 Februari 2022 TELUK
TYAGNES HANINDIA
2 0020.1 3 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
3 0037.1 4 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
4 0021.1 3 Februari 2022 TELUK
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
5 0038.1 4 Februari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH & SITI
6 0052 5 Februari 2022 TELUK
ROHMAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 0556 07 Februari 2022 TELUK
SUJATNI
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
8 0596 09 Februari 2022 TELUK
SAYEKTI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
9 0725 16 Februari 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
WENING EKA CAHYA BINTARI &
10 0781 19 Februari 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
11 0845 23 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
12 0861 24 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 0839 23 Februari 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0825 22 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI & TLOGOREJO
MUNANDIROH
ERNI BUDI ASTUTI & DWI
3 0560 7 Februari 2022 AGUSATYA NUGROHO & SEKAR JRAGUNG
RATIH WIDOWATI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
4 0802 21 Februari 2022 SUMARYATUN & MARINA MARGOHAYU
YULINDA SARI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
5 0880 25 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & TELUK
MUHAMMAD FADLOLI

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0497.1 2 Februari 2022 Erra Wati REJOSARI
2 0498.1 2 Februari 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 0499.1 2 Februari 2022 Sulimah REJOSARI
4 0500.1 2 Februari 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 0502.1 2 Februari 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 0594.1 9 Februari 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 0595.1 9 Februari 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
 8 0596.1 9 Februari 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 0597.1 9 Februari 2022 Rukini TLOGOREJO
10 0598.1 9 Februari 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 0734 16 Februari 2022 Supriyati JRAGUNG
12 0734.1 16 Februari 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 0735 16 Februari 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 0735.1 16 Februari 2022 Sukinem JRAGUNG
15 0736 16 Februari 2022 Puji JRAGUNG
16 0524 4 Februari 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 0524.1 4 Februari 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 0525 4 Februari 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 0525.1 4 Februari 2022 Robiah WONOSEKAR
20 0526 4 Februari 2022 Azizah WONOSEKAR
21 0640 11 Februari 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 0640.1 11 Februari 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 0641 11 Februari 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 0641.1 11 Februari 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 0642 11 Februari 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 0774 18 Februari 2022 Siti Rochmah TELUK
27 0774.1 18 Februari 2022 Heni K TELUK
28 0775 18 Februari 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 0775.1 18 Februari 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 0776 18 Februari 2022 Istifada TELUK
 2/3/2022

2/3/2022

2/4/2022

2/4/2022

2/5/2022

2/8/2022

2/8/2022

2/9/2022

2/9/2022

2/10/2022

2/11/2022

2/11/2022

2/11/2022

2/12/2022

2/10/2022
2/13/2022

2/12/2022

2/10/2022

2/14/2022

2/13/2022

2/16/2022

2/18/2022
 JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN MARET 2022
KEGIATAN PELAKSANAAN P4K ( P4K )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1336 29 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0943 2 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM
3 1220 22 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 2
4 1083 12 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM
5 1017 7 Maret 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
6 1181 19 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI
7 1370 31 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
8 1222 22 Maret 2022 TRI YULIASTUTI
9 0945 2 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
10 1029 8 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI
11 0946 2 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
12 0956 4 Maret 2022 ROSA LINDAH
13 0957 4 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
14 1133 15 Maret 2022 SUMARYATUN
15 0942 1 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
16 0954.1 4 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PENGAMBILAN DARAH CALON PENDONOR DARAH P4K ( PPD )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1046 10 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
2 1016.1 8 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
3 1030 9 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
4 1068 11 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
5 1087 12 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0952 4 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 1198 21 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0953 4 Maret 2022 TRI YULI ASTUTI TLOGOREJO 1
4 1148 16 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 1182 19 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 1188 18 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 1343 29 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 1015 7 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1129 15 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 1147 16 Maret 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0944 2 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1028 9 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 1029 9 Maret 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

6 1047 10 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0935 1 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA

8 1014 8 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1102 14 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
 DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 1221 22 Maret 2022 REJOSARI 2
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1045 10 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1165 17 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0955 4 Maret 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 1020 7 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 1017.1 8 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA

