Anda di halaman 1dari 81

JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)


BULAN JANUARI 2022
KEGIATAN PENGAMBILAN DARAH CALON PENDONOR DARAH P4K ( PPD )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0204 14 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0390 26 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0142 11 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0294 20 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0315 21 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG

PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0211 15 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0344 24 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0307 21 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0401 27 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0099 08 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 0442 29 Januari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0328 22 Januari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0425 28 Januari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0326 22 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0116 10 Januari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0272 19 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0367 25 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0368 25 Januari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 0384 26 Januari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0290 20 Januari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0310 21 Januari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0034 4 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0078 7 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0043 5 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0177 13 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 0080 7 Januari 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

6 0036 4 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0155 12 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU


SEKAR RATIH & MARINA
8 0046 5 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0097 8 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0259 18 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0079 7 Januari 2022 TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0327 22 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0178 13 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 0062 6 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0100 8 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

SEKAR RATIH & MARINA


8 0370 25 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PENDATAAN BUMIL & BERSALIN & NIFAS DAN BAYI ( PIB )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0061 6 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0135 11 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0032 3 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0154 12 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
5 0033 3 Januari 2022 JRAGUNG
TYAGNES HANINDIA
SUMARYATUN & DESCA
6 0045 5 Januari 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
SUMARYATUN & DESCA
7 0081 7 Januari 2022 MARGOHAYU
TYAGNES HANINDIA
MARINA YULINDA SARI & SEKAR
8 0037 4 Januari 2022 TELUK
RATIH

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0306 21 Januari 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0400 27 Januari 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0441 29 Januari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0383 26 Januari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0044 05 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
6 0273 19 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0308 21 Januari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

MARINA YULINDA SARI & SEKAR


8 0179 13 Januari 2022 TELUK
RATIH WIDOWATI

KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 0101 8 Januari 2022 MI MANBAUL ULUM
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0157 12 Januari 2022 SDN TLOGOREJO 03
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0176 13 Januari 2022 REJOSARI 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0271 19 Januari 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0195 14 Januari 2022 TLOGOREJO 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0251 18 Januari 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0289 20 Januari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
6 0136 11 Januari 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 0368 25 Januari 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0082 7 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0366 25 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0422 28 Januari 2022 REJOSARI 2
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0035 4 Januari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0423 28 Januari 2022 TLOGOREJO 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0402 27 Januari 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
SUMARYATUN & SEKAR RATIH
6 0252 18 Januari 2022 WONOSEKAR
WIDOWATI
SUMARYATUN & SEKAR RATIH
7 0403 27 Januari 2022 MARGOHAYU
WIDOWATI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0385 26 Januari 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 0035.1 3 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH REJOSARI

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI


2 0036.1 4 Januari 2022 JRAGUNG
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
3 0105 8 Januari 2022 WONOSEKAR
UTAMI

4 0141 11 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI


5 0203 14 Januari 2022 JRAGUNG
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
6 0314 19 Januari 2022 WONOSEKAR
UTAMI

7 0336 22 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH REJOSARI

8 0446 29 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0033.1 3 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0034.1 3 Januari 2022 WONOSEKAR
MAHDLOTUN NIHAYAH
3 0231 17 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
4 0232 17 Januari 2022 REJOSARI
YULINDA SARI

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0277 19 Januari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0350 24 Januari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0214 15 Januari 2022 REJOSARI
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0156 12 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
3 0329 22 Januari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI WONOSEKAR

KEGIATAN DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS ( DKH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & DESCA
1 0180 13 Januari 2022 TLOGOREJO
TYAGNES HANINDIA
ANA RIA SHOFA & DESCA
2 0216 15 Januari 2022 TLOGOREJO
TYAGNES HANINDIA
ANA RIA SHOFA & DESCA
3 0253 18 Januari 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
KEGIATAN KUNJUNGAN DAN PENGAWASAN KASUS HIV/AIDS ( KPH )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0063 6 Januari 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0291 20 Januari 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PELACAKAN KONTAK ERAT DAN PEMANTAUAN HARIAN ( PHS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0120 10 Januari 2022 SUMARYATUN & FAJAR & UMI WONOSEKAR
BAQIYATUS S
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0182 13 Januari 2022 SUMARYATUN & FAJAR & UMI WONOSEKAR
BAQIYATUS S
EDY SUSILO & SUMARYATUN &
3 0200 14 Januari 2022 WONOSEKAR
FAJAR & UMI BAQIYATUS S

KEGIATAN PENGIRIMAN SPESIMEN ( PSC )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0084 7 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
2 0102 8 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
3 0119 10 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
4 0158 12 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
5 0197 14 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
6 0215 15 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
7 0346 24 Januari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & MARINA
1 0293 20 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
2 0349 24 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
3 0389 26 Januari 2022
YULINDA SARI
ANA RIA SHOFA & MARINA
4 0406 27 Januari 2022
YULINDA SARI

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0083 7 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
2 0254 18 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
3 0274 19 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
4 0331 22 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0032.1 4 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
2 0047 5 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
3 0064 6 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
4 0118 10 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
5 0181 13 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0138 11 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
2 0198 14 Januari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1 0388 26 Januari 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 0405 27 Januari 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PEMBINAAN POSYANDU ( PP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0137 11 Januari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0309 21 Januari 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB DI POSYANDU ( P2KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0098 8 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
2 0212 15 Januari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
1 0039 4 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
2 0040 4 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
3 0049 5 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
4 0050 5 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH & DESI
5 0051 5 Januari 2022 TELUK
PUJI UTAMI
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
6 0067 6 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH &
7 0068 6 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
8 0086 7 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
9 0105 8 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
10 0121 10 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
11 0140 11 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
12 0161 12 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
13 0183 13 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
14 0184 13 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
15 0201 14 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
16 0217 15 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
17 0218 15 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
DESI PUJI UTAMI & MARINA
18 0220 15 Januari 2022 TELUK
YULINDA SARI
19 0276 19 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
20 0295 20 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
21 0333 22 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
22 0334 22 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
23 0374 25 Januari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
24 0391 26 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
25 0425 28 Januari 2022 TELUK
RAMLISKA
26 0448 29 Januari 2022 WIJI SAYEKTI & ABDUL ROFIQ TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH &
27 0445 29 Januari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 0085 7 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
DESI PUJI UTAMI & SITI
2 0086 7 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
3 0103 8 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
4 0104 8 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
5 0121 10 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & SUJATNI TELUK
DESI PUJI UTAMI & SITI
6 0122 10 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
7 0139 11 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
8 0159 12 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI & DESI
9 0160 12 Januari 2022 TELUK
PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI &
10 0162 12 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
11 0202 14 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI &
12 0219 15 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
13 0255 18 Januari 2022 TELUK
SAYEKTI
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
14 0276 19 Januari 2022 TELUK
SAYEKTI
15 0275 19 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
16 0292 20 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
17 0311 21 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
18 0312 21 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
19 0313 21 Januari 2022 ANA RIA SHOFA & SUJATNI TELUK
20 0332 22 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
ERNI BUDI ASTUTI &
21 0335 22 Januari 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
22 0373 25 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
23 0386 26 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
24 0388 26 Januari 2022 TELUK
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI &
25 0404 27 Januari 2022 TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA

26 0407 29 Januari 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TELUK

ERNI BUDI ASTUTI & SITI


27 0444 29 Januari 2022 TELUK
ROHMAH

KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENANGGULANGAN KLB ( KLB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0038 4 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI
2 0048 5 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
3 0065 6 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TLOGOREJO
4 0459 31 Januari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI

KEGIATAN PENYULUHAN INDRA ( PI )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & DESCA
1 0330 21 Januari 2022 SDN TELUK
TYAGNES HANINDIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 0371 25 Januari 2022 MI AS SALAM
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA ( UKG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
KHOFIFAH YASIR &
1 0199 14 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH
KHOFIFAH YASIR &
2 0232 20 Januari 2022 REJOSARI 1
MUNANDIROH

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 0288 20 Januari 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
2 0345 24 Januari 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DWI
3 0424 28 Januari 2022 AGUSATYA NUGROHO & WONOSEKAR
SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


4 0213 15 Januari 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


5 0443 29 Januari 2022 NUGROHO & SEKAR RATIH TELUK
WIDOWATI

KEGIATAN PENEMUAN/KUNJUNGAN KASUS KONTAK KUSTA ( K3 )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0117 10 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
REJOSARI

SEKAR RATIH WIDOWATI &


2 0458 31 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
TLOGOREJO

SEKAR RATIH WIDOWATI &


3 0196 14 Januari 2022
DESCA TYAGNES HANINDIA
JRAGUNG
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN FEBRUARI 2022
PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0628 11 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0745 17 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0611 10 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0746 17 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0574 8 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 0613 10 Februari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0767 18 Februari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0559 7 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0554 7 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0764 18 Februari 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0629 11 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 0897 26 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 0878 25 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 0827 22 Februari 2022 SUMARYATUN WONOSEKAR
7 0841 23 Februari 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 0900 25 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0780 19 Februari 2022 REJOSARI 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0896 26 Februari 2022 REJOSARI 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0497 2 Februari 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0877 25 Februari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 0538 5 Februari 2022 JRAGUNG 1
KHOFIFAH YASIR

6 0498 2 Februari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 0539 5 Februari 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

SEKAR RATIH & MARINA


8 0499 2 Februari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0799 21 Februari 2022 REJOSARI 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0824 22 Februari 2022 REJOSARI 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0502 3 Februari 2022 TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0800 21 Februari 2022 TLOGOREJO 2
MUNANDIROH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0898 26 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
6 0879 25 Februari 2022 WONOSEKAR
NIHAYA
SUMARYATUN & MARINA
7 0519 4 Februari 2022 MARGOHAYU
YULINDA SARI
SEKAR RATIH & MARINA
8 0828 22 Februari 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0857 24 Februari 2022 REJOSARI 1
SITI ROHMAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0876 25 Februari 2022 REJOSARI 2
SITI ROHMAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0840 23 Februari 2022 TLOGOREJO 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 0860 24 Februari 2022 TLOGOREJO 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0826 22 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & ANNISSA FISI
6 0858 24 Februari 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
7 0899 26 Februari 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH MARGOHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI &
8 0859 24 Februari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0499.1 2 Februari 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI &
2 0498.1 2 Februari 2022 REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
MUHAMMAD FADLOLI & EDY
3 0502.1 03 Februari 2022 REJOSARI
SUSILO
MUHAMMAD FADLOLI &
4 0502.1 15 Februari 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0504 3 Februari 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 0575 08 Februari 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
3 0784 19 Februari 2022 TELUK
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 0842 23 Februari 2022 REJOSARI
MUNANDIROH
KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI COVID-19 ( PE )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


1 0517 4 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI KHADIROH
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH

WENING EKA CAHYA BINTARI &


YANITA
2 0537 5 Februari 2022 MUHAMMAD FADLOLI & M AFIF TLOGOREJO
ARJIANTI
MAHFUDHI & AMIN TSALIS

3 0555 7 Februari 2022 SUMARYATUN & DESCA REJOSARI KASRIPAH


TYAGNES HANINDIA &
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 0572 8 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & ISTIKHORI & REJOSARI IMAROH
ANISATUN NISWAH
SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ
5 0597 9 Februari 2022 & FAJAR & UMI BAQIYATUS S WONOSEKAR SUYUDI

SEKAR RATIH WIDOWATI & DWI


AGUSATYA NUGROHO &
6 0598 9 Februari 2022 TELUK SUKARYATI
BAMBANG PRAYETNO &
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
RIKA DWI
7 0599 9 Februari 2022 SHOFA & ISTIKHORI & REJOSARI
ASTUTI
ANISATUN NISWAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
IKE VIVIANA
8 0610 10 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & ISTIKHORI & REJOSARI
SAFITRI
ANISATUN NISWAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & ANA
9 0614 10 Februari 2022 RIA SHOFA & BAMBANG TELUK LENNY FITRIA
PRAYETNO & JUMINAH
SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ
& FAJAR & UMI BAQIYATUS S SITI KHOIRUL
10 0631 11 Februari 2022 WONOSEKAR
KOMARIYAH

SUMARYATUN & ABDUL ROFIQ


11 0650 12 Februari 2022 & FAJAR & UMI BAQIYATUS S WONOSEKAR KOTIMAH

SEKAR RATIH WIDOWATI & ANA


MAHENDI EKO
12 0651 12 Februari 2022 RIA SHOFA & BAMBANG TELUK
PRATIWI
PRAYETNO & JUMINAH
WENING EKA CAHYA BINTARI & DEWI
13 0699 14 Februari 2022 SUJATNI & M AFIFI MAHFUDHI & TLOGOREJO
KARTIKASARI
AMIN TSALIS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
14 0672 14 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & FAJAR & UMI WONOSEKAR SURATIN
BAQIYATUS S
MUNANDIROH & ANA RIA SHOFA
15 0671 14 Februari 2022 & BAMBANG PRAYETNO & TELUK SULASTRI
JUMINAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
16 0715 15 Februari 2022 ABDUL ROFIQ & FAJAR & UMI WONOSEKAR JUNET KURNIAW
BAQIYATUS S
SUMARYATUN & WIJI SAYEKTI &
17 0712 15 Februari 2022 SISWO WICAKSONO & ROHMAD MARGOHAYU AHMAD RIFA'I

EDY SUSILO & ANA RIA SHOFA INTAN KUMALA


18 0714 15 Februari 2022 & BAMBANG PRAYETNO & TELUK
SARI
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
19 0729 16 Februari 2022 SHOFA & ISTIKHORI & WONOSEKAR NISA PUJI ARUM
ANISATUN NISWAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI IKHSAN
20 0726 16 Februari 2022 SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG
TANDAYU
AGUSTIN WULANDARI
MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI
21 0750 17 Februari 2022 & SISWO WICAKSONO & MARGOHAYU SITI ROHMANAH
ROHMAD
MUNANDIROH & ABDUL ROFIQ &
22 0754 17 Februari 2022 BAMBANG PRAYETNO & TELUK BUSRO
JUMINAH
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
23 0782 19 Februari 2022 SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG IMAM SYAFI'I
AGUSTIN WULANDARI

KEGIATAN PELACAKAN KONTAK ERAT COVID -19 ( PHS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
KHADIROH
1 0520 4 Februari 2022 NIHAYA & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
03/02/2022
& NUR HIDAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
2 0557 7 Februari 2022 NIHAYA & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
DESCA TYAGNES HANINDIA & INDANA ZULFA
3 0542 5 Februari 2022 REJOSARI
TRUBUS ARI BASUKI & NUR 03/02/2022
HIDAYAH
EDY SUSILO & SUJATNI &
4 0577 8 Februari 2022 TRUBUS ARI BASUKI & NUR REJOSARI
HIDAYAH
EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI & M YANITA
5 0541 5 Februari 2022 AFIF MAHFUDHI & SITI TLOGOREJO ARJIANTI
ROHMANIATI 03/02/2022
MUHAMMAD FADLOLI &
6 0558 7 Februari 2022 KHOFIFAH YASIR & AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI
SUJATNI & WENING EKA CAHYA
KASRIPAH
7 0595 9 Februari 2022 BINTARI & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
04/02/2022
& NUR HIDAYAH
EDY SUSILO & SUJATNI &
8 0615 10 Februari 2022 TRUBUS ARI BASUKI & NUR REJOSARI
HIDAYAH
ANA RIA SHOFA & WENING EKA
NURHIDAYAH06/
9 0573 8 Februari 2022 CAHYA BINTARI & ABDUL TLOGOREJO
02/2022
GHOFUR & AMIN TSALIS
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
10 0616 10 Februari 2022 SAYEKTI & ABDUL GHOFUR & TLOGOREJO
AMIN TSALIS
EDY SUSILO & SUJATNI & IMAROH
11 0633 11 Februari 2022 REJOSARI
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH 04/02/2022

MUHAMMAD FADLOLI & WIJI


12 0634 11 Februari 2022 SAYEKTI & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
KRISTINA
ERNI BUDI ASTUTI &
NATALIA
13 0612 10 Februari 2022 SUGINARNO & FAJAR & UMI WONOSEKAR
KALAPAKING05/
BAQIYATUS S
02/2022
ANA RIA SHOFA & MUHAMMAD
14 0635 11 Februari 2022 KHOMSUN & SUHARMAN & WONOSEKAR
AZIZAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
ANNISSA FISI RAMLISKA & SUKARYATI
15 0632 11 Februari 2022 TELUK
BAMBANG PRAYETNO & 08/02/2022
JUMINAH
MUNANDIROH & MARINA
16 0639 11 Februari 2022 YULINDA SARI & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & SITI NURIYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI & GADING
17 0648 12 Februari 2022 SUJATNI & HANDOKO & JRAGUNG RASSYA ISMA
JUWARIYAH 08/02/2022
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
18 0647 12 Februari 2022 WIJI SAYEKTI & MASROKIN & JRAGUNG
AGUSTIN WULANDARI

SEKAR RATIH WIDOWATI & IKE VIVIANA


19 0670 14 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI SAFITRI
ISTIKHORI & ANISATUN NISWAH 09/02/2022