8 1074 11 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1315 28 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0933 1 Maret 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1018 7 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1084 12 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 1666 11 Maret 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 1086 12 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 1031 9 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA

8 1246 23 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1016 7 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 1355 30 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 1180 19 Maret 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 1307 26 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 1149 16 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 1132 15 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 1048 10 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 1193.1 18 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
\
KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 0941 1 Maret 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0932.1 2 Maret 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 0952.1 4 Maret 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
4 1037 9 Maret 2022
SITI ROHMAH
DESCA TYAGNES HANINDIA &
5 1054 10 Maret 2022
SITI ROHMAH

KEGIATAN PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA ( PR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ROSA LINDAH & dr LAILATUL
1 1067 11 Maret 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAMI & ANA RIA SHOFA
ERNI BUDI ASTUTI & dr
2 1085 12 Maret 2022 LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA JRAGUNG
RIA SHOFA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1186 18 Maret 2022 dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA TLOGOREJO
RIA SHOFA
 AJI SUSANTI & dr LAILATUL
4 1178 19 Maret 2022 REJOSARI
RIZKI UTAMI & ANA RIA SHOFA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1275 25 Maret 2022 REJOSARI 1
ANA RIA SHOFA

DEWI RETNO STIYANINGRUM &

2 1369 31 Maret 2022 REJOSARI 2
ANA RIA SHOFA

WENING EKA CAHYA BINTARI &

3 1273 25 Maret 2022 TLOGOREJO 1
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1103 14 Maret 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 1131 15 Maret 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 1150 16 Maret 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 1168 17 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
8 1093 12 Maret 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
1 0940 1 Maret 2022 REJOSARI
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
2 0936.1 2 Maret 2022 REJOSARI
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
3 0964 4 Maret 2022 REJOSARI
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
4 1021.1 8 Maret 2022 REJOSARI
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
5 1035 9 Maret 2022 TLOGOREJO
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
6 1052 10 Maret 2022 TLOGOREJO
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
7 1155 16 Maret 2022 TLOGOREJO
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
8 1174 17 Maret 2022 TLOGOREJO
RIA SHOFA
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
9 1019 7 Maret 2022 JRAGUNG
UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
10 1166 17 Maret 2022 JRAGUNG
UTAMI

11 1105 14 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

12 1167 17 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI

13 1110 14 Maret 2022 MARGOHAYU
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
14 1128.1 15 Maret 2022 MARGOHAYU
UTAMI
DESI PUJI UTAMI & MARINA
15 1055 10 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
DESI PUJI UTAMI & MARINA
16 1156 16 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1205 21 Maret 2022 TLOGOREJO
1 RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1230 22 Maret 2022 REJOSARI
2 RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1245 23 Maret 2022 MARGOHAYU
3 RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1311 26 Maret 2022 MARGOHAYU
4 RIZKI UTAMI

1322 28 Maret 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO

5
 ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1345 29 Maret 2022 TELUK
6 RIZKI UTAMI

1363 30 Maret 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TELUK

7
DESI PUJI UTAMI &
1378 31 Maret 2022 REJOSARI
8 MUNANDIROH

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MUHAMMAD
0937 1 Maret 2022 TLOGOREJO
1 FADLOLI
EDY SUSILO & MARINA YULINDA
0933.1 2 Maret 2022 MARGOHAYU
2 SARI
3 0962 4 Maret 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI &
1034 9 Maret 2022 JRAGUNG
4 MAHDLOTUN NIHAYAH
MUHAMMAD FADLOLI &
1071 11 Maret 2022 JRAGUNG
5 MAHDLOTUN NIHAYAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
1090 12 Maret 2022 MARGOHAYU
6 ROHMAH

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODGJ )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & EKO ARIF
1 1012.1 7 Maret 2022 WONOSEKAR
GUNTARAN
EKO ARIF GUNTARAN & DESI
2 0951.1 4 Maret 2022 WONOSEKAR
PUJI UTAMI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
3 1107 14 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
4 1172 17 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
EDY SUSILO & EKO ARIF
5 1228 22 Maret 2022 JRAGUNG
GUNTARAN