KHOFIFAH YASIR & SITI


20 0674 14 Februari 2022 ROHMAH & TRUBUS ARI BASUKI REJOSARI
& NUR HIDAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & MAHENDI EKO
21 0728 16 Februari 2022 SUGINARNO & BAMBANG TELUK PRATIWI
PRAYETNO & JUMINAH 11/02/2022
SUJATNI & MARINA YULINDA
22 0733 16 Februari 2022 SARI & GAGAH BAGUS A.P & TELUK
JUMINAH
DWI AGUSATYA NUGROHO & DEWI
23 0752 17 Februari 2022 SUGINARNO & ABDUL GHOFUR TLOGOREJO KARTIKASARI
& AMIN TSALIS 11/02/2022

MARINA YULINDA SARI &


24 0753 17 Februari 2022 MUHAMMAD KHOMSUN &M AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI

EDY SUSILO & SUJATNI &


SULASTRI
25 0768 18 Februari 2022 BAMBANG PRAYETNO & TELUK
12/02/2022
JUMINAH
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
26 0769 18 Februari 2022 SAYEKTI & GAGAH BAGUS A.P TELUK
& JUMINAH

SUMARYATUN & SUJATNI & AHMAD RIFA'I


27 0783 19 Februari 2022 MARGOHAYU
SISWO WICAKSONO & ROHMAD 13/02/2022

dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA


28 0787 19 Februari 2022 MARGOHAYU
RIA SHOFA & MUHSIN & SRIYATI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
INTAN KUMALA
29 0788 19 Februari 2022 SUGINARNO & BAMBANG TELUK
SARI 12/02/2022
PRAYETNO & JUMINAH

KHOFIFAH YASIR & MARINA


30 0790 19 Februari 2022 YULINDA SARI & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & JUMINAH
DWI AGUSATYA NUGROHO & BAGAS FADILA
31 0773 18 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & TLOGOREJO MUKTI
ABDUL GHOFUR & AMIN TSALIS 13/02/2022
WENING EKA CAHYA BINTARI &
32 0765 18 Februari 2022 ABDUL ROFIQ &M AFIF TLOGOREJO
MAHFUDHI & SITI ROHMANIATI
MUHAMMAD FADLOLI & IKHSAN
33 0786 19 Februari 2022 MUHAMMAD KHOMSUN & JRAGUNG TANDAYU
HANDOKO & JUWARIYAH 14/02/2022

EDY SUSILO & MAHDLOTUN


34 0785 19 Februari 2022 JRAGUNG
NIHAYA & AGUSTIN WULANDARI

ABDUL ROFIQ & KHOFIFAH


SITI ROHMANAH
35 0806 21 Februari 2022 YASIR & SISWO WICAKSONO & MARGOHAYU
13/02/2022
ROHMAD
MUHAMMAD FADLOLI &
36 0804 21 Februari 2022 MAHDLOTUN NIHAYA & MUHSIN MARGOHAYU
& SRIYATI
EDY SUSILO & ANNISSA FISI
BUSRO
37 0803 21 Februari 2022 RAMLISKA & BAMBANG TELUK
16/02/2022
PRAYETNO & JUMINAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
38 0805 21 Februari 2022 SUGINARNO & GAGAH BAGUS TELUK
A.P & JUMINAH
EDY SUSILO & ANNISSA FISI AZALEA KINARA
39 0829 22 Februari 2022 RAMLISKA & ABDUL GHOFUR & TLOGOREJO RIYANDI
AMIN TSALIS 18/02/2022
ABDUL ROFIQ & KHOFIFAH
40 0832 22 Februari 2022 YASIR & M AFIF MAHFUDHI & TLOGOREJO
SITI ROHMANIATI
MUHAMMAD FADLOLI & WIJI
IMAM SYAFI'I
41 0830 22 Februari 2022 SAYEKTI & HANDOKO & JRAGUNG
18/02/2022
JUWARIYAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
42 0831 22 Februari 2022 SUGINARNO & AGUSTIN JRAGUNG
WULANDARI

KEGIATAN PENGIRIMAN SPESIMEN ( PSC )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0507 3 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
2 0522 4 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
3 0604 9 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
4 0638 11 Februari 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH
5 0656 12 Februari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH
6 0673 14 Februari 2022 MUHAMMAD FADLOLI RS SULTAN FATAH

KEGIATAN RUMAH GIZI ( KRG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
1 652 12 Februari 2022 WONOSEKAR
MUNANDIROH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 0901 26 Februari 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 0881 25 Februari 2022 JRAGUNG
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 0843 23 Februari 2022 MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN BULAN PENIMBANGAN SERENTAK ( PS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 0501 3 Februari 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR

2 0579 8 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI


KHOFIFAH YASIR
3 0580 8 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI REJOSARI
ROHMAH
4 0578 8 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
5 559.1 07 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
6 0653 12 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
7 0618 4 Februari 2022 MUNANDIROH & KHOFIFAH REJOSARI
YASIR
8 0506 3 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
MARINA YULINDA SARI
9 0710 15 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI & REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
10 0749 17 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
11 0751 17 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
12 0603 9 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TLOGOREJO
ROHMAH
13 0600 9 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
14 0655 12 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TLOGOREJO
ROHMAH
15 0617 10 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
16 0636 11 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
17 0649 12 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
18 0731 16 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
19 0770 18 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
20 0518 4 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
21 0559.1 07 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI JRAGUNG
RAMLISKA
22 0630 11 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
23 0502 3 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
24 0732 16 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI JRAGUNG
RAMLISKA
25 0730 16 Februari 2022 dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
26 0747 17 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
27 0766 18 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
28 0801 21 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI JRAGUNG
ROHMAH
29 0581 8 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
30 0619 10 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
31 0711 15 Februari 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SITI WONOSEKAR
ROHMAH
32 0699.1 14 Februari 2022 SUMARYATUN & MAHDLOTUN WONOSEKAR
NIHAYA
33 0748 17 Februari 2022 SUMARYATUN & MAHDLOTUN WONOSEKAR
NIHAYA
34 0789 19 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI WONOSEKAR
RAMLISKA
35 0637 11 Februari 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR
36 0675 14 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & MARGOHAYU
ANNISSA FISI RAMLISKA
37 0716 15 Februari 2022 MUNANDIROH & ANNISSA FISI MARGOHAYU
RAMLISKA
38 0771 18 Februari 2022 KHOFIFAH YASIR & ANNISSA MARGOHAYU
FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
39 0540 5 Februari 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

40 0620 10 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & SITI TELUK


ROHMAH
41 0713 15 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & TELUK
MARINA YULINDA SARI
42 0772 18 Februari 2022 MUNANDIROH & MARINA TELUK
YULINDA SARI
43 0844 23 Februari 2022 MARINA YULINDA SARI & TELUK
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN SWEPING BALITA TIDAK HADIR POSYANDU ( SBP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0501.1 3 Februari 2022 ERNA TRI W & PUJI SURTI REJOSARI

2 0579.1 8 Februari 2022 LAILATUL KHOIROH & REJOSARI


MAFTUKHAH
3 0580.1 8 Februari 2022 SITI KOIDATUN & AMBARWATI REJOSARI
4 0578.1 8 Februari 2022 SULIMAH & ROMDIYAH REJOSARI
5 0601.1 9 Februari 2022 ERNA SULIS & SAFINATUL REJOSARI
6 0653.1 12 Februari 2022 NUR WAKHIDAH & SRI LESTARI REJOSARI
7 0618.1 4 Februari 2022 ZUMROTUL WAKHIDAH & REJOSARI
MARDIYAH
8 0506.1 3 Februari 2022 NURKHASANAH & ISTIKOMATIKA REJOSARI
9 0710.1 15 Februari 2022 ROFIATUN & NUR HIDAYAH REJOSARI
10 0749.1 17 Februari 2022 NURKHOLIFAH & SUJINAH REJOSARI
11 0751.1 17 Februari 2022 SITI ZULAEKAH & ERAWATI REJOSARI
12 0603.1 9 Februari 2022 UMAROH & UMI KHOLIPAH TLOGOREJO
13 0600.1 9 Februari 2022 ARINA HIDAYATI & MARKINI TLOGOREJO

14 0655.1 12 Februari 2022 AMIN SALIS & ENDANG TLOGOREJO


SETYOWATI
15 0617.1 10 Februari 2022 SITI ROCHIMAH & DARSINI TLOGOREJO
16 0636.1 11 Februari 2022 DYAH SETYORINI & FADHILAH TLOGOREJO

17 0649.1 12 Februari 2022 NURHIDAYAH & DICHA TLOGOREJO


SETYORINI
18 0731.1 16 Februari 2022 SUSILOWATI & SUHARTI TLOGOREJO
19 0770.1 18 Februari 2022 ZULFATUL ALIYAH & RUKINI TLOGOREJO
20 0518.1 4 Februari 2022 JUWARIYAH & KUMIYATI JRAGUNG

21 0558.1 7 Februari 2022 MIFTAHUR ROSYIDAH & JRAGUNG


NURHIDAYAH
22 0630.1 11 Februari 2022 FARIDA & SUPRIYATI JRAGUNG
23 0502.1 3 Februari 2022 RIFNGATU & SUKINEM JRAGUNG

24 0732.1 16 Februari 2022 SUDARMININGSIH & FITRI JRAGUNG


FEBRIYANTI
25 0730.1 16 Februari 2022 PUJI MUGI UTAMI & LASIYEM JRAGUNG

26 0747.1 17 Februari 2022 AGUSTIN WULANDARI & JRAGUNG


DARWATI
27 0766.1 18 Februari 2022 ZULIANA & RINI EKOWATI JRAGUNG
28 0801.1 21 Februari 2022 SITI PUJIYANTI & SUDARMI JRAGUNG
29 0581.1 8 Februari 2022 SOFYANAH & AMINATUZ ZAHRO WONOSEKAR
AZIZATUT TAQWIYAH &
30 0619.1 10 Februari 2022 WONOSEKAR
JUMINAH
31 0711.1 15 Februari 2022 ENDANG PUJI A & NURKHAYATI WONOSEKAR

32 0670.1 14 Februari 2022 UMI BAQIYATUS SOLEKHAH & WONOSEKAR


SITI MAGHFIROH
33 0748.1 17 Februari 2022 LUTFIYAH & SULASMANAH WONOSEKAR
34 0789.1 19 Februari 2022 MILA KRISTIANI & NITA WONOSEKAR
35 0637.1 11 Februari 2022 PUJI ASTUTI & ASMAH MARGOHAYU
36 0675.1 14 Februari 2022 KHOLIPAH & SITI FATIMAH MARGOHAYU
37 0716.1 15 Februari 2022 SRIYATI & ROFIAH MARGOHAYU
38 0771.1 18 Februari 2022 NADHIROH & SITI ARUMIYATI MARGOHAYU
39 0540.1 5 Februari 2022 SEPTI K & PUJI KRISTIANAD TELUK
40 0620.1 10 Februari 2022 JUMINAH & NURKOTIJAH TELUK
41 0713.1 15 Februari 2022 ROHMAH & MASLAKAH TELUK

42 0772.1 18 Februari 2022 TELUK


SITI ROMLAH & NURKHAMIDAH
43 0844.1 23 Februari 2022 SITI BAEDHOH & JAMIATUN TELUK

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0500 02 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
2 0505 03 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
3 0521 04 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
4 0576 08 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
5 0860 24 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
6 901.1 26 Februari 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
1 0497.1 02 Februari 2022 TELUK
TYAGNES HANINDIA
2 0020.1 3 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
3 0037.1 4 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
4 0021.1 3 Februari 2022 TELUK
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
5 0038.1 4 Februari 2022 TELUK
RAMLISKA
MAHDLOTUN NIHAYAH & SITI
6 0052 5 Februari 2022 TELUK
ROHMAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 0556 07 Februari 2022 TELUK
SUJATNI
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
8 0596 09 Februari 2022 TELUK
SAYEKTI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
9 0725 16 Februari 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
WENING EKA CAHYA BINTARI &
10 0781 19 Februari 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
11 0845 23 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK
12 0861 24 Februari 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TELUK

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 0839 23 Februari 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0825 22 Februari 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI & TLOGOREJO
MUNANDIROH
ERNI BUDI ASTUTI & DWI
3 0560 7 Februari 2022 AGUSATYA NUGROHO & SEKAR JRAGUNG
RATIH WIDOWATI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
4 0802 21 Februari 2022 SUMARYATUN & MARINA MARGOHAYU
YULINDA SARI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
5 0880 25 Februari 2022 SEKAR RATIH WIDOWATI & TELUK
MUHAMMAD FADLOLI

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0497.1 2 Februari 2022 Erra Wati REJOSARI
2 0498.1 2 Februari 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 0499.1 2 Februari 2022 Sulimah REJOSARI
4 0500.1 2 Februari 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 0502.1 2 Februari 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 0594.1 9 Februari 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 0595.1 9 Februari 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 0596.1 9 Februari 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 0597.1 9 Februari 2022 Rukini TLOGOREJO
10 0598.1 9 Februari 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 0734 16 Februari 2022 Supriyati JRAGUNG
12 0734.1 16 Februari 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 0735 16 Februari 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 0735.1 16 Februari 2022 Sukinem JRAGUNG
15 0736 16 Februari 2022 Puji JRAGUNG
16 0524 4 Februari 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 0524.1 4 Februari 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 0525 4 Februari 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 0525.1 4 Februari 2022 Robiah WONOSEKAR
20 0526 4 Februari 2022 Azizah WONOSEKAR
21 0640 11 Februari 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 0640.1 11 Februari 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 0641 11 Februari 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 0641.1 11 Februari 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 0642 11 Februari 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 0774 18 Februari 2022 Siti Rochmah TELUK
27 0774.1 18 Februari 2022 Heni K TELUK
28 0775 18 Februari 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 0775.1 18 Februari 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 0776 18 Februari 2022 Istifada TELUK
2/3/2022

2/3/2022

2/4/2022

2/4/2022

2/5/2022

2/8/2022

2/8/2022

2/9/2022

2/9/2022

2/10/2022

2/11/2022

2/11/2022

2/11/2022

2/12/2022

2/10/2022
2/13/2022

2/12/2022

2/10/2022

2/14/2022

2/13/2022

2/16/2022

2/18/2022
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN MARET 2022
KEGIATAN PELAKSANAAN P4K ( P4K )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1336 29 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 0943 2 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM
3 1220 22 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 2
4 1083 12 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM
5 1017 7 Maret 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
6 1181 19 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI
7 1370 31 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
8 1222 22 Maret 2022 TRI YULIASTUTI
9 0945 2 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
10 1029 8 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI
11 0946 2 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
12 0956 4 Maret 2022 ROSA LINDAH
13 0957 4 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
14 1133 15 Maret 2022 SUMARYATUN
15 0942 1 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
16 0954.1 4 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PENGAMBILAN DARAH CALON PENDONOR DARAH P4K ( PPD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1046 10 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
2 1016.1 8 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
3 1030 9 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
4 1068 11 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
5 1087 12 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0952 4 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 1198 21 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 0953 4 Maret 2022 TRI YULI ASTUTI TLOGOREJO 1
4 1148 16 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 1182 19 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 1188 18 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 1343 29 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 1015 7 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1129 15 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 1147 16 Maret 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0944 2 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1028 9 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 1029 9 Maret 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

6 1047 10 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 1191 18 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA


8 1014 8 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1102 14 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 1221 22 Maret 2022 REJOSARI 2
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1045 10 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1165 17 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 0955 4 Maret 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 0935 01 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 1017.1 8 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA


8 1074 11 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1315 28 Maret 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 0933 1 Maret 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1018 7 Maret 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1084 12 Maret 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI &
5 1666 11 Maret 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH

6 1086 12 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

7 1031 9 Maret 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR & MARINA


8 1246 23 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1016 7 Maret 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 1355 30 Maret 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 1180 19 Maret 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 1307 26 Maret 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 1149 16 Maret 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 1132 15 Maret 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 1048 10 Maret 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 1193.1 18 Maret 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
\
KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 0941 1 Maret 2022 SDN Jragung 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 0932.1 2 Maret 2022 SDN Margoayu 1
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 0952.1 4 Maret 2022 SDN Wonosekar
DESCA TYAGNES HANINDIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
4 1037 9 Maret 2022 SDN Rimbu Kidul 2
SITI ROHMAH
DESCA TYAGNES HANINDIA &
5 1054 10 Maret 2022 SDN Tlogorejo 1
SITI ROHMAH

KEGIATAN PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA ( PR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ROSA LINDAH & dr LAILATUL
1 1067 11 Maret 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAMI & ANA RIA SHOFA
ERNI BUDI ASTUTI & dr
2 1085 12 Maret 2022 LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA JRAGUNG
RIA SHOFA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 1186 18 Maret 2022 dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA TLOGOREJO
RIA SHOFA
AJI SUSANTI & dr LAILATUL
4 1178 19 Maret 2022 REJOSARI
RIZKI UTAMI & ANA RIA SHOFA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1275 25 Maret 2022 REJOSARI 1
ANA RIA SHOFA

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 1369 31 Maret 2022 REJOSARI 2
ANA RIA SHOFA