KEGIATAN DETEKSI DINI PELACAKAN KASUS KONTAK TBC ( KS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI
1 0936 2 Maret 2022 TELUK
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 1018.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 1088 12 Maret 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 1106 14 Maret 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 1152 16 Maret 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
6 1169 17 Maret 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA &

KEGIATAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH FOLLOW UP TBC ( FU)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0959 4 Maret 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 1008.1 7 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
3 1032 9 Maret 2022 REJOSARI
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 1018.1 10 Maret 2022 REJOSARI
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 1134 15 Maret 2022 MARGOHAYU
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
6 1324 28 Maret 2022 TLOGOREJO
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANANN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 1019.1 8 Maret 2022 EDY SUSILO & DESI PUJI UTAMI REJOSARI
 SEKAR RATIH WIDOWATI & EDY
2 1190 18 Maret 2022 WONOSEKAR
SUSILO
SEKAR RATIH WIDOWATI & dr
3 1376 31 Maret 2022 MARGOHAYU
LAILATUL RIZKI UTAMI

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0961 4 Maret 2022 EKO ADRIYANTO & INA SRIANI
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
2 1011.1 7 Maret 2022
FISI RAMLISKA
3 1010.1 7 Maret 2022 ENDA SAFITRI &SITI ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI &
4 1153 16 Maret 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
5 1227 22 Maret 2022 EKO ADRIYANTO & INA SRIANI

KEGIATAN EVALUASI PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH MELALUI PEMERIKSAAN HB ( ETD )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
RETNO SULISTIYANI & ENDA
1 0960 4 Maret 2022
SAFITRI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
2 0958 4 Maret 2022
SUNDARI
SEKAR RATIH WIDOWATI & ERNI
3 0936 6 Maret 2022
BUDI ASTUTI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
4 1022 7 Maret 2022
SUNDARI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
5 1226 22 Maret 2022
RETNO SULISTIYANI

KEGIATAN PEMBERIAN TERMASUK PENGAWASAN MINUM TTD IBU HAMIL ( TTDI )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1 0934 1 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
2 0947 2 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0954 4 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
4 1021 7 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 1356 30 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSAAN ROCKPOT KEBUGARAN ANAK SEKOLAH ( RKP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & EDY
SUSILO & DESCA TYAGNES
1 1135 15 Maret 2022 SDN JRAGUNG 1
HANINDIA & MUNANDIROH &
SITI ROHMAH

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1033 9 Maret 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
2 1170 17 Maret 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
3 1220.1 22 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO JRAGUNG
4 1285 25 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO WONOSEKAR
5 1311.1 26 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO JRAGUNG
6 1379 31 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO WONOSEKAR

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1036 9 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
2 1053 10 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
3 1164.1 17 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
4 1198 19 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
 NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1022.1 8 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
2 1129.1 15 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
1 0932.1 2 Maret 2022
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
2 1069 11 Maret 2022
ROHMAH

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

1 1070 11 Maret 2022 REJOSARI
NUGROHO & DESI PUJI UTAMI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

2 1337 29 Maret 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

3 1104 14 Maret 2022 JRAGUNG
NUGROHO & ERNI BUDI ASTUTI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

4 1151 16 Maret 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA

5 1089 12 Maret 2022 TELUK
NUGROHO & DESI PUJI UTAMI

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) TK

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1191 18 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK MAWAR
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1187 18 Maret 2022 TK NUSA INDAH 1
2 UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & TK TUT WURI
1185 19 Maret 2022
3 ANNISSA FISI RAMLISKA HANDAYANI
EKO ADRIYANTO & SITI
1186 19 Maret 2022 TK SETYO UTOMO
4 ROHMAH
EKO ARIF GUNTARAN &
1192 19 Maret 2022 TK SETYO LESTARI
5 KHOFIFAH YASIR