WENING EKA CAHYA BINTARI &


3 1273 25 Maret 2022 TLOGOREJO 1
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1103 14 Maret 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 1131 15 Maret 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 1150 16 Maret 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 1168 17 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
8 1093 12 Maret 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
1 0940 1 Maret 2022 REJOSARI 1
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
2 0936.1 2 Maret 2022 REJOSARI 2
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
3 0964 4 Maret 2022 REJOSARI 2
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
4 1021.1 8 Maret 2022 REJOSARI 3
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
5 1035 9 Maret 2022 TLOGOREJO 1
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
6 1052 10 Maret 2022 TLOGOREJO 2
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
7 1155 16 Maret 2022 TLOGOREJO 2
RIA SHOFA
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
8 1174 17 Maret 2022 TLOGOREJO 3
RIA SHOFA
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
9 1019 7 Maret 2022 JRAGUNG
UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
10 1166 17 Maret 2022 JRAGUNG
UTAMI

11 1105 14 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

12 1167 17 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

ANA RIA SHOFA & DESI PUJI


13 1110 14 Maret 2022 MARGOHAYU
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
14 1128.1 15 Maret 2022 MARGOHAYU
UTAMI
DESI PUJI UTAMI & MARINA
15 1055 10 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
DESI PUJI UTAMI & MARINA
16 1156 16 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
1 1205 21 Maret 2022 TLOGOREJO
RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
2 1230 22 Maret 2022 REJOSARI
RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
3 1245 23 Maret 2022 MARGOHAYU
RIZKI UTAMI
ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
4 1311 26 Maret 2022 MARGOHAYU
RIZKI UTAMI

5 1020 07 Maret 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TLOGOREJO


ANA RIA SHOFA & dr LAILATUL
6 1345 29 Maret 2022 TELUK
RIZKI UTAMI

7 1363 30 Maret 2022 ANA RIA SHOFA & MUNANDIROH TELUK

DESI PUJI UTAMI &


8 1378 31 Maret 2022 REJOSARI
MUNANDIROH

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MUHAMMAD
1 0937 1 Maret 2022 TLOGOREJO
FADLOLI
EDY SUSILO & MARINA YULINDA
2 0933.1 2 Maret 2022 MARGOHAYU
SARI
3 0962 4 Maret 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI &
4 1034 9 Maret 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
MUHAMMAD FADLOLI &
5 1071 11 Maret 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
6 1090 12 Maret 2022 MARGOHAYU
ROHMAH

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODGJ )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & EKO ARIF
1 1012.1 7 Maret 2022 WONOSEKAR
GUNTARAN
EKO ARIF GUNTARAN & DESI
2 0951.1 4 Maret 2022 WONOSEKAR
PUJI UTAMI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
3 1107 14 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
4 1172 17 Maret 2022 TELUK
YULINDA SARI
EDY SUSILO & EKO ARIF
5 1228 22 Maret 2022 JRAGUNG
GUNTARAN

KEGIATAN DETEKSI DINI PELACAKAN KASUS KONTAK TBC ( KS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI
1 0936 2 Maret 2022 TELUK
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 1018.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 1088 12 Maret 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 1106 14 Maret 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 1152 16 Maret 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA &
SEKAR RATIH WIDOWATI &
6 1169 17 Maret 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA &

KEGIATAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH FOLLOW UP TBC ( FU)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 0959 4 Maret 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 1008.1 7 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
3 1032 9 Maret 2022 REJOSARI
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 1018.1 10 Maret 2022 REJOSARI
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 1134 15 Maret 2022 MARGOHAYU
MUHAMMAD FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
6 1324 28 Maret 2022 TLOGOREJO
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PELAKSANANN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 1019.1 8 Maret 2022 EDY SUSILO & DESI PUJI UTAMI REJOSARI
SEKAR RATIH WIDOWATI & EDY
2 1190 18 Maret 2022 WONOSEKAR
SUSILO
SEKAR RATIH WIDOWATI & dr
3 1376 31 Maret 2022 MARGOHAYU
LAILATUL RIZKI UTAMI

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0961 4 Maret 2022 EKO ADRIYANTO & INA SRIANI MTS Miftahul Ulum
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
2 1011.1 7 Maret 2022 MTS Manbaul Ulum
FISI RAMLISKA
3 1010.1 7 Maret 2022 ENDA SAFITRI &SITI ROHMAH MTS Assakinah
MUHAMMAD FADLOLI &
4 1153 16 Maret 2022 SMP Ma'arif
ANNISSA FISI RAMLISKA
5 1227 22 Maret 2022 EKO ADRIYANTO & INA SRIANI SMP Al Wakhidiyah

KEGIATAN EVALUASI PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH MELALUI PEMERIKSAAN HB ( ETD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
RETNO SULISTIYANI & ENDA
1 0960 4 Maret 2022 MA Manbaul Ulum
SAFITRI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
2 0958 4 Maret 2022 SMA Al wakhidiyah
SUNDARI
SEKAR RATIH WIDOWATI & ERNI
3 0936 1 Maret 2022 MA Al Khoiriyah
BUDI ASTUTI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
4 1022 7 Maret 2022 SMA Al Hasaniyah
SUNDARI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
5 1226 22 Maret 2022 SMK Al Hasaniyah
RETNO SULISTIYANI

KEGIATAN PEMBERIAN TERMASUK PENGAWASAN MINUM TTD IBU HAMIL ( TTDI )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1 0934 1 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
2 0947 2 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 0954 4 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
4 1021 7 Maret 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 1356 30 Maret 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSAAN ROCKPOT KEBUGARAN ANAK SEKOLAH ( RKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & EDY
SUSILO & DESCA TYAGNES
1 1135 15 Maret 2022 SDN JRAGUNG 1
HANINDIA & MUNANDIROH &
SITI ROHMAH

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR (KA)

NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1033 9 Maret 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
2 1170 17 Maret 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
3 1220.1 22 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO JRAGUNG
4 1285 25 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO WONOSEKAR
5 1311.1 26 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO JRAGUNG
6 1379 31 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO WONOSEKAR

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1036 9 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
2 1053 10 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
3 1164.1 17 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
4 1198 19 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1022.1 8 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
2 1129.1 15 Maret 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
1 0932.1 2 Maret 2022
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
2 1069 11 Maret 2022
ROHMAH

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


1 1070 11 Maret 2022 REJOSARI
NUGROHO & DESI PUJI UTAMI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


2 1337 29 Maret 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


3 1104 14 Maret 2022 JRAGUNG
NUGROHO & ERNI BUDI ASTUTI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


4 1151 16 Maret 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


5 1089 12 Maret 2022 TELUK
NUGROHO & DESI PUJI UTAMI

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) TK


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1105.1 14 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK MAWAR
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
2 1187 18 Maret 2022 TK NUSA INDAH 1
UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & TK TUT WURI
3 1185 19 Maret 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA HANDAYANI
EKO ADRIYANTO & SITI
4 1186 19 Maret 2022 TK SETYO UTOMO
ROHMAH
EKO ARIF GUNTARAN &
5 1192 19 Maret 2022 TK SETYO LESTARI
KHOFIFAH YASIR

6 1200 21 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH TK SEYTO PUTO

DWI AGUSATYA NUGROHO &


7 1207 21 Maret 2022 TK SETYO MULYO
DESCA TYAGNES HANINDIA
TK TARBIYATUL
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
8 1224 22 Maret 2022 ATHFAL
UTAMI
MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR & ANNISSA
9 1221.1 22 Maret 2022 TK SINGOSARI
FISI RAMLISKA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
10 1222 23 Maret 2022 TK KUSUMA SARI
MAHDLOTUN NIHAYA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
11 1279 25 Maret 2022 TK CEMPAKA SARI
MAHDLOTUN NIHAYA
TK TARBIYATUL
12 1280 25 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH ATHFAL
TLOGOREJO
MUHAMMAD FADLOLI & TK AISYIYAH
13 1281 25 Maret 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA BUSTANUL ATHFAL

14 1310 26 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK ASSALAM


DESCA TYAGNES HANINDIA &
15 1300.1 26 Maret 2022 TK KUSUMA CERIA
MAHDLOTUN NIHAYA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
16 1320 28 Maret 2022 TK NUSA INDAH 2
MAHDLOTUN NIHAYA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
17 1342 29 Maret 2022 TK TUNAS RIMBA
ANNISSA FISI RAMLISKA
18 1358 30 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH TK SEKAR JATI 1
ROSA LINDAH & MARINA
19 1359 30 Maret 2022 TK SEKAR JATI 2
YULINDA SARI
KHOFIFAH YASIR & DWI
20 1360 30 Maret 2022 TK WONOSEKAR
AGUSATYA NUGROHO
DESCA TYAGNES HANINDIA &
21 1371 31 Maret 2022 TK MARGO UTOMO
ERNI BUDI ASTUTI

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) RA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1 1193 18 Maret 2022 RA MASYITHOH
MAHDLOTUN NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
2 1184 19 Maret 2022 RA ASSIDIQIYh
NIHAYA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 1179 19 Maret 2022 RA AS SAKINAH
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 1223 22 Maret 2022 RA MUSLIMAT NU
SITI ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
5 1240 23 Maret 2022 RA NUR LAILA
UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
6 1277 25 Maret 2022 RA SABILUNA
UTAMI
7 1278 25 Maret 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH RA BAITUL QUR'AN
DESI PUJI UTAMI &
8 1302.1 26 Maret 2022 RA MANBAUL ULUM
MUNANDIROH
MARINA YULINDA SARI &
9 1341 29 Maret 2022 RA MIFTAKHUL ULUM
KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
10 1375 31 Maret 2022 RA WONOSEKAR
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN PEMBERIAN OBAT CACING ( POC ) SD


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 1192 18 Maret 2022 SDN JRAGUNG 1
KHOFIFAH YASIR
RETNO SULISTIYANI & DESCA
2 1190 19 Maret 2022 SDN RIMBU KIDUL 1
TYAGNES HANINDIA
3 1187 19 Maret 2022 EDY SUSILO & INA SRIANI SDN REJOSARI 2
MI TARBIYATUS
4 1183 19 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH
SHIBYAN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 1199 21 Maret 2022 SDN REJOSARI 1
SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
6 1201 21 Maret 2022 SDN RIMBU KIDUL 2
PUJI UTAMI
MUHAMMAD FADLOLI & MI TARBIYATUL
7 1202 21 Maret 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA ATHFAL

8 1225 22 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH MI NURUL HIDAYAH

DESCA TYAGNES HANINDIA &


9 1222.1 22 Maret 2022 MI DARUL HIKMAH
MAHDLOTUN NIHAYA

10 1239 23 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH SDN TLOGOREJO 3

MUHAMMAD FADLOLI &


11 1241 23 Maret 2022 SDN TLOGOREJO 2
ANNISSA FISI RAMLISKA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
12 1238 23 Maret 2022 MI NURUL HUDA
SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
13 1282 25 Maret 2022 SDN TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
14 1308 26 Maret 2022 MI ASSALAM
YULINDA SARI
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
15 1309 26 Maret 2022 SDN WONOSEKAR
YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
16 1296.1 26 Maret 2022 MI MANBAUL ULUM
ANNISSA FISI RAMLISKA
17 1318 28 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH SDN TELUK
MI SAADATUD
18 1319 28 Maret 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH
DHAROAIN
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
19 1317 28 Maret 2022 SDN JRAGUNG 3
UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
20 1338 29 Maret 2022 SDN JRAGUNG 2
UTAMI
MI MIFTAKHUL
21 1339 29 Maret 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH
ULUM
DESCA TYAGNES HANINDIA &
22 1340 29 Maret 2022 SD AL HASANIYAH
MAHDLOTUN NIHAYA
MUHAMMAD FADLOLI & ERNI
23 1357 30 Maret 2022 MI AL KHOIRIYAH
BUDI ASTUTI
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
24 1372 31 Maret 2022 MI AT TAUFIQI
YASIR
25 1373 31 Maret 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH SDN MARGOAYU 1
EDY SUSILO & MARINA YULINDA
26 1374 31 Maret 2022 SDN MARGOAYU 2
SARI

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
1 0939 1 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
2 0938 1 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
3 0935.1 2 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
4 0934.1 2 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
5 0955.1 4 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
6 0963 4 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
7 1020.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
8 1051 10 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
9 1050 10 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
10 1073 11 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
11 1072 11 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
12 1092 12 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
13 1091 12 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
14 1109 14 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
15 1108 14 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
16 1136 15 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
17 1154 16 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
18 1191 18 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
19 1203 21 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
20 1243 23 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
21 1283 25 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
22 1307.1 26 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
23 1344 29 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
24 1361 30 Maret 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN & SITI
25 0938.1 1 Maret 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
26 1173 17 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
27 1188 19 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
28 1377 31 Maret 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
29 1346 29 Maret 2022 SITI ROHMAH & SUGINARNO WONOSEKAR
MAHDLOTUN NIHAYAH &
30 1009.1 8 Maret 2022 WONOSEKAR
SUGINARNO
SUGINARNO & ANNISSA FISI
31 1009.2 9 Maret 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
32 1231 22 Maret 2022 ABDUL ROFIQ & SUGINARNO WONOSEKAR

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
drg FIKRATUL ULYA R &
1 096 4 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
2 1013.1 7 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
3 1191 19 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
4 1231 22 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
5 1242 23 Maret 2022 EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI TELUK
6 1305.1 26 Maret 2022 EDY SUSILO & WIJI SAYEKTI TELUK
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & WIJI
7 1284 25 Maret 2022 TELUK
SAYEKTI
dr LAILATUL RIZKI UTAMI & WIJI
8 1362 30 Maret 2022 TELUK
SAYEKTI
WIJI SAYEKTI & KHOFIFAH
9 1204 21 Maret 2022 TELUK
YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
10 1065 11 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
11 1237 23 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
12 1306 26 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
13 1316 28 Maret 2022 TELUK
MUHAMMAD KHOMSUN
WENING EKA CAHYA BINTARI &
14 1014.1 8 Maret 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
WENING EKA CAHYA BINTARI &
15 1130 15 Maret 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
MARINA YULINDA SARI &
16 1130.1 15 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO

17 0953.1 4 Maret 2022 KHOFIFAH YASIR & SUGINARNO TELUK

dr LAILATUL RIZKI UTAMI &


18 1111 14 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO
MARINA YULINDA SARI &
19 1206 21 Maret 2022 TELUK
SUGINARNO

20 1194 19 Maret 2022 DESI PUJI UTAMI & SUGINARNO TELUK


21 1277 25 Maret 2022 ROSA LINDAH & SUGINARNO TELUK

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 0939.1 2 Maret 2022 Erra Wati REJOSARI
2 0941.1 2 Maret 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 0942.1 2 Maret 2022 Sulimah REJOSARI
4 0942.1 2 Maret 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 0943.1 2 Maret 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 1038 9 Maret 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 1039.1 9 Maret 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 1040 9 Maret 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 1040.1 9 Maret 2022 Rukini TLOGOREJO
10 1041 9 Maret 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 1146.1 16 Maret 2022 Supriyati JRAGUNG
12 1147.1 16 Maret 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 1148.1 16 Maret 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 1149.1 16 Maret 2022 Sukinem JRAGUNG
15 1150.1 16 Maret 2022 Puji JRAGUNG
16 0955.1 4 Maret 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 0956.1 4 Maret 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 0957.1 4 Maret 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 0958.1 4 Maret 2022 Robiah WONOSEKAR
20 0959.1 4 Maret 2022 Azizah WONOSEKAR
21 1074 11 Maret 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 1074.1 11 Maret 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 1075 11 Maret 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 1075.1 11 Maret 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 1076 11 Maret 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 1208 18 Maret 2022 Siti Rochmah TELUK
27 1208.1 18 Maret 2022 Heni K TELUK
28 1209 18 Maret 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 1209.1 18 Maret 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 1210 18 Maret 2022 Istifada TELUK
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN APRIL 2022
KEGIATAN PELAKSANAAN P4K ( P4K )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1406 01 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 2226 25 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
3 2264 27 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
4 2276 28 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
5 2252 26 April 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
6 2265 27 April 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
7 2278 28 April 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
8 2025 11 April 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
9 2154 20 April 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
10 2026 11 April 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
11 2135 19 April 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
12 1433 04 April 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
13 2046 12 April 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
14 2195 22 April 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
15 2196 22 April 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
16 2231 25 April 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1418 02 April 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 1429 04 April 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


3 1969 07 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


4 2005 09 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR

WENING EKA CAHYA BINTARI &


5 1407 01 April 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR

WENING EKA CAHYA BINTARI &


6 1432 05 April 2022 TLOGOREJO 1
KHOFIFAH YASIR

WENING EKA CAHYA BINTARI &


7 1986 08 April 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR

WENING EKA CAHYA BINTARI &


8 2043 12 April 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
9 1420 02 April 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

ERNI BUDI ASTUTI & MARINA


10 1971 07 April 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI

11 2008 09 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR


12 2045 12 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR
13 1410 01 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
14 1435 05 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI &
15 1436 05 April 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
16 2010 09 April 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 2076 14 April 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2113 18 April 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


3 2152 20 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


4 2207 23 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 1970 07 April 2022 TLOGOREJO 1
SUJATNI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
6 2077 14 April 2022 TLOGOREJO 1
DESI PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 2095 16 April 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
8 2133 19 April 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
9 1408 01 April 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
10 1433 05 April 2022 JRAGUNG
SAYEKTI
11 1850 06 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR
12 1972 07 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR
13 2079 14 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
14 2097 16 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI &
15 1990 08 April 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI
SEKAR RATIH WIDOWATI &
16 2047 12 April 2022 TELUK
MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 1985 08 April 2022 REJOSARI 1
SUJATNI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2063 13 April 2022 REJOSARI 1
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 2094 16 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 2191 22 April 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 1419 02 April 2022 TLOGOREJO 1
DESI PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
6 1430 04 April 2022 TLOGOREJO 1
DESI PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 2006 09 April 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
8 2153 20 April 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
9 2078 14 April 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
10 2096 16 April 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
11 2116 18 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR
12 2154 20 April 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR
13 1421 02 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
14 2064 13 April 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU
MARINA YULINDA SARI &
15 2035 11 April 2022 TELUK
KHOFIFAH YASIR
MARINA YULINDA SARI &
16 2142 19 April 2022 TELUK
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2250 26 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 2023 11 April 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 1948 06 April 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 2227 25 April 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 2193 22 April 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 1988 08 April 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 2136 19 April 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 2164 20 April 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & MI SAADATUD
1 1987 08 April 2022
MAHDLOTUN NIHAYA DHAROAIN
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
2 1434 05 April 2022 MI AT TAUFIQI
NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
3 1949 06 April 2022 MI NURUL HIDAYAH
NIHAYA

KEGIATAN PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA ( PR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ROSA LINDAH & DESCA
1 2210 23 April 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA WONOSEKAR
SHOFA
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
2 2134 19 April 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA JRAGUNG
SHOFA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 2024 11 April 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & TLOGOREJO
ANA RIA SHOFA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 1947 06 April 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
ANA RIA SHOFA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


1 2042 12 April 2022 REJOSARI 1
MAHDLOTUN NIHAYA

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2132 19 April 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYA

WENING EKA CAHYA BINTARI &


3 2114 18 April 2022 TLOGOREJO 1
MAHDLOTUN NIHAYA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2192 22 April 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYA
ERNI BUDI ASTUTI &
5 2007 09 April 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 2096 16 April 2022 WONOSEKAR
NIHAYA
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 2211 23 April 2022 MARGOHAYU
NIHAYA
MARINA YULINDA SARI &
8 2073 13 April 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYA

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
1 1995 08 April 2022 REJOSARI 1
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
2 2051 12 April 2022 REJOSARI 2
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
3 1439 05 April 2022 TLOGOREJO 1
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
4 1978 07 April 2022 TLOGOREJO 2
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
5 2070 13 April 2022 JRAGUNG
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
6 2122 18 April 2022 WONOSEKAR
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
7 2197 22 April 2022 MARGOHAYU
UTAMI
ANA RIA SHOFA & DESI PUJI
8 2256 26 April 2022 TELUK
UTAMI

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
1 1415 01 April 2022 REJOSARI
NIHAYA
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
2 2084 14 April 2022 REJOSARI
NIHAYA
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
3 1426 02 April 2022 TLOGOREJO
NIHAYA
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
4 2175 21 April 2022 TLOGOREJO
NIHAYA
ANA RIA SHOFA & ANNISSA FISI
5 2014 09 April 2022 JRAGUNG
RAMLISKA
ANA RIA SHOFA & ANNISSA FISI
6 2104 16 April 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
ANA RIA SHOFA & ANNISSA FISI
7 1437 04 April 2022 MARGOHAYU
RAMLISKA
ANA RIA SHOFA & ANNISSA FISI
8 2232 25 April 2022 TELUK
RAMLISKA

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2138 19 April 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH JRAGUNG
2 2257 26 April 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH REJOSARI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
3 2257.1 26 April 2022 TLOGOREJO
YULINDA SARI
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
4 2270 27 April 2022 WONOSEKAR
YULINDA SARI
5 2269 27 April 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI & MARINA
6 2279 28 April 2022 MARGOHAYU
YULINDA SARI

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 1439 04 April 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYA
2 1435 04 April 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH TELUK
MUHAMMAD FADLOLI &
3 2030 11 April 2022 REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYA
4 2066 13 April 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH JRAGUNG
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
5 2212 23 April 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
6 2233 25 April 2022 EDY SUSILO & MUNANDIROH MARGOHAYU

KEGIATAN DETEKSI DINI PELACAKAN KASUS KONTAK TBC ( KS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI
1 1411 01 April 2022 WONOSEKAR
WIDOWATI & SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI
2 1434 04 April 2022 WONOSEKAR
WIDOWATI & SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI
3 1974 07 April 2022 TLOGOREJO
WIDOWATI & SITI ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI
4 2080 14 April 2022 WIDOWATI & DESCA TYAGNES TLOGOREJO
HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI
5 2065 13 April 2022 WIDOWATI & DESCA TYAGNES REJOSARI
HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI
6 2118 18 April 2022 WIDOWATI & DESCA TYAGNES REJOSARI
HANINDIA

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI
1 1422 02 April 2022 JRAGUNG
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI
2 1952 06 April 2022 JRAGUNG
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI
3 2028 11 April 2022 TELUK
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI
4 2099 16 April 2022 TELUK
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI
5 2213 23 April 2022 REJOSARI
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI
6 2171 21 April 2022 WONOSEKAR
WIDOWATI & ABDUL ROFIQ

KEGIATAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH FOLLOW UP TBC ( FU)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI
1 2137 19 April 2022 WIDOWATI & MUHAMMAD WONOSEKAR
FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI
2 2198 22 April 2022 WIDOWATI & MUHAMMAD TELUK
FADLOLI
SEKAR RATIH WIDOWATI
3 2234 25 April 2022 WIDOWATI & MUHAMMAD JRAGUNG
FADLOLI
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
4 1427 02 April 2022 MARGOHAYU
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
5 1437 05 April 2022 MARGOHAYU
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
6 2011 09 April 2022 TLOGOREJO
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
7 2049 12 April 2022 REJOSARI
ROHMAH

KEGIATAN PELAKSANANN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
1 2081 14 April 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
2 2101 16 April 2022 MARGOHAYU
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
3 2119 18 April 2022 TLOGOREJO
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI
4 2258 26 April 2022 TELUK
WIDOWATI & MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI
5 2265.1 27 April 2022 REJOSARI
WIDOWATI & MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI
6 2280 28 April 2022 JRAGUNG
WIDOWATI & MUNANDIROH

KEGIATAN DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS ( DKH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
1 1417.1 02 April 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 2052 12 April 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 2015 09 April 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 2268.1 27 April 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ERNI
5 2209 23 April 2022 JRAGUNG
BUDI ASTUTI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
6 2117 18 April 2022 MARGOHAYU
SUMARYATUN
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
7 2281 28 April 2022 MARGOHAYU
SUMARYATUN
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
8 1409 01 April 2022 WONOSEKAR
ROSA LINDAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
9 1432 04 April 2022 WONOSEKAR
ROSA LINDAH

KEGIATAN KUNJUNGAN DAN PENGAWASAN KASUS HIV/AIDS ( KPH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & KHOFIFAH
1 2228 25 April 2022 JRAGUNG
YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & KHOFIFAH
2 2266 27 April 2022 JRAGUNG
YASIR
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
3 2254 26 April 2022 WONOSEKAR
YASIR
ROSA LINDAH & KHOFIFAH
4 2282 28 April 2022 WONOSEKAR
YASIR
SUMARYATUN & ANNISSA FISI
5 1973 07 April 2022 MARGOHAYU
RAMLISKA
SUMARYATUN & ANNISSA FISI
6 1989 08 April 2022 MARGOHAYU
RAMLISKA

KEGIATAN RUMAH GIZI ( KRG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & DESI
1 2032 11 April 2022 REJOSARI 1
PUJI UTAMI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 2250.1 26 April 2022 REJOSARI 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 1956 06 April 2022 TLOGOREJO 1
MARINA YULINDA SARI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 2235 25 April 2022 TLOGOREJO 2
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
5 2199 22 April 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
6 1996 08 April 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
7 2140 19 April 2022 MARGOHAYU
MUNANDIROH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
8 2156 20 April 2022 TELUK
SUJATNI

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MARINA YULINDA SARI &
2 2123 18 April 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
MARINA YULINDA SARI &
5 2215 23 April 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN EVALUASI PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH MELALUI PEMERIKSAAN HB ( ETD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
1 1440 05 April 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
MUNANDIROH & ANNISSA FISI
2 2034 11 April 2022
RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 2071 13 April 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 2088 14 April 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
MUNANDIROH & ANNISSA FISI
5 2200 22 April 2022
RAMLISKA
MUNANDIROH & DESI PUJI
6 2214.1 23 April 2022
UTAMI

KEGIATAN PEMBERIAN TERMASUK PENGAWASAN MINUM TTD IBU HAMIL ( TTDI )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI &
1 2253 26 April 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
ERNI BUDI ASTUTI &
2 2283 28 April 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYA
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
3 2229 25 April 2022 WONOSEKAR
NIHAYA
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
4 2267 27 April 2022 WONOSEKAR
NIHAYA
SUMARYATUN & DESI PUJI
5 2230 25 April 2022 MARGOHAYU
UTAMI
SUMARYATUN & DESI PUJI
6 2268 27 April 2022 MARGOHAYU
UTAMI

KEGIATAN FASILITASI DAN PEMBINAAN KEGIATAN GP2SP ( FPK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 1416 01 April 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 1438 04 April 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 1418.1 02 April 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
4 1979 07 April 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
5 2105 16 April 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
6 1957 06 April 2022 JRAGUNG
SITI ROHMAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
7 2033 11 April 2022 JRAGUNG
SITI ROHMAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
8 2158 20 April 2022 WONOSEKAR
SITI ROHMAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
9 2176 21 April 2022 WONOSEKAR
SITI ROHMAH

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR
(KA)
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1954 06 April 2022 MUHAMMAD FADLOLI TLOGOREJO
2 1992 08 April 2022 MUHAMMAD FADLOLI TLOGOREJO
3 2067 13 April 2022 MUHAMMAD FADLOLI TLOGOREJO
4 1976 07 April 2022 MUHAMMAD FADLOLI TELUK
5 2155 20 April 2022 MUHAMMAD FADLOLI TELUK
6 2236 25 April 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
7 2266.1 27 April 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
8 2286.1 28 April 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1412 01 April 2022 EDY SUSILO REJOSARI
2 1959 06 April 2022 EDY SUSILO REJOSARI
3 2029 11 April 2022 EDY SUSILO REJOSARI
4 1423 02 April 2022 EDY SUSILO JRAGUNG
5 1975 07 April 2022 EDY SUSILO JRAGUNG
6 2048 12 April 2022 EDY SUSILO JRAGUNG
7 2100 16 April 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
8 2172 21 April 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
9 2284 28 April 2022 EDY SUSILO MARGOHAYU
KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2053 12 April 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
2 2251.1 26 April 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO LAB KESDA DEMAK
3 1441 05 April 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
4 1958 06 April 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
5 2072 13 April 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
6 2141 19 April 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SUJATNI & DESCA TYAGNES
1 1438 05 April 2022
HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 2102 16 April 2022
SUJATNI

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
1 1955 06 April 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
2 2157 20 April 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
3 2271 27 April 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
WIJI SAYEKTI & ANNISSA FISI
4 2285 28 April 2022 WONOSEKAR
RAMLISKA
5 1994 08 April 2022 WIJI SAYEKTI & SITI ROHMAH WONOSEKAR
6 1442 04 April 2022 WIJI SAYEKTI & SUGINARNO WONOSEKAR
7 1977 07 April 2022 WIJI SAYEKTI & SUGINARNO WONOSEKAR
8 2031 11 April 2022 WIJI SAYEKTI & SUGINARNO WONOSEKAR
9 2174 21 April 2022 WIJI SAYEKTI & SUGINARNO WONOSEKAR
10 2253.1 26 April 2022 WIJI SAYEKTI & SUGINARNO WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
11 1414 01 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
12 1425 02 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
13 2013 09 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
14 2050 12 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
15 2069 13 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
16 2089 14 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
17 2103 16 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
18 2121 18 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
19 2143 19 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
20 2201 22 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
21 2214 23 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
22 1413 01 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
23 2012 09 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
24 2068 13 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
25 2120 18 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
26 2139 19 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
27 2237 25 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
28 2263.1 27 April 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ WONOSEKAR
29 1424 02 April 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
30 2086 14 April 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
31 2202 22 April 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
32 2215 23 April 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
SUJATNI & MUHAMMAD
33 1962 06 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
SUJATNI & MUHAMMAD
34 2287 28 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
35 2264.1 27 April 2022 ANA RIA SHOFA & SUGINARNO WONOSEKAR
36 2286 28 April 2022 ANA RIA SHOFA & SUGINARNO WONOSEKAR
ABDUL ROFIQ & MUHAMMAD
37 1442 05 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
ABDUL ROFIQ & MUHAMMAD
38 1980 07 April 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
39 2159 20 April 2022 ABDUL ROFIQ & SUGINARNO WONOSEKAR
40 2287.1 28 April 2022 ABDUL ROFIQ & SITI ROHMAH WONOSEKAR
MUHAMMAD MUHAMMAD
41 1997 08 April 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN & SUGINARNO
MUHAMMAD MUHAMMAD
42 2237.1 25 April 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN & SUGINARNO
MARINA YULINDA SARI &
43 1440 04 April 2022 MUHAMMAD MUHAMMAD WONOSEKAR
KHOMSUN

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 1431 05 April 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
2 2208 23 April 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


3 2115 18 April 2022 JRAGUNG
NUGROHO & ERNI BUDI ASTUTI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


4 2194 22 April 2022 WONOSEKAR
NUGROHO & ROSA LINDAH
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
5 2009 09 April 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


6 1991 08 April 2022 TELUK
NUGROHO & MUNANDIROH

KEGIATAN PENEMUAN/KUNJUNGAN KASUS KONTAK KUSTA ( K3 )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1431 04 April 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SUJATNI JRAGUNG
2 2045 12 April 2022 ERNI BUDI ASTUTI & SUJATNI JRAGUNG
3 2027 11 April 2022 SUMARYATUN & SUJATNI MARGOHAYU
4 2258 26 April 2022 SUMARYATUN & SUJATNI MARGOHAYU
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
5 2173 21 April 2022
KHOFIFAH YASIR
WONOSEKAR

DESI PUJI UTAMI & DESCA


6 2289 28 April 2022
TYAGNES HANINDIA
WONOSEKAR

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 1959 06 April 2022 Erra Wati REJOSARI
2 1959.1 06 April 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 1960 06 April 2022 Sulimah REJOSARI
4 1960.1 06 April 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 1961 06 April 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 2074 13 April 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 2074.1 13 April 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 2075 13 April 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 2075-1 13 April 2022 Rukini TLOGOREJO
10 2076 13 April 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 2161 20 April 2022 Supriyati JRAGUNG
12 2161.1 20 April 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 2162 20 April 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 2162.1 20 April 2022 Sukinem JRAGUNG
15 2163 20 April 2022 Puji JRAGUNG
16 1408.1 01 April 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 1409.1 01 April 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 1410.1 01 April 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 1411.1 01 April 2022 Robiah WONOSEKAR
20 1412.1 01 April 2022 Azizah WONOSEKAR
21 1998 08 April 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 1998.1 08 April 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 1999 08 April 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 1999.1. 08 April 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 2000 08 April 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 2202.1 22 April 2022 Siti Rochmah TELUK
27 2203 22 April 2022 Heni K TELUK
28 2203.1 22 April 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 2204 22 April 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 2204.1 22 April 2022 Istifada TELUK
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN MEI 2022

KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN REPRODUKSI ( PKR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr ENDANG PUJI ASTUTI & SITI
1 2387 13 Mei 2022 MTS FATAHILLAH
ROHMAH
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
2 2401 14 Mei 2022 MTS MANBAUL ULUM
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr ENDANG PUJI ASTUTI & SITI MTS MIFTAKHUL
3 2428 17 Mei 2022
ROHMAH ULUM
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & SITI
4 2544 23 Mei 2022 MTS FATAHILLAH
ROHMAH
dr ENDANG PUJI ASTUTI & SITI MTS MIFTAKHUL
5 2611 27 Mei 2022
ROHMAH JANAH
dr ENDANG PUJI ASTUTI & SITI
6 2622 28 Mei 2022 MTS FATAHILLAH
ROHMAH

KEGIATAN PELAKSANAAN P4K ( P4K )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2402.1 07 Mei 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 2435 18 Mei 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 2403.1 07 Mei 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
4 2333 10 Mei 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
5 2437 18 Mei 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
6 2562 24 Mei 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 2404.1 07 Mei 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 2429 17 Mei 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2615 28 Mei 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 2633 30 Mei 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 2416 17 Mei 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 2540 23 Mei 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 2525 21 Mei 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 2542 23 Mei 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 2581 25 Mei 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 2588 25 Mei 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2394 14 Mei 2022 AJI SUSANTI & KHOFIFAH YASIR REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2360 12 Mei 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
TRI YULIASTUTI & KHOFIFAH
3 2360 13 Mei 2022 TLOGOREJO 1
YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2423 10 Mei 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 2362 12 Mei 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ROSA LINDAH & MARINA
6 2424 10 Mei 2022 WONOSEKAR
YULINDA SARI