1200 21 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH TK SEYTO PUTO

6
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1207 21 Maret 2022 TK SETYO MULYO
7 DESCA TYAGNES HANINDIA
TK TARBIYATUL
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1224 22 Maret 2022 ATHFAL
UTAMI
8 MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR & ANNISSA
1221.1 22 Maret 2022 TK SINGOSARI
9 FISI RAMLISKA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1222 23 Maret 2022 TK KUSUMA SARI
10 MAHDLOTUN NIHAYA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1279 25 Maret 2022 TK CEMPAKA SARI
11 MAHDLOTUN NIHAYA
TK TARBIYATUL
1280 25 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH ATHFAL
12 TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI & TK AISYIYAH
1281 25 Maret 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA BUSTANUL ATHFAL
13
14 1310 26 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK ASSALAM
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1300.1 26 Maret 2022 TK KUSUMA CERIA
15 MAHDLOTUN NIHAYA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1320 28 Maret 2022 TK NUSA INDAH 2
16 MAHDLOTUN NIHAYA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1342 29 Maret 2022 TK TUNAS RIMBA
17 ANNISSA FISI RAMLISKA
18 1358 30 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK SEKAR JATI 1
ROSA LINDAH & MARINA
1359 30 Maret 2022 TK SEKAR JATI 2
19 YULINDA SARI
 KHOFIFAH YASIR & DWI
1360 30 Maret 2022 TK WONOSEKAR
20 AGUSATYA NUGROHO
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1371 31 Maret 2022 TK MARGO UTOMO
21 ERNI BUDI ASTUTI

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) RA

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1193 18 Maret 2022 RA MASYITHOH
1 MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
1184 19 Maret 2022 RA ASSIDIQIYh
2 NIHAYA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1179 19 Maret 2022 RA AS SAKINAH
3 MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1223 22 Maret 2022 RA MUSLIMAT NU
4 SITI ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1240 23 Maret 2022 RA NUR LAILA
5 UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1277 25 Maret 2022 RA SABILUNA
6 UTAMI
7 1278 25 Maret 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH RA BAITUL QUR'AN
DESI PUJI UTAMI &
1302.1 26 Maret 2022 RA MANBAUL ULUM
8 MUNANDIROH
MARINA YULINDA SARI &
1341 29 Maret 2022 RA MIFTAKHUL ULUM
9 KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
1375 31 Maret 2022 RA WONOSEKAR
10 ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) SD

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1192 18 Maret 2022 SDN JRAGUNG 1
1 KHOFIFAH YASIR
RETNO SULISTIYANI & DESCA
1190 19 Maret 2022 SDN RIMBU KIDUL 1
2 TYAGNES HANINDIA
3 1187 19 Maret 2022 EDY SUSILO & INA SRIANI SDN REJOSARI 2
MI TARBIYATUS
1183 19 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH
4 SHIBYAN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1199 21 Maret 2022 SDN REJOSARI 1
5 SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
1201 21 Maret 2022 SDN RIMBU KIDUL 2
6 PUJI UTAMI
MUHAMMAD FADLOLI & MI TARBIYATUL
1202 21 Maret 2022
7 ANNISSA FISI RAMLISKA ATHFAL

1225 22 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH MI NURUL HIDAYAH

8
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1222.1 22 Maret 2022 MI DARUL HIKMAH
9 MAHDLOTUN NIHAYA

1239 23 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH SDN TLOGOREJO 3

10
MUHAMMAD FADLOLI &
1241 23 Maret 2022 SDN TLOGOREJO 2
11 ANNISSA FISI RAMLISKA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1238 23 Maret 2022 MI NURUL HUDA
12 SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1282 25 Maret 2022 SDN TLOGOREJO 1
13 KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
1308 26 Maret 2022 MI ASSALAM
14 YULINDA SARI
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
1309 26 Maret 2022 SDN WONOSEKAR
15 YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
1296.1 26 Maret 2022 MI MANBAUL ULUM
16 ANNISSA FISI RAMLISKA
17 1318 28 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH SDN TELUK
MI SAADATUD
1319 28 Maret 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH
18 DHAROAIN
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1317 28 Maret 2022 SDN JRAGUNG 3
19 UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
1338 29 Maret 2022 SDN JRAGUNG 2
20 UTAMI
MI MIFTAKHUL
1339 29 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH
21 ULUM
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1340 29 Maret 2022 SD AL HASANIYAH
22 MAHDLOTUN NIHAYA
 MUHAMMAD FADLOLI & ERNI
1357 30 Maret 2022 MI AL KHOIRIYAH
23 BUDI ASTUTI
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
1372 31 Maret 2022 MI AT TAUFIQI
24 YASIR
25 1373 31 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH SDN MARGOAYU 1
EDY SUSILO & MARINA YULINDA
1374 31 Maret 2022 SDN MARGOAYU 2
26 SARI