7 2342 11 Mei 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

MARINA YULINDA SARI &


8 2386.1 13 Mei 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2504 20 Mei 2022 AJI SUSANTI & KHOFIFAH YASIR REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2404 09 Mei 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 2398 14 Mei 2022 TLOGOREJO 1
MARINA YULINDA SARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2436 18 Mei 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 2418.1 07 Mei 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ROSA LINDAH & MARINA
6 2407 09 Mei 2022 WONOSEKAR
YULINDA SARI

7 2425 10 Mei 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

MARINA YULINDA SARI &


8 2445 18 Mei 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN PELACAKAN KEMATIAN BAYI ( PKB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2386 13 Mei 2022 ENDA SAFITRI & SUMARYATUN MARGOHAYU

ENDA SAFITRI & WENING EKA


2 2641 30 Mei 2022 TLOGOREJO
CAHYA BINTARI
ENDA SAFITRI & WENING EKA
3 2417 17 Mei 2022 TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

KEGIATAN PELAKSANAAN ORIENTASI E KOHORT ( EK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
1 2389 13 Mei 2022 REJOSARI
UTAMI
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
2 2403 14 Mei 2022 TLOGOREJO
UTAMI
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
3 2422 17 Mei 2022 JRAGUNG
UTAMI
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
4 2512 20 Mei 2022 WONOSEKAR
UTAMI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
5 2532 21 Mei 2022 MARGOHAYU
MARINA YULINDA SARI
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
6 2624 28 Mei 2022 TELUK
UTAMI

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2615 30 Mei 2022 AJI SUSANTI & KHOFIFAH YASIR REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2483 19 Mei 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR

3 2396 14 Mei 2022 TRI YULIASTUTI & MUNANDIROH TLOGOREJO 1

WENING EKA CAHYA BINTARI &


4 2524 21 Mei 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 2561 24 Mei 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ROSA LINDAH & MARINA
6 2620 28 Mei 2022 WONOSEKAR
YULINDA SARI

7 2364 12 Mei 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

MARINA YULINDA SARI &


8 2551 23 Mei 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2598 27 Mei 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 2538 23 Mei 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 2506 20 Mei 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 2560 24 Mei 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 2418 17 Mei 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 2399 14 Mei 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 2603 27 Mei 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 2517.1 20 Mei 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
INA SRIANI & DWI AGUSATYA
1 2393 13 Mei 2022
NUGROHO
INA SRIANI & DWI AGUSATYA
2 2408 14 Mei 2022
NUGROHO
INA SRIANI & DWI AGUSATYA
3 2607 27 Mei 2022
NUGROHO

KEGIATAN PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA ( PR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ROSA LINDAH & DESCA
1 2385 13 Mei 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA WONOSEKAR
SHOFA
ROSA LINDAH & DESCA
2 2486 19 Mei 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA MARGOHAYU
SHOFA
ROSA LINDAH & DESCA
3 2509 20 Mei 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA TLOGOREJO
SHOFA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 2616 28 Mei 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA & REJOSARI
ANA RIA SHOFA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
AJI SUSANTI & MAHDLOTUN
1 2380 13 Mei 2022 REJOSARI 1
NIHAYAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2523 21 Mei 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
TRI YULIASTUTI & MAHDLOTUN
3 2600 27 Mei 2022 TLOGOREJO 1
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2507 20 Mei 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 2541 23 Mei 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 2580 25 Mei 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 2438 18 Mei 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
8 2493 19 Mei 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2414 17 Mei 2022 AJI SUSANTI & DESI PUJI UTAMI REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2395 14 Mei 2022 REJOSARI 2
DESI PUJI UTAMI
TRI YULIASTUTI & DESI PUJI
3 2617 28 Mei 2022 TLOGOREJO 1
UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2383 13 Mei 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
5 2508 20 Mei 2022 JRAGUNG
UTAMI
ROSA LINDAH & DESI PUJI
6 2363 12 Mei 2022 WONOSEKAR
UTAMI
SUMARYATUN & DESI PUJI
7 2527 21 Mei 2022 MARGOHAYU
UTAMI
MARINA YULINDA SARI & DESI
8 2349 11 Mei 2022 TELUK
PUJI UTAMI

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2346 11 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH JRAGUNG

2 2442 18 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH JRAGUNG

3 2413 09 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH MARGOHAYU

4 2369 12 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH MARGOHAYU

5 2531 21 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH TELUK

6 2586 25 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SITI ROHMAH TELUK

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
1 2391 13 Mei 2022 JRAGUNG
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
2 2406 14 Mei 2022 REJOSARI
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
3 2423 17 Mei 2022 TLOGOREJO
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & ABDUL
4 2547 23 Mei 2022 MARGOHAYU
ROFIQ

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EKO ARIF GUNTARAN &
1 2610 27 Mei 2022 REJOSARI
MUNANDIROH
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
2 2626 28 Mei 2022 TELUK
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
3 2643 30 Mei 2022 MARGOHAYU
ARIF GUNTARAN

KEGIATAN DETEKSI DINI PELACAKAN KASUS KONTAK TBC ( KS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
1 2409 09 Mei 2022 JRAGUNG
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
2 2439 18 Mei 2022 JRAGUNG
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
3 2545 23 Mei 2022 WONOSEKAR
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
4 2582 25 Mei 2022 WONOSEKAR
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
5 2604 27 Mei 2022 TELUK
PUJI UTAMI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
6 2639 30 Mei 2022 TELUK
PUJI UTAMI

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 2343 11 Mei 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 2421 17 Mei 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 2365 12 Mei 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 2402 14 Mei 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 2564 24 Mei 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH FOLLOW UP TBC ( FU)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 2388 13 Mei 2022 REJOSARI
ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 2511 20 Mei 2022 WONOSEKAR
ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 2623 28 Mei 2022 WONOSEKAR
ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 2528 21 Mei 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 2660 31 Mei 2022 TELUK
ABDUL ROFIQ

KEGIATAN PELAKSANANN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 2344 11 Mei 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI &
2 2566 24 Mei 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
3 2515 20 Mei 2022 JRAGUNG
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
4 2426 10 Mei 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI &
5 2489 19 Mei 2022 REJOSARI
MUNADIROH
MUHAMMAD FADLOLI &
6 2583 25 Mei 2022 TELUK
MUNADIROH

KEGIATAN DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS ( DKH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
1 2432 10 Mei 2022 REJOSARI
RIA SHOFA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
2 2609 27 Mei 2022 TLOGOREJO
RIA SHOFA
3 2640 30 Mei 2022 SUNDARI & ANA RIA SHOFA JRAGUNG
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & ANA
4 2662 31 Mei 2022 WONOSEKAR
RIA SHOFA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
5 2587 25 Mei 2022 MARGOHAYU
KHOFIFAH YASIR
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI & TRI
6 2633.1 30 Mei 2022 TELUK
YULIASTUTI

KEGIATAN KUNJUNGAN DAN PENGAWASAN KASUS HIV/AIDS ( KPH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
1 2347 11 Mei 2022 REJOSARI
MAHDLOTUN NIHAYAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 2569 24 Mei 2022 TLOGOREJO
MAHDLOTUN NIHAYAH
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
3 2370 12 Mei 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 2443 18 Mei 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN SKRINING/PELACAKAN DAN KONFIRMASI KASUS GIZI BURUK DAN KASUS GIZI LAINNYA
( PKG)
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 2559 24 Mei 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2577 25 Mei 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 2599 27 Mei 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2361 12 Mei 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 2618 28 Mei 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
6 2656 31 Mei 2022 TLOGOREJO
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
7 2636 30 Mei 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
8 2657 31 Mei 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
9 2408 09 Mei 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH

KEGIATAN RUMAH GIZI ( KRG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
RETNO SULISTIYANI & DESCA
1 2409 14 Mei 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 2549 23 Mei 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
RETNO SULISTIYANI & KHOIFAH
3 2426 17 Mei 2022 JRAGUNG
YASIR
RETNO SULISTIYANI & DESCA
4 2608 27 Mei 2022 REJOSARI
TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN FASILITASI DAN PEMBINAAN KEGIATAN GP2SP ( FPK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 2621 28 Mei 2022 MARGOHAYU
SUMARYATUN
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 2659 31 Mei 2022 MARGOHAYU
SUMARYATUN
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 2405 09 Mei 2022 TLOGOREJO
WENING EKA CAHYA BINTARI

KEGIATAN PEMBINAAN DAN PEMANTAUAN POS UKK / USAHA KESEHATAN KERJA ( UKK )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 2431 10 Mei 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 2485 19 Mei 2022 JRAGUNG
ERNI BUDI ASTUTI

KEGIATAN PELAKSAAN ROCKPOT KEBUGARAN ANAK SEKOLAH ( RKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

EDY SUSILO & DEWI RETNO


STIYANINGRUM & DWI
2415 17 Mei 2022 AGUSATYA NUGROHO & SDN RIMBU KIDUL 2
MUNANDIROH & MAHDLOTUN
NIHAYAH

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2410 07 Mei 2022 EDY SUSILO TELUK
2 2411 09 Mei 2022 EDY SUSILO WONOSEKAR
3 2390 13 Mei 2022 EDY SUSILO WONOSEKAR
4 2661 31 Mei 2022 EDY SUSILO JRAGUNG
5 2418 07 Mei 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
6 2371 12 Mei 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO REJOSARI
7 2550 23 Mei 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO JRAGUNG

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2372 12 Mei 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
2 2444 18 Mei 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PENYELIAAN FASILITATIF PKD/PUSTU ( PFP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2404 14 Mei 2022 ENDA SAFITRI & SUJATNI REJOSARI
2 2605 27 Mei 2022 ENDA SAFITRI & SUJATNI REJOSARI
3 2630 28 Mei 2022 ENDA SAFITRI & SUJATNI WONOSEKAR

KEGIATAN PEMBINAAN POSYANDU ( PP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2513 20 Mei 2022 ENDA SAFITRI & SUJATNI WONOSEKAR
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
2 2491 19 Mei 2022 REJOSARI
SUJATNI

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1 2644 30 Mei 2022
SITI ROHMAH
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 2663 31 Mei 2022
SITI ROHMAH

KEGIATAN PENYULUHAN NAPZA DAN JIWA ( NJ)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
1 2679 25 Mei 2022
TYAGNES HANINDIA
RETNO SULISTIYANI &
2 2628 28 Mei 2022
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA dan INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2427 10 Mei 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
2 2392 13 Mei 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
3 2530 21 Mei 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
4 2567 24 Mei 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
5 2584 25 Mei 2022 SUJATNI & SUGINARNO WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
6 2428 10 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
7 2441 18 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
WIJI SAYEKTI & MUHAMMAD
8 2585 25 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
ABDUL ROFIQ & MUHAMMAD
9 2348 11 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
ABDUL ROFIQ & MUHAMMAD
10 2427 17 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
ABDUL ROFIQ & MUHAMMAD
11 2612 27 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
MUHAMMAD KHOMSUN & SITI
12 2416 07 Mei 2022 WONOSEKAR
ROHMAH
MUHAMMAD KHOMSUN & SITI
13 2571 24 Mei 2022 WONOSEKAR
ROHMAH

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2420 17 Mei 2022 SUMARYATUN & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2505 20 Mei 2022 WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 2655 31 Mei 2022 WONOSEKAR
WIJI SAYEKTI
4 2563 24 Mei 2022 SUMARYATUN & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
5 2637 30 Mei 2022 ROSA LINDAH & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
ROSA LINDAH & ANNISSA FISI
6 2658 31 Mei 2022 WONOSEKAR
RAMLISKAI
SUMARYATUN & MUHAMMAD
7 2510 20 Mei 2022 WONOSEKAR
KHOMSUN
ERNI BUDI ASTUTI & WIJI
8 2405.1 09 Mei 2022 WONOSEKAR
SAYEKTI
drg FIKRATUL ULYA RAHMAWATI
9 2407 14 Mei 2022 WONOSEKAR
& WIJI SAYEKTI
drg FIKRATUL ULYA RAHMAWATI
10 2424 17 Mei 2022 WONOSEKAR
& SUJATNI
11 2548 23 Mei 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
drg FIKRATUL ULYA RAHMAWATI
12 2606 27 Mei 2022 WONOSEKAR
& WIJI SAYEKTI
MUHAMMAD KHOMSUN & WIJI
13 2627 28 Mei 2022 WONOSEKAR
SAYEKTI
14 2412 09 Mei 2022 SUJATNI & MUNANDIROH WONOSEKAR
15 2645 30 Mei 2022 SUJATNI & MUNANDIROH WONOSEKAR
16 2490 19 Mei 2022 WIJI SAYEKTI & DESI PUJI UTAMI WONOSEKAR

17 2665 31 Mei 2022 WIJI SAYEKTI & DESI PUJI UTAMI WONOSEKAR

RETNO SULISTIYANI &


18 2380.1 13 Mei 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN

19 2552 23 Mei 2022 ANA RIA SHOFA & SUGINARNO WONOSEKAR

RETNO SULISTIYANI &


20 2646 30 Mei 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
MAHDLOTUN NIHAYAH & ABDUL
21 2433 10 Mei 2022 WONOSEKAR
ROFIQ
MAHDLOTUN NIHAYAH & ABDUL
22 2647 30 Mei 2022 WONOSEKAR
ROFIQ
DESCA TYAGNES HANINDIA &
23 2415 09 Mei 2022 WONOSEKAR
MUHAMMAD KHOMSUN
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI &
24 2414 09 Mei 2022 WONOSEKAR
SUGINARNO

25 2642 30 Mei 2022 EKO ADRIYANTO & SUGINARNO WONOSEKAR


26 2345 11 Mei 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR
27 2368 12 Mei 2022 SUJATNI & WIJI SAYEKTI WONOSEKAR

KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENANGGULANGAN KLB ( KLB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2366 12 Mei 2022 EDY SUSILO & ABDUL ROFIQ
2 2405 14 Mei 2022 EDY SUSILO & ABDUL ROFIQ
3 2440 18 Mei 2022 EDY SUSILO & ABDUL ROFIQ
4 2488 19 Mei 2022 EDY SUSILO & ABDUL ROFIQ
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
5 2625 28 Mei 2022
NIHAYAH
KEGIATAN PENYULUHAN INDRA ( PI )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EKO ADRIYANTO & ERNI BUDI
1 2389 13 Mei 2022
ASTUTI
EKO ADRIYANTO &
2 2400 14 Mei 2022
SUMARYATUN
EKO ADRIYANTO & ROSA
3 2419 17 Mei 2022
LINDAH
dr. LAILATUL RIZKI UTAMI &
4 2416.1 07 Mei 2022
ROSA LINDAH
EKO ADRIYANTO & ROSA
5 2602 27 Mei 2022
LINDAH
EKO ADRIYANTO & ERNI BUDI
6 2619 28 Mei 2022
ASTUTI

KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA ( UKG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
INA SRIANI & ANNISSA FISI
1 2425 17 Mei 2022 REJOSARI
RAMLISKA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2421 10 Mei 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA

drg FIKRATUL ULYA RAHMAWATI


3 2517 20 Mei 2022 WONOSEKAR
& ANNISSA FISI RAMLISKA

INA SRIANI & ANNISSA FISI


4 2648 30 Mei 2022 MARGOHAYU
RAMLISKA
5 2487 19 Mei 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH MARGOHAYU
6 2627 28 Mei 2022 INA SRIANI & MUNANDIROH TELUK

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
1 2341 11 Mei 2022 NUGROHO & DEWI RETNO REJOSARI
STIYANINGRUM
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
2 2565 24 Mei 2022 NUGROHO & DESCA TYAGNES TLOGOREJO
HANINDIA
EDY SUSILO & DWI AGUSATYA
3 2578 25 Mei 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


4 2526 21 Mei 2022 WONOSEKAR
NUGROHO & ROSA LINDAH

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


5 2638 30 Mei 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


6 2514 20 Mei 2022 TELUK
NUGROHO & MUNANDIROH

KEGIATAN PENEMUAN/KUNJUNGAN KASUS KONTAK KUSTA ( K3 )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 2410.1 07 Mei 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
REJOSARI

MUHAMMAD FADLOLI &


2 2529 21 Mei 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
REJOSARI

WENING EKA CAHYA BINTARI &


3 2484 19 Mei 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
TLOGOREJO

WENING EKA CAHYA BINTARI &


4 2601 27 Mei 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA
TLOGOREJO

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2350 11 Mei 2022 Erra Wati REJOSARI
2 2350.1 11 Mei 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 2351 11 Mei 2022 Sulimah REJOSARI
4 2351.1 11 Mei 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 2352 11 Mei 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 2445 18 Mei 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 2445.1 18 Mei 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 2446 18 Mei 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 2446.1 18 Mei 2022 Rukini TLOGOREJO
10 2447 18 Mei 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 2589 25 Mei 2022 Supriyati JRAGUNG
12 2589.1 25 Mei 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 2590 25 Mei 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 2590.1 25 Mei 2022 Sukinem JRAGUNG
15 2591 25 Mei 2022 Puji JRAGUNG
16 2381.1 13 Mei 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 2382.1 13 Mei 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 2383.1 13 Mei 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 2384.1 13 Mei 2022 Robiah WONOSEKAR
20 2385.1 13 Mei 2022 Azizah WONOSEKAR
21 2504.1 20 Mei 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 2505.1 20 Mei 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 2506.1 20 Mei 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 2507.1 20 Mei 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 2508.1 20 Mei 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 2571 27 Mei 2022 Siti Rochmah TELUK
27 2571.1 27 Mei 2022 Heni K TELUK
28 2572 27 Mei 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 2572.1 27 Mei 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 2573 27 Mei 2022 Istifada TELUK
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN JUNI 2022

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2937 18 Juni 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 2958 20 Juni 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 2922 17 Juni 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 2902 16 Juni 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 2995 22 Juni 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 3069 27 Juni 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 3070 27 Juni 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 3033 24 Juni 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PELACAKAN KEMATIAN BAYI ( PKB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ENDA SAFITRI & WENING EKA
1 2703 03 Juni 2022 TLOGOREJO
CAHYA BINTARI
2 2711 04 Juni 2022 ENDA SAFITRI & AJI SUSANTI REJOSARI
ENDA SAFITRI & ERNI BUDI
3 3051 25 Juni 2022 JRAGUNG
ASTUTI
4 2715 04 Juni 2022 SUNDARI & ROSA LINDAH WONOSEKAR
5 2828 11 Juni 2022 SUNDARI & SUMARYATUN MARGOHAYU
6 2946 18 Juni 2022 jadwa TELUK

KEGIATAN PELAKSANAAN ORIENTASI E-KOHORT ( EK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
1 2905 16 Juni 2022 REJOSARI
UTAMI
SUNDARI & dr.LAILATUL RIZKI
2 2932 17 Juni 2022 TLOGOREJO
UTAMI

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2789 09 Juni 2022 AJI SUSANTI & KHOFIFAH YASIR REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2824 11 Juni 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
TRI YULIASTUTI & KHOFIFAH
3 2713 04 Juni 2022 TLOGOREJO 1
YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2771 08 Juni 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & MARINA
5 2690.1 02 Juni 2022 JRAGUNG
YULINDA SARI
ROSA LINDAH & MARINA
6 2750 07 Juni 2022 WONOSEKAR
YULINDA SARI
SUMARYATUN & MARINA
7 2794 09 Juni 2022 MARGOHAYU
YULINDA SARI
MARINA YULINDA SARI &
8 2700.1 03 Juni 2022 TELUK
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
AJI SUSANTI & MAHDLOTUN
1 2900 16 Juni 2022 REJOSARI 1
NIHAYAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2921 17 Juni 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
TRI YULIASTUTI & MAHDLOTUN
3 2938 18 Juni 2022 TLOGOREJO 1
NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 3050 25 Juni 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 3030 24 Juni 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 3016 23 Juni 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 2980 21 Juni 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
8 3071 27 Juni 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 2921 17 Juni 2022 AJI SUSANTI & DESI PUJI UTAMI REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 2712 04 Juni 2022 REJOSARI 2
DESI PUJI UTAMI
TRI YULIASTUTI & DESI PUJI
3 2791 09 Juni 2022 TLOGOREJO 1
UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2748 07 Juni 2022 TLOGOREJO 2
DESI PUJI UTAMI
ERNI BUDI ASTUTI & DESI PUJI
5 2704 03 Juni 2022 JRAGUNG
UTAMI
ROSA LINDAH & DESI PUJI
6 2772 08 Juni 2022 WONOSEKAR
UTAMI
SUMARYATUN & DESI PUJI
7 2812 10 Juni 2022 MARGOHAYU
UTAMI
MARINA YULINDA SARI & DESI
8 2865.1 14 Juni 2022 TELUK
PUJI UTAMI

KEGIATAN PEMDAPINGAN RUJUKAN KASUS GANGGUAN JIWA DAN NAPZA (RGJ)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI &
1 3088 28 Juni 2022 RS AMINO
MUNANDIROH & SUGINARNO

KEGIATAN PELAKSANAN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
1 2705 03 Juni 2022 REJOSARI
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
2 2717 04 Juni 2022 TLOGOREJO
ROHMAH
SEKAR RATIH WIDOWATI & SITI
3 2751 07 Juni 2022 JRAGUNG
ROHMAH

KEGIATAN PENGIRIMAN SPESIMEN COVID-19 ( PSC )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2835 11 Juni 2022 SUGINARNO RS SULTAN FATAH

KEGIATAN PENDAMPINGAN PEMANTAUN PERTUMBUHAN DI POSYANDU ( P4 )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 2891 15 Juni 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2901 16 Juni 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 2938.1 18 Juni 2022 TLOGOREJO
RETNO SULISTIYANI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2923 17 Juni 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
5 2866 14 Juni 2022 JRAGUNG
TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI & DESCA
6 2960 20 Juni 2022 JRAGUNG
TYAGNES HANINDIA
ROSA LINDAH & DESCA
7 2979 21 Juni 2022 WONOSEKAR
TYAGNES HANINDIA
SUMARYATUN & DESCA
8 2843 13 Juni 2022 MARGOHAYU
TYAGNES HANINDIA
MARINA YULINDA SARI & DESCA
9 2719 04 Juni 2022 TELUK
TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PELACAKAN DAN PENDAMPINAGN INTERVENSI GIZI PADA BUMIL KEKYANG MEMILIKI
GANGGUAN PERTUMBUHAN STATUS GIZI ( KEK )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 2702 03 Juni 2022 REJOSARI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2747 07 Juni 2022 REJOSARI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 2810 10 Juni 2022 REJOSARI
dr.LAILATUL RIZKI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 2714 04 Juni 2022 TLOGOREJO
dr ENDANG PUJI ASTUTI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
5 2826 11 Juni 2022 TLOGOREJO
dr ENDANG PUJI ASTUTI
ERNI BUDI ASTUTI & dr ENDANG
6 2903 16 Juni 2022 JRAGUNG
PUJI ASTUTI
ERNI BUDI ASTUTI & dr ENDANG
7 2939 18 Juni 2022 JRAGUNG
PUJI ASTUTI
ROSA LINDAH & dr ENDANG PUJI
8 2793 09 Juni 2022 WONOSEKAR
ASTUTI
ROSA LINDAH & dr ENDANG PUJI
9 2961 20 Juni 2022 WONOSEKAR
ASTUTI
SUMARYATUN & dr.LAILATUL
10 2691.1 02 Juni 2022 MARGOHAYU
RIZKI UTAMI
SUMARYATUN & dr.LAILATUL
11 2668 14 Juni 2022 MARGOHAYU
RIZKI UTAMI
MARINA YULINDA SARI &
12 3017 23 Juni 2022 TELUK
KHOFIFAH YASIR
MARINA YULINDA SARI &
13 2987 21 Juni 2022 TELUK
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN SKRINING/PELACAKAN DAN KONFIRMASI KASUS GIZI BURUK DAN KASUS GIZI LAINNYA
( PKG)
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SUMARYATUN & RETNO
1 2716 04 Juni 2022 MARGOHAYU
SULISTIYANI
ROSA LINDAH & RETNO
2 2827 11 Juni 2022 WONOSEKAR
SULISTIYANI
ROSA LINDAH & RETNO
3 2893 15 Juni 2022 WONOSEKAR
SULISTIYANI
MARINA YULINDA SARI & RETNO
4 2911 16 Juni 2022 TELUK
SULISTIYANI
MARINA YULINDA SARI & RETNO
5 2963 20 Juni 2022 TELUK
SULISTIYANI
AJI SUSANTI & dr.LAILATUL RIZKI
6 2890 15 Juni 2022 REJOSARI
UTAMI

KEGIATAN PENINGKATAN CAKUPAN PELAYANAN MELALUI KUNJUNGAN RUMAH & SWEEPING BALITA
YANG TIDAK DATANG KE POSYANDU ( SWP )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 2770 08 Juni 2022 REJOSARI
SITI ROHMAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 2790 09 Juni 2022 REJOSARI
SITI ROHMAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 2865 14 Juni 2022 REJOSARI
SITI ROHMAH
4 2825 11 Juni 2022 TRI YULIASTUTI & SITI ROHMAH TLOGOREJO
5 2959 20 Juni 2022 TRI YULIASTUTI & SITI ROHMAH TLOGOREJO
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
6 2728 06 Juni 2022 JRAGUNG
ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
7 3015 23 Juni 2022 JRAGUNG
ROHMAH

8 2867 14 Juni 2022 ROSA LINDAH & MUNANDIROH WONOSEKAR

9 2962 20 Juni 2022 SUMARYATUN & MUNANDIROH MARGOHAYU

KHOFIFAH YASIR &


10 2945 18 Juni 2022 TELUK
MUNANDIROH

KEGIATAN PEMBINAAN DAN PEMANTAUAN POS UKK / USAHA KESEHATAN KERJA ( UKK )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 2910 15 Juni 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 2833 11 Juni 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2692.1 02 Juni 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TLOGOREJO
2 2718 04 Juni 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
3 2776 08 Juni 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO MARGOHAYU
4 2817 10 Juni 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK
5 2873 14 Juni 2022 DWI AGUSATYA NUGROHO TELUK

KEGIATAN PENYELIAAN FASILITATIF PKD/PUSTU ( PFP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 2813 10 Juni 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 2829 11 Juni 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 2981 21 Juni 2022 WONOSEKAR
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 2895 15 Juni 2022 MARGOHAYU
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 2904 16 Juni 2022 TELUK
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN PENYULUHAN DAN PELAYANAN KB DI POSYANDU ( P2KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
REJOSARI
1 2753 07 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA
(POSYANDU)
REJOSARI
2 2798 09 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA
(POSYANDU)
TLOGOREJO
3 2777 08 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA
(POSYANDU)
JRAGUNG
4 2997 22 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA
(POSYANDU)
JRAGUNG
5 3072 27 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA
(POSYANDU)
JRAGUNG
6 2792 09 Juni 2022 ERNI BUDI ASTUTI
(POSYANDU)
WONOSEKAR
7 2811 10 Juni 2022 ROSA LINDAH
(POSYANDU)
WONOSEKAR
8 2924 17 Juni 2022 ROSA LINDAH
(POSYANDU)
MARGOHAYU
9 2894 15 Juni 2022 SUMARYATUN
(POSYANDU)
10 2941 18 Juni 2022 DESCA TYAGNES HANINDIA TELUK (POSYANDU)

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA & INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
drg FIKRATUL ULYA R &
1 2701.1 03 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
drg FIKRATUL ULYA R &
2 2724 04 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
drg FIKRATUL ULYA R & WIJI
3 2907 16 Juni 2022 TLOGOREJO
SAYEKTI
drg FIKRATUL ULYA R & WIJI
4 2942 18 Juni 2022 TLOGOREJO
SAYEKTI
drg FIKRATUL ULYA R & WIJI
5 2964 20 Juni 2022 TLOGOREJO
SAYEKTI

6 2695.1 02 Juni 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TLOGOREJO

7 2815 10 Juni 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TLOGOREJO

8 2871 14 Juni 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TLOGOREJO

9 2996 22 Juni 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TLOGOREJO

10 3031 24 Juni 2022 MUHAMMAD FADLOLI & SUJATNI TLOGOREJO

11 2816 10 Juni 2022 ANA RIA SHOFA & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO

12 2872 14 Juni 2022 ANA RIA SHOFA & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO

13 3032 23 Juni 2022 ANA RIA SHOFA & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO

MUHAMMAD FADLOLI &


14 3018 23 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
MUHAMMAD FADLOLI &
15 3053 25 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2696.1 03 Juni 2022 EKO ADRIYANTO & SUJATNI TLOGOREJO
2 2720 04 Juni 2022 EKO ADRIYANTO & SUJATNI TLOGOREJO
SUJATNI & ANNISSA FISI
3 2773 08 Juni 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
4 2930 17 Juni 2022 EKO ADRIYANTO & SUJATNI TLOGOREJO
5 2943 18 Juni 2022 EKO ADRIYANTO & SUJATNI TLOGOREJO
6 2699.1 03 Juni 2022 INA SRIANI & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO
7 2723 04 Juni 2022 INA SRIANI & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO
8 2831 11 Juni 2022 INA SRIANI & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO
9 2931 17 Juni 2022 INA SRIANI & WIJI SAYEKTI TLOGOREJO
EKO ARIF GUNTARAN &
10 2700.1 03 Juni 2022 TLOGOREJO
MUNANDIROH
EKO ARIF GUNTARAN &
11 2725 04 Juni 2022 TLOGOREJO
MUNANDIROH
EKO ARIF GUNTARAN & ANA RIA
12 2797 09 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
EKO ARIF GUNTARAN & ANA RIA
13 2832 11 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
EKO ARIF GUNTARAN & drg
14 2896 15 Juni 2022 TLOGOREJO
FIKRATUL ULYA R
EKO ARIF GUNTARAN & ANA RIA
15 2909 16 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
EKO ARIF GUNTARAN & ANA RIA
16 2944 18 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
EKO ARIF GUNTARAN & ANA RIA
17 2965 20 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
18 2698.1 03 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
19 2722 04 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
20 2752 07 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
MUHAMMAD FADLOLI & ANA RIA
21 2775 08 Juni 2022 TLOGOREJO
SHOFA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
22 2706 02 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
23 2869 14 Juni 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENANGGULANGAN KLB ( KLB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
1 2707 02 Juni 2022 REJOSARI
NIHAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
2 2774 08 Juni 2022 REJOSARI
NIHAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
3 2830 11 Juni 2022 TLOGOREJO
NIHAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
4 2721 04 Juni 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
5 2814 10 Juni 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
EDY SUSILO & MAHDLOTUN
6 2870 14 Juni 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH

KEGIATAN PENYULUHAN INDRA ( PI )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
1 2795 09 Juni 2022 SDN REJOSARI 1
FISI RAMLISKA
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
2 2834 11 Juni 2022 SDN JRAGUNG 1
FISI RAMLISKA
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
3 2896 15 Juni 2022 SDN JRAGUNG 2
FISI RAMLISKA
EKO ADRIYANTO & ANNISSA
4 2906 16 Juni 2022 SDN WONOSEKAR
FISI RAMLISKA

KEGIATAN USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA ( UKG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2796 09 Juni 2022 INA SRIANI & MUNANDIROH JRAGUNG
2 2908 16 Juni 2022 INA SRIANI & MUNANDIROH JRAGUNG
INA SRIANI & ANNISSA FISI
3 2966 20 Juni 2022 JRAGUNG
RAMLISKA
INA SRIANI & ANNISSA FISI
4 2947 18 Juni 2022 TELUK
RAMLISKA

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


1 2957 20 Juni 2022 REJOSARI
NUGROHO & AJI SUSANTI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


2 2978 21 Juni 2022 NUGROHO & WENING EKA TLOGOREJO
CAHYA BINTARI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


3 2749 07 Juni 2022 JRAGUNG
NUGROHO &ERNI BUDI ASTUTI

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


4 3052 25 Juni 2022 WONOSEKAR
NUGROHO & ROSA LINDAH

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


5 2940 18 Juni 2022 MARGOHAYU
NUGROHO & SUMARYATUN

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


6 2998 22 Juni 2022 NUGROHO & MARINA YULINDA TELUK
SARI

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 2729 07 Juni 2022 Erra Wati REJOSARI
2 2730 07 Juni 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 2731 07 Juni 2022 Sulimah REJOSARI
4 2732 07 Juni 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 2733 07 Juni 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 2874 14 Juni 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 2875 14 Juni 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 2876 14 Juni 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 2877 14 Juni 2022 Rukini TLOGOREJO
10 2878 14 Juni 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 2982 21 Juni 2022 Supriyati JRAGUNG
12 2983 21 Juni 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 2984 21 Juni 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 2985 21 Juni 2022 Sukinem JRAGUNG
15 2986 21 Juni 2022 Puji JRAGUNG
16 2818 10 Juni 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 2818.1 10 Juni 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 2819 10 Juni 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 2819.1 10 Juni 2022 Robiah WONOSEKAR
20 2820 10 Juni 2022 Azizah WONOSEKAR
21 2925 17 Juni 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 2926 17 Juni 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 2927 17 Juni 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 2928 17 Juni 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 2929 17 Juni 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 3034 24 Juni 2022 Siti Rochmah TELUK
27 3035 24 Juni 2022 Heni K TELUK
28 3036 24 Juni 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 3037 24 Juni 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 3038 24 Juni 2022 Istifada TELUK
JADWAL KEGIATAN LUAR GEDUNG
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
BULAN JULI 2022

KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN REPRODUKSI ( PKR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DESCA TYAGNES HANINDIA &
1 3344 13 Juli 2022
TRI LESTARI
DESCA TYAGNES HANINDIA &
2 3399 16 Juli 2022
TRI LESTARI
DESCA TYAGNES HANINDIA &
3 3501 22 Juli 2022
TRI LESTARI