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
1 0939 1 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
2 0938 1 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
3 0935.1 2 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
4 0934.1 2 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
5 0955.1 4 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
6 0963 4 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
7 1020.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
8 1051 10 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
9 1050 10 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
10 1073 11 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
11 1072 11 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
12 1092 12 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
13 1091 12 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
14 1109 14 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
15 1108 14 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
16 1136 15 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
17 1154 16 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
18 1191 18 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
19 1203 21 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
20 1243 23 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
21 1283 25 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
22 1307.1 26 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
23 1344 29 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
24 1361 30 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN & SITI
25 0938.1 1 Maret 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
26 1173 17 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
27 1188 19 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
28 1377 31 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
29 1346 29 Maret 2022 SITI ROHMAH & SUGINARNO WONOSEKAR
MAHDLOTUN NIHAYAH &
30 1009.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
SUGINARNO
SUGINARNO & ANNISSA FISI
31 1009.2 9 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
32 1231 22 Maret 2022 ABDUL ROFIQ & SUGINARNO WONOSEKAR

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
drg FIKRATUL ULYA R &
1 096 4 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
2 1013.1 7 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
3 1191 19 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
4 1231 22 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
5 1242 23 Maret 2022 EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI TELUK
6 1305.1 26 Maret 2022 EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI TELUK
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & WIJI
7 1284 25 Maret 2022 TELUK
SAYEKTI
 dr LAILATUL RIZKI UTAMI & WIJI
8 1362 30 Maret 2022 TELUK
SAYEKTI
WIJI SAYEKTI & KHOFIFAH
9 1204 21 Maret 2022 TELUK
YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
10 1065 11 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
11 1237 23 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
12 1306 26 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
13 1316 28 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
14 1014.1 8 Maret 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
WENING EKA CAHYA BINTARI &
15 1130 15 Maret 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
MARINA YULINDA SARI &
16 1130.1 15 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO

17 0953.1 4 Maret 2022 KHOFIFAH YASIR & SUGINARNO TELUK

dr LAILATUL RIZKI UTAMI &

18 1111 14 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
MARINA YULINDA SARI &
19 1206 21 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO

20 1194 19 Maret 2022 DESI PUJI UTAMI & SUGINARNO TELUK

21 1277 25 Maret 2022 ROSA LINDAH & SUGINARNO TELUK

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0939.1 2 Maret 2022 Erra Wati REJOSARI
2 0941.1 2 Maret 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 0942.1 2 Maret 2022 Sulimah REJOSARI
4 0942.1 2 Maret 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 0943.1 2 Maret 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 1038 9 Maret 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 1039.1 9 Maret 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 1040 9 Maret 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 1040.1 9 Maret 2022 Rukini TLOGOREJO
10 1041 9 Maret 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 1146.1 16 Maret 2022 Supriyati JRAGUNG
12 1147.1 16 Maret 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 1148.1 16 Maret 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 1149.1 16 Maret 2022 Sukinem JRAGUNG
15 1150.1 16 Maret 2022 Puji JRAGUNG
16 0955.1 4 Maret 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 0956.1 4 Maret 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 0957.1 4 Maret 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 0958.1 4 Maret 2022 Robiah WONOSEKAR
20 0959.1 4 Maret 2022 Azizah WONOSEKAR
21 1074 11 Maret 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 1074.1 11 Maret 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 1075 11 Maret 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 1075.1 11 Maret 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 1076 11 Maret 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 1208 18 Maret 2022 Siti Rochmah TELUK
27 1208.1 18 Maret 2022 Heni K TELUK
28 1209 18 Maret 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 1209.1 18 Maret 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 1210 18 Maret 2022 Istifada TELUK