KEGIATAN PELAKSANAAN P4K ( P4K )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3162 01 Juli 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 3219 06 Juli 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
3 3257 08 Juli 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
4 3275 09 Juli 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
5 3164 01 Juli 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
6 3223 06 Juli 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
7 3259 08 Juli 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
8 3277 09 Juli 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
9 3170.1 02 Juli 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
10 3340 13 Juli 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
11 3243 07 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
12 3279 09 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
13 3168 01 Juli 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
14 3206 05 Juli 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
15 3177 01 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
16 3168.1 02 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PENGAMBILAN DARAH CALON PENDONOR DARAH P4K ( PPD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3167 01 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
2 3205 05 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
3 3227 06 Juli 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
4 3216 05 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK
5 3240.1 07 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL ( KL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3274 09 Juli 2022 AJI SUSANTI REJOSARI 1
2 3526 25 Juli 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 3296 11 Juli 2022 TRI YULIASTUTI TLOGOREJO 1
4 3339 13 Juli 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 3585 28 Juli 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG 1
6 3552 26 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 3553 26 Juli 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 3289 09 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMANTAUAN BUMIL RESTI ( PHR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 3201 05 Juli 2022 AJI SUSANTI & KHOFIFAH YASIR REJOSARI 1

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 3239 07 Juli 2022 REJOSARI 2
KHOFIFAH YASIR
TRI YULIASTUTI & KHOFIFAH
3 3258 08 Juli 2022 TLOGOREJO 1
YASIR
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 3381 15 Juli 2022 TLOGOREJO 2
KHOFIFAH YASIR
ERNI BUDI ASTUTI & IKA MARGI
5 3204 05 Juli 2022 JRAGUNG
RAHAYU
ROSA LINDAH & IKA MARGI
6 3226 06 Juli 2022 WONOSEKAR
RAHAYU
SUMARYATUN & IKA MARGI
7 3320 12 Juli 2022 MARGOHAYU
RAHAYU
MARINA YULINDA SARI & IKA
8 3273 08 Juli 2022 TELUK
MARGI RAHAYU

KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHTAN IBU NIFAS ( KN )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3294 11 Juli 2022 AJI SUSANTI & TRI LESTARI REJOSARI 1
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 3452 20 Juli 2022 REJOSARI 2
TRI LESTARI

3 3276 09 Juli 2022 TRI YULIASTUTI & TRI LESTARI TLOGOREJO 1

WENING EKA CAHYA BINTARI &


4 3241 07 Juli 2022 TLOGOREJO 2
TRI LESTARI
ERNI BUDI ASTUTI & IKA MARGI
5 3278 09 Juli 2022 JRAGUNG
RAHAYU
ROSA LINDAH & IKA MARGI
6 3341 13 Juli 2022 WONOSEKAR
RAHAYU
SUMARYATUN & IKA MARGI
7 3397 16 Juli 2022 MARGOHAYU
RAHAYU
MARINA YULINDA SARI & IKA
8 3369.1 15 Juli 2022 TELUK
MARGI RAHAYU

KEGIATAN PELAKSANAAN ORIENTASI E KOHORT ( EK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
1 3163.1 02 Juli 2022 REJOSARI
IKA MARGI RAHAYU
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
2 3253 07 Juli 2022 TLOGOREJO
IKA MARGI RAHAYU

KEGIATAN PEMANTAUAN NEONATUS RESTI ( PNE )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 3354 14 Juli 2022 REJOSARI 1
TRI LESTARI

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 3505 23 Juli 2022 REJOSARI 2
TRI LESTARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 3474 21 Juli 2022 TLOGOREJO 1
TRI LESTARI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 3567 27 Juli 2022 TLOGOREJO 2
TRI LESTARI
ERNI BUDI ASTUTI & IKA MARGI
5 3437 19 Juli 2022 JRAGUNG
RAHAYU
ROSA LINDAH & IKA MARGI
6 3181 04 Juli 2022 WONOSEKAR
RAHAYU
SUMARYATUN & IKA MARGI
7 3496 22 Juli 2022 MARGOHAYU
RAHAYU
MARINA YULINDA SARI & IKA
8 3513 23 Juli 2022 TELUK
MARGI RAHAYU

KEGIATAN PELAKSANAAN KELAS BALITA ( KB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3494 22 Juli 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 1
2 3566 27 Juli 2022 DEWI RETNO STIYANINGRUM REJOSARI 2
3 3453 20 Juli 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 1
4 3506 23 Juli 2022 WENING EKA CAHYA BINTARI TLOGOREJO 2
5 3528 25 Juli 2022 ERNI BUDI ASTUTI JRAGUNG
6 3396 16 Juli 2022 ROSA LINDAH WONOSEKAR
7 3384 15 Juli 2022 SUMARYATUN MARGOHAYU
8 3460 20 Juli 2022 MARINA YULINDA SARI TELUK

KEGIATAN PEMBINAAN PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DI SATUAN PENDIDIKAN ( P3S )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 3387 15 Juli 2022
YOLANDA PUTRI ALFIONITA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 3500 22 Juli 2022
SABRINA APRILIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 3511 23 Juli 2022
SABRINA APRILIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
4 3570 27 Juli 2022
ZUBAIDATUR ROFIAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
5 3607 29 Juli 2022
SABRINA APRILIA
DESCA TYAGNES HANINDIA &
6 3417 18 Juli 2022
DESI PUJI UTAMI
DESCA TYAGNES HANINDIA &
7 3514 23 Juli 2022
DESI PUJI UTAMI
DESI PUJI UTAMI & YOLANDA
8 3325 12 Juli 2022
PUTRI ALFIONITA
DESI PUJI UTAMI & YOLANDA
9 3502 22 Juli 2022
PUTRI ALFIONITA
DESI PUJI UTAMI & YOLANDA
10 3325 29 Juli 2022
PUTRI ALFIONITA
KEGIATAN PELAKSANAAN POSYANDU REMAJA ( PR )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ROSA LINDAH & DESCA
1 3299 11 Juli 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA TLOGOREJO
SHOFA
ROSA LINDAH & DESCA
2 3261 08 Juli 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA JRAGUNG
SHOFA
ROSA LINDAH & DESCA
3 3319 12 Juli 2022 TYAGNES HANINDIA & ANA RIA MARGOHAYU
SHOFA

ROSA LINDAH & ANA RIA SHOFA


4 3603 29 Juli 2022 TELUK
& MARINA YULINDA SARI

KEGIATAN PENJARINGAN PESERTA DIDIK SEKOLAH TK ( PJT )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
KHOFIFAH YASIR & MARINA
1 3357 14 Juli 2022 TK SINGOSARI
YULINDA SARI
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
2 3359 14 Juli 2022 TK KUSUMA SARI
PUJI UTAMI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 3380 15 Juli 2022 TK SETYO UTOMO
SABRINA APRILIA
4 3378 15 Juli 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TK NUSA INDAH 1
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
5 3391 16 Juli 2022 TK SEYTO PUTO
SABRINA APRILIA
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
6 3393 16 Juli 2022 TK SETYO MULYO
PUJI UTAMI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 3410 18 Juli 2022 TK SETYO LESTARI
MUNANDIROH
DWI AGUSATYA NUGROHO & TK TUT WURI
8 3433 19 Juli 2022
MUNANDIROH HANDAYANI

KHOFIFAH YASIR & MARINA TK TARBIYATUL


9 3435 19 Juli 2022
YULINDA SARI ATHFAL MARGOHAYU

SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI


10 3448 20 Juli 2022 TK TUNAS RIMBA
PUJI UTAMI
SUMARYATUN & YOLANDA
11 3472 21 Juli 2022 TK SEKAR JATI 1
PUTRI ALFIONITA
12 3473 21 Juli 2022 ROSA LINDAH & SITI ROHMAH TK SEKAR JATI 2
13 3491 22 Juli 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH TK CEMPAKA SARI

dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & TK TARBIYATUL


14 3492 22 Juli 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA ATHFAL TLOGOREJO

KHOFIFAH YASIR & DESCA


15 3523 25 Juli 2022 TK ASSALAM
TYAGNES HANINDIA
MUHAMMAD FADLOLI & SITI TK AISYIYAH
16 3543 26 Juli 2022
ROHMAH BUSTANUL ATHFAL
WENING EKA CAHYA BINTARI &
17 3544 26 Juli 2022 TK KUSUMA CERIA
ANNISSA FISI RAMLISKA
18 3547 26 Juli 2022 MUNANDIROH & DESI PUJI UTAMI TK NUSA INDAH 2
SUMARYATUN & SABRINA
19 3561 27 Juli 2022 TK WONOSEKAR
APRILIA
MUNANDIROH & DESCA
20 3572 27 Juli 2022 TK MAWAR
TYAGNES HANINDIA
21 3582 28 Juli 2022 EDY SUSILO & DESI PUJI UTAMI TK MARGO UTOMO

KEGIATAN PENJARINGAN PESERTA DIDIK SEKOLAH RA ( PJR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 3335 13 Juli 2022 RA NUR LAILA
MUNANDIROH
KHOFIFAH YASIR & MARINA
2 3337 13 Juli 2022 RA SABILUNA
YULINDA SARI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 3409 18 Juli 2022 RA AS SAKINAH
SABRINA APRILIA
ERNI BUDI ASTUTI & ANNISSA
4 3413 18 Juli 2022 RA MUSLIMAT NU
FISI RAMLISKA
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
5 3432 19 Juli 2022 RA MASYITHOH
SABRINA APRILIA
KHOFIFAH YASIR & DESCA
6 3451 20 Juli 2022 RA MIFTAKHUL ULUM
TYAGNES HANINDIA
ERNI BUDI ASTUTI & ANNISSA
7 3470 21 Juli 2022 RA Sirojul Muta'alim
FISI RAMLISKA
KHOFIFAH YASIR & MARINA
8 3493 22 Juli 2022 RA BAITUL QUR'AN
YULINDA SARI
MARINA YULINDA SARI &
9 3525 25 Juli 2022 RA MANBAUL ULUM
ANNISSA FISI RAMLISKA
10 3579 28 Juli 2022 ROSA LINDAH & SITI ROHMAH RA WONOSEKAR

KEGIATAN PENJARINGAN PESERTA DIDIK SEKOLAH SD ( PJS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & MI TARBIYATUS
1 3336 13 Juli 2022
ANNISSA FISI RAMLISKA SHIBYAN
2 3334 13 Juli 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH MI NURUL HUDA
SUMARYATUN & SABRINA
3 3358 14 Juli 2022 SDN TLOGOREJO 3
APRILIA
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
4 3356 14 Juli 2022 SDN TLOGOREJO 2
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
5 3377 15 Juli 2022 SDN JRAGUNG 1
PUJI UTAMI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
6 3379 15 Juli 2022 SDN RIMBU KIDUL 1
ANNISSA FISI RAMLISKA
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
7 3390 16 Juli 2022 SDN REJOSARI 1
ANNISSA FISI RAMLISKA
MUHAMMAD FADLOLI &
8 3392 16 Juli 2022 SDN RIMBU KIDUL 2
YOLANDA PUTRI ALFIONITA
MUHAMMAD FADLOLI &
9 3408 18 Juli 2022 SDN REJOSARI 2
YOLANDA PUTRI ALFIONITA
MI TARBIYATUL
10 3411 18 Juli 2022 ROSA LINDAH & SITI ROHMAH
ATHFAL
SUMARYATUN & DESI PUJI
11 3434 19 Juli 2022 MI NURUL HIDAYAH
UTAMI
MUHAMMAD FADLOLI & SITI
12 3431 19 Juli 2022 MI DARUL HIKMAH
ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & ANNISSA MI SAADATUD
13 3447 20 Juli 2022
FISI RAMLISKA DHAROAIN
SUMARYATUN & YOLANDA
14 3449 20 Juli 2022 SDN JRAGUNG 2
PUTRI ALFIONITA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
15 3450 20 Juli 2022 MI MIFTAKHUL ULUM
IKA MARGI RAHAYU
MARINA YULINDA SARI &
16 3471 21 Juli 2022 SDN WONOSEKAR
SABRINA APRILIA
KHOFIFAH YASIR & DESCA
17 3469 21 Juli 2022 SD AL HASANIYAH
TYAGNES HANINDIA
WENING EKA CAHYA BINTARI &
18 3490 22 Juli 2022 SDN TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
19 3522 25 Juli 2022 MI ASSALAM
MUNANDIROH
SEKAR RATIH WIDOWATI & DESI
20 3524 25 Juli 2022 MI MANBAUL ULUM
PUJI UTAMI
DWI AGUSATYA NUGROHO &
21 3545 26 Juli 2022 SDN JRAGUNG 3
DESCA TYAGNES HANINDIA
22 3563 27 Juli 2022 EDY SUSILO & DESI PUJI UTAMI SDN TELUK
KHOFIFAH YASIR & SITI
23 3560 27 Juli 2022 MI AL KHOIRIYAH
ROHMAH
MUHAMMAD FADLOLI &
24 3562 27 Juli 2022 MI AT TAUFIQI
YOLANDA PUTRI ALFIONITA
SUMARYATUN & SABRINA
25 3580 28 Juli 2022 SDN MARGOAYU 1
APRILIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
26 3581 28 Juli 2022 SDN MARGOAYU 2
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN POSYANDU LANSIA ( PL )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 3550 26 Juli 2022 REJOSARI 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
2 3600 29 Juli 2022 REJOSARI 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
3 3436 19 Juli 2022 TLOGOREJO 1
MAHDLOTUN NIHAYAH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
4 3527 28 Juli 2022 TLOGOREJO 2
MAHDLOTUN NIHAYAH
ERNI BUDI ASTUTI &
5 3507 23 Juli 2022 JRAGUNG
MAHDLOTUN NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
6 3495 22 Juli 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
7 3414 18 Juli 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
8 3571 27 Juli 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN LANSIA RESTI ( LR )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3238 07 Juli 2022 AJI SUSANTI & MUNANDIROH REJOSARI 1
2 3256 08 Juli 2022 AJI SUSANTI & MUNANDIROH REJOSARI 1
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 3165.1 02 Juli 2022 REJOSARI 2
MUNANDIROH
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 3207 05 Juli 2022 REJOSARI 2
MUNANDIROH

5 3240 07 Juli 2022 TRI YULIASTUTI & SITI ROHMAH TLOGOREJO 1

WENING EKA CAHYA BINTARI &


6 3297 11 Juli 2022 TLOGOREJO 1
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
7 3317 12 Juli 2022 TLOGOREJO 2
MUNANDIROH
WENING EKA CAHYA BINTARI &
8 3203 05 Juli 2022 TLOGOREJO 2
SITI ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
9 3318 12 Juli 2022 JRAGUNG
ROHMAH
ERNI BUDI ASTUTI & SITI
10 3395 16 Juli 2022 JRAGUNG
ROHMAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
11 3383 15 Juli 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
ROSA LINDAH & MAHDLOTUN
12 3454 20 Juli 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
13 3244 07 Juli 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
SUMARYATUN & MAHDLOTUN
14 3342 13 Juli 2022 MARGOHAYU
NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
15 3326 12 Juli 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH
MARINA YULINDA SARI &
16 3400 16 Juli 2022 TELUK
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN KUNJUNGAN DM ( DM )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

1 3171 01 Juli 2022 ANA RIA SHOFA & EDY SUSILO REJOSARI

2 3211 05 Juli 2022 ANA RIA SHOFA & EDY SUSILO REJOSARI

3 3249 07 Juli 2022 ANA RIA SHOFA & EDY SUSILO REJOSARI

4 3284 09 Juli 2022 ANA RIA SHOFA & EDY SUSILO REJOSARI

ANA RIA SHOFA & ZUBAIDATUR


5 3343 13 Juli 2022 WONOSEKAR
ROFIAH
ANA RIA SHOFA & ZUBAIDATUR
6 3386 15 Juli 2022 WONOSEKAR
ROFIAH
ANA RIA SHOFA & ZUBAIDATUR
7 3499 22 Juli 2022 WONOSEKAR
ROFIAH
ANA RIA SHOFA & ZUBAIDATUR
8 3556 26 Juli 2022 WONOSEKAR
ROFIAH
ANA RIA SHOFA & MUHAMMAD
9 3171.1 02 Juli 2022 WONOSEKAR
FADLOLI
ANA RIA SHOFA & MUHAMMAD
10 3232 06 Juli 2022 WONOSEKAR
FADLOLI
ANA RIA SHOFA & dr.LAILATUL
11 3416 18 Juli 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAM
ANA RIA SHOFA & dr.LAILATUL
12 3458 20 Juli 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAM
ANA RIA SHOFA & dr.LAILATUL
13 3510 23 Juli 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAM
ANA RIA SHOFA & dr.LAILATUL
14 3573 27 Juli 2022 WONOSEKAR
RIZKI UTAM
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
15 3361 14 Juli 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH
ANA RIA SHOFA & MAHDLOTUN
16 3530 25 Juli 2022 WONOSEKAR
NIHAYAH

KEGIATAN PELACAKAN KASUS BARU ODGJ ( PKO )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
1 3172 01 Juli 2022 REJOSARI
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
2 3212 05 Juli 2022 REJOSARI
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
3 3250 07 Juli 2022 TLOGOREJO
ARIF GUNTARAN
MUHAMMAD FADLOLI & EKO
4 3285 09 Juli 2022 TLOGOREJO
ARIF GUNTARAN

KEGIATAN PENDAMPINGAN RUMAH ODGJ / KONSELING ODGJ ( ODG )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSILO & MUHAMMAD
1 3267 08 Juli 2022 JRAGUNG
FADLOLI
EDY SUSILO & MUHAMMAD
2 3322 12 Juli 2022 JRAGUNG
FADLOLI
EDY SUSILO & MUHAMMAD
3 3183 04 Juli 2022 MARGOHAYU
FADLOLI
EDY SUSILO & EKO ARIF
4 3232 06 Juli 2022 MARGOHAYU
GUNTARAN

KEGIATAN KUNJUNGAN MANGKIR TBC ( MK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
1 3207 05 Juli 2022 REJOSARI
SRIANI
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
2 3302 11 Juli 2022 REJOSARI
SRIANI
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
3 3178 02 Juli 2022 JRAGUNG
SRIANI
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
4 3246 07 Juli 2022 JRAGUNG
SRIANI
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
5 3246 06 Juli 2022 TELUK
SRIANI
SEKAR RATIH WIDOWATI & INA
6 3264 08 Juli 2022 TELUK
SRIANI

KEGIATAN PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH FOLLOW UP TBC ( FU)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI &
1 3321 12 Juli 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
2 3438 19 Juli 2022 REJOSARI
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
3 3508 23 Juli 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
4 3568 27 Juli 2022 TLOGOREJO
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
5 3586 28 Juli 2022 WONOSEKAR
ANNISSA FISI RAMLISKA
SEKAR RATIH WIDOWATI &
6 3605 29 Juli 2022 WONOSEKAR
ANNISSA FISI RAMLISKA

KEGIATAN PELAKSANAN PENGAMBILAN SPESIMEN TBC ( SP)


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 3175 01 Juli 2022 REJOSARI
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 3164.1 02 Juli 2022 TLOGOREJO
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
3 3219.1 06 Juli 2022 JRAGUNG
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
4 3187 04 Juli 2022 WONOSEKAR
DESCA TYAGNES HANINDIA
DWI AGUSATYA NUGROHO &
5 3239.1 07 Juli 2022 MARGOHAYU
DESCA TYAGNES HANINDIA

KEGIATAN DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS ( DKH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
1 3169 01 Juli 2022 REJOSARI
SUNDARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
2 3208 05 Juli 2022 TLOGOREJO
SUNDARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
3 3229 06 Juli 2022 JRAGUNG
SUNDARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
4 32821 09 Juli 2022 WONOSEKAR
SUNDARI

KEGIATAN KUNJUNGAN DAN PENGAWASAN KASUS HIV/AIDS ( KPH )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & TRI
1 3324 12 Juli 2022 REJOSARI
LESTARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & TRI
2 3440 19 Juli 2022 JRAGUNG
LESTARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & TRI
3 3589 28 Juli 2022 MARGOHAYU
LESTARI
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM & TRI
4 3606 29 Juli 2022 TELUK
LESTARI

KEGIATAN PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
SEKAR RATIH WIDOWATI & IKA
1 3415 18 Juli 2022
MARGI RAHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI & IKA
2 3475 21 Juli 2022
MARGI RAHAYU
SEKAR RATIH WIDOWATI & IKA
3 3554 26 Juli 2022
MARGI RAHAYU

KEGIATAN EVALUASI PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH MELALUI PEMERIKSAAN HB ( ETD )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
KHOFIFAH YASIR &
1 3512 23 Juli 2022
MUNANDIROH
KHOFIFAH YASIR &
2 3591 28 Juli 2022
MUNANDIROH
KHOFIFAH YASIR &
3 3608 29 Juli 2022
MUNANDIROH

KEGIATAN PELACAKAN DAN PENDAMPINAGN INTERVENSI GIZI PADA BUMIL KEKYANG MEMILIKI
GANGGUAN PERTUMBUHAN STATUS GIZI ( KEK )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1 3615 01 Juli 2022 TLOGOREJO
RETNO SULISTIYANI
WENING EKA CAHYA BINTARI &
2 3224 06 Juli 2022 TLOGOREJO
RETNO SULISTIYANI
ERNI BUDI ASTUTI & RETNO
3 3242 07 Juli 2022 JRAGUNG
SULISTIYANI
SUMARYATUN & RETNO
4 3262 08 Juli 2022 MARGOHAYU
SULISTIYANI

KEGIATAN SKRINING/PELACAKAN DAN KONFIRMASI KASUS GIZI BURUK DAN KASUS GIZI LAINNYA
( PKG)
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & dr ENDANG
1 3225 06 Juli 2022 TLOGOREJO
PUJI ASTUTI
ERNI BUDI ASTUTI & dr ENDANG
2 3166 01 Juli 2022 JRAGUNG
PUJI ASTUTI
SUMARYATUN & dr ENDANG
3 3280 09 Juli 2022 MARGOHAYU
PUJI ASTUTI

KEGIATAN PEMBERIAN TERMASUK PENGAWASAN MINUM TTD IBU HAMIL ( TTDI )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
1 3163 01 Juli 2022 REJOSARI
TRI LESTARI

DEWI RETNO STIYANINGRUM &


2 3180 04 Juli 2022 REJOSARI
TRI LESTARI
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
3 3295 11 Juli 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR
DEWI RETNO STIYANINGRUM &
4 3316 12 Juli 2022 REJOSARI
KHOFIFAH YASIR

KEGIATAN FASILITASI DAN PEMBINAAN KEGIATAN GP2SP ( FPK )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
DWI AGUSATYA NUGROHO &
1 3271 08 Juli 2022 REJOSARI
SITI ROHMAH
DWI AGUSATYA NUGROHO &
2 3288 09 Juli 2022 REJOSARI
SITI ROHMAH

KEGIATAN PEMBINAAN DAN PEMANTAUAN POS UKK / USAHA KESEHATAN KERJA ( UKK )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ERNI BUDI ASTUTI & YOLANDA
1 3298 11 Juli 2022 JRAGUNG
PUTRI ALFIONITA
ERNI BUDI ASTUTI & YOLANDA
2 3551 26 Juli 2022 JRAGUNG
PUTRI ALFIONITA

KEGIATAN PELAKSAAN ROCKPOT KEBUGARAN ANAK SEKOLAH ( RKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS

EDY SUSILO & DWI AGUSATYA


1 NUGROHO & MUNANDIROH &
3398 16 Juli 2022
KOFIFAH YASIR & ZUBAIDATUR
ROFIAH

PERJALANAN DINAS PENGAWALAN DENGAN AMBULANCE PADA JAMAAH HAJI KE EMBARKASI / DARI
DEBARKASI DONOHUDAN ( HJ )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
EDY SUSLILO & MUNANDIROH &
1 4555 20 Juli 2022 Donohudan
MUHAMMAD KHOMSUN

KEGIATAN INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM DAN SARANA SANITASI DASAR
(KA)
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3306 11 Juli 2022 MUHAMMAD FADLOLI JRAGUNG
2 3456 20 Juli 2022 MUHAMMAD FADLOLI JRAGUNG
3 3497 22 Juli 2022 MUHAMMAD FADLOLI JRAGUNG
4 3509 23 Juli 2022 MUHAMMAD FADLOLI JRAGUNG

KEGIATAN PENGAMBILAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( PSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3169.1 02 Juli 2022 YOLANDA PUTRI ALFIONITA WONOSEKAR
2 3220.1 06 Juli 2022 YOLANDA PUTRI ALFIONITA MARGOHAYU
3 3310 08 Juli 2022 YOLANDA PUTRI ALFIONITA MARGOHAYU
4 3290 07 Juli 2022 YOLANDA PUTRI ALFIONITA TELUK
5 3363 14 Juli 2022 YOLANDA PUTRI ALFIONITA TELUK

KEGIATAN PENGIRIMAN SAMPLE DALAM RANGKA SURVEILANS KUALITAS AIR MINUM ( SSA )
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3215 05 Juli 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
2 3272 08 Juli 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK
2 3388 15 Juli 2022 SUGINARNO LAB KESDA DEMAK

KEGIATAN PENYELIAAN FASILITATIF PKD/PUSTU ( PFP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
1 3263 08 Juli 2022 REJOSARI
SUNDARI
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
2 3245 07 Juli 2022 JRAGUNG
SUNDARI
ENDA SAFITR & DESI PUJI
3 3169 01 Juli 2022 WONOSEKAR
UTAMI
ENDA SAFITR & DESI PUJI
4 3209 05 Juli 2022 MARGOHAYU
UTAMI

KEGIATAN PEMBINAAN TEKNIS TATANAN PROMKES PESANTREN ( PTP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
1 3270 08 Juli 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH
dr ENDANG PUJI ASTUTI &
2 3301 11 Juli 2022
MAHDLOTUN NIHAYAH

KEGIATAN KUNJUNGAN KELUARGA DAN INTREVENSI AWAL PISPK ( IKP )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
1 3174 01 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
2 3162.1 02 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
3 3214 05 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
4 3251 07 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
5 3269 08 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & ZUBAIDATUR
6 3569 28 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
WIJI SAYEKTI & MAHDLOTUN
7 3184 04 Juli 2022 TLOGOREJO
NIHAYAH
WIJI SAYEKTI & MAHDLOTUN
8 3477 21 Juli 2022 TLOGOREJO
NIHAYAH
9 3173 01 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
10 3185 04 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
11 3219.1 06 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
12 3268 08 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
13 3286 09 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
14 3323 12 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
15 3457 20 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
16 3529 25 Juli 2022 SUJATNI & SABRINA APRILIA TLOGOREJO
17 3360 14 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
18 3385 15 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
19 3476 21 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
20 3498 22 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
21 3555 26 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
22 3588 28 Juli 2022 SUJATNI & ABDUL ROFIQ TLOGOREJO
ABDUL ROFIQ & ZUBAIDATUR
23 3235 06 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
ABDUL ROFIQ & ZUBAIDATUR
24 3418 18 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
ABDUL ROFIQ & ZUBAIDATUR
25 3558 25 Juli 2022 TLOGOREJO
ROFIAH
ABDUL ROFIQ & EKO
26 3210 05 Juli 2022 TLOGOREJO
ADRIYANTO
ABDUL ROFIQ & EKO
27 3248 07 Juli 2022 TLOGOREJO
ADRIYANTO

KEGIATAN PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT PISPK TERMASUK PERKESMAS ( IPS )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
ENDA SAFITRI & ANNISSA FISI
1 3230 06 Juli 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
ENDA SAFITRI & ANNISSA FISI
2 3247 07 Juli 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
ENDA SAFITRI & ANNISSA FISI
3 3265 08 Juli 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
ENDA SAFITRI & ANNISSA FISI
4 3282 09 Juli 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
ENDA SAFITRI & ANNISSA FISI
5 3304 11 Juli 2022 TLOGOREJO
RAMLISKA
drg FIKRATUL ULYA R &
6 3308 11 Juli 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
7 3234 06 Juli 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
8 3252 07 Juli 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD KHOMSUN
drg FIKRATUL ULYA R &
9 3287 09 Juli 2022 TLOGOREJO
MUHAMMAD KHOMSUN
10 3303 11 Juli 2022 SUNDARI & SUGINARNO TLOGOREJO
11 3189 05 Juli 2022 RETNO SULISTIYANI & SUJATNI TLOGOREJO
12 3251 06 Juli 2022 WIJI SAYEKTI & MUNANDIROH TLOGOREJO
EKO ARIF GUNTARAN &
13 3309 11 Juli 2022 TLOGOREJO
SABRINA APRILIA
KHOFIFAH YASIR & SITI
14 3170.1 02 Juli 2022 TLOGOREJO
ROHMAH
KHOFIFAH YASIR & SITI
15 3188 04 Juli 2022 TLOGOREJO
ROHMAH
TRI LESTARI & MUHAMMAD
16 3172.1 02 Juli 2022 TLOGOREJO
KHOMSUN
TRI LESTARI & MUHAMMAD
17 3532 25 Juli 2022 TLOGOREJO
KHOMSUN
TRI LESTARI & MUHAMMAD
18 3557 26 Juli 2022 TLOGOREJO
KHOMSUN
SUGINARNO & IKA MARGI
19 3362 14 Juli 2022 TLOGOREJO
RAHAYU
SUGINARNO & IKA MARGI
20 3531 25 Juli 2022 TLOGOREJO
RAHAYU
SUGINARNO & IKA MARGI
21 3573 27 Juli 2022 TLOGOREJO
RAHAYU
SUGINARNO & IKA MARGI
22 3590 28 Juli 2022 TLOGOREJO
RAHAYU

KEGIATAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENANGGULANGAN KLB ( KLB )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
WENING EKA CAHYA BINTARI &
1 3394 16 Juli 2022 TLOGOREJO
SUJATNI
ERNI BUDI ASTUTI &
2 3382 15 Juli 2022 JRAGUNG
MUNANDIROH
3 3359.1 14 Juni 2022 EDY SUSILO & SITI ROHMAH JRAGUNG
MUHAMMAD FADLOLI &
4 3587 28 Juni 2022 WONOSEKAR
YOLANDA PUTRI ALFIONITA
5 3604 29 Juni 2022 SUMARYATUN & SITI ROHMAH WONOSEKAR

KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBIDU PTM ( PTM )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
MUHAMMAD FADLOLI & DEWI
1 3338 13 Juli 2022 RETNO STIYANINGRUM & DESI REJOSARI
PUJI UTAMI
EDY SUSILO & WENING EKA
2 3601 29 Juli 2022 CAHYA BINTARI & ZUBAIDATUR TLOGOREJO
ROFIAH
MUHAMMAD FADLOLI & ERNI
3 3602 29 Juli 2022 BUDI ASTUTI & IKA MARGI JRAGUNG
RAHAYU
EDY SUSILO & ROSA LINDAH &
4 3508 23 Juli 2022 WONOSEKAR
ZUBAIDATUR ROFIAH
EDY SUSILO & SUMARYATUN &
5 3300 11 Juni 2022 MARGOHAYU
ZUBAIDATUR ROFIAH

KEGIATAN PENEMUAN/KUNJUNGAN KASUS KONTAK KUSTA ( K3 )


NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
dr.dr.LAILATUL RIZKI UTAM &
1 3182 04 Juli 2022
DESI PUJI UTAMI
REJOSARI

EKO ADRIYANTO & DESI PUJI


2 3223 09 Juli 2022
UTAMI
REJOSARI

EKO ADRIYANTO & DESI PUJI


3 3231 06 Juli 2022
UTAMI
TLOGOREJO

EKO ADRIYANTO & DESI PUJI


4 3266 08 Juni 2022
UTAMI
TLOGOREJO

EKO ADRIYANTO & SITI


5 3170 01 Juni 2022
ROHMAH
TELUK

EKO ADRIYANTO & SITI


6 3305 11 Juni 2022
ROHMAH
TELUK
KEGIATAN PELAKSANAAN PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA
NO SURAT
NO TANGGAL PELAKSANA TEMPAT KETERANGAN
TUGAS
1 3201.1 05 Juli 2022 Erra Wati REJOSARI
2 3202.1 05 Juli 2022 Siti Zulaikah REJOSARI
3 3203.1 05 Juli 2022 Sulimah REJOSARI
4 3204.1 05 Juli 2022 Siti Nurhidayah REJOSARI
5 3205.1 05 Juli 2022 Nur Kholifah REJOSARI
6 3327 12 Juli 2022 Amin Salis TLOGOREJO
7 3327.1 12 Juli 2022 Siti Rochimah TLOGOREJO
8 3328 12 Juli 2022 Kholifatul Fitriyah TLOGOREJO
9 3328.1 12 Juli 2022 Rukini TLOGOREJO
10 3329 12 Juli 2022 Diyah Setyorini TLOGOREJO
11 3441 19 Juli 2022 Supriyati JRAGUNG
12 3441.1 19 Juli 2022 Rini Eko Handayani JRAGUNG
13 3442 19 Juli 2022 Nur Halimah JRAGUNG
14 3442.1 19 Juli 2022 Sukinem JRAGUNG
15 3443 19 Juli 2022 Puji JRAGUNG
16 3256.1 08 Juli 2022 Nurul Lutfiyah WONOSEKAR
17 3257.1 08 Juli 2022 Regita Pramesti WONOSEKAR
18 3258.1 08 Juli 2022 Tri Mulyani WONOSEKAR
19 3259.1 08 Juli 2022 Robiah WONOSEKAR
20 3260.1 08 Juli 2022 Azizah WONOSEKAR
21 3369.1 15 Juli 2022 Sriyati MARGOHAYU
22 3370.1 15 Juli 2022 Munadhiroh MARGOHAYU
23 3371.1 15 Juli 2022 Mintarsih MARGOHAYU
24 3372.1 15 Juli 2022 Eli Susanti MARGOHAYU
25 3373.1 15 Juli 2022 Siti Fatimah MARGOHAYU
26 3484.1 22 Juli 2022 Siti Rochmah TELUK
27 3485.1 22 Juli 2022 Heni K TELUK
28 3486.1 22 Juli 2022 Tutik Alawiya TELUK
29 3487.1 22 Juli 2022 Siti Rohmah Fajar TELUK
30 3488.1 22 Juli 2022 Istifada TELUK

Anda mungkin juga menyukai