Nomor

Revisi Tanggal
Berlaku Tgl.

PANDUAN
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

PENANGGUNG JAWAB
Disiapkan Diperiksa Disahkan
Bidang Adman Ketua Mutu Kepala Puskesmas
Karangawen II

MINTARSO,S,Kep.Ners SUNDARI.SSi.T.SKM,M.Kes dr. ANTON HERMAWAN

NIP. 19670113 199003 1 009 NIP.19690604 198903 2 007 NIP. 19700819 200701 1 016

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS
PEDOMAN KARANGAWEN
KESELAMATAN II
PASIEN
Alamat : Desa Tlogorejo Karangawen 59566 Telp: ( 024 ) 76583338
Email : puskesmaskarangawen2@yahoo.co.id
 PANDUAN
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

BAB I

DEFINISI

Manajemen terpadu balita sakit (MTBS) merupakan suatu pendekatan

keterpaduan dalam tatalaksana balita sakit yang datang berobat ke fasilitas
rawat jalan pelayanan kesehatan dasar yang meliputi upaya kuratif terhadap
penyakit pneumonia, diare, campak, malaria, infeksi telinga, malnutrisi dan
upaya promotif dan preventif yang meliputi imunisasi, pemberian vitamin A dan
konseling pemberian makanan. MTBS merupakan manajemen balita sakit dua
kelompok usia 1 hari sampai 2 bulan, serta usia 2 bulan sampai anak usia 5
tahun.
Dalam menangani balita sakit, tenaga kesehatan yang berada
dipelayanan dasar dilatih untuk menerapkan pendekatan MTBS secara aktif dan
terstruktur melakukan penilaian adanya tanda-tanda atau gejala penyakit
dengan cara anamnesa, lihat, dengar, raba. Membuat klasifikasi, menentukan
tindakan serta mengobati anak, memberikan konseling dan pelayanan tindak
lanjut saat kunjungan ulang.
Dalam penerapan MTBS tenaga kesehatan diajarkan untuk
memperhatikan secara cepat dan tepat semua gejala anak sakit, sehingga dapat
menentukan apakah anak sakit berat dan perlu dirujuk, jika penyakitnya tidak
parah, selanjutnya tenaga kesehatan bisa memberikan pengobatan sesuai
pedoman MTBS. Tujuan dari MTBS adalah untuk menekan angka kematian bayi
dan anak balita serta menekan mordibitas karena penyakit tertentu.
Kegiatan MTBS meliputi :
 Menilai dan membuat klasifikasi penyakit
 Menentukan tindakan/pengobatan
 Pemberian pelayanan tindak lanjut.
 BAB II

RUANG LINGKUP

Kegiatan MTBS meliputi :

 Menilai dan membuat klasifikasi penyakit

Menilai dan membuat klasifikasi anak umur 2 bulan sampai 5 tahun.
Tindakan ini dilakukan dengan cara melakukan anamnesis dan pemeriksaan
fisik.
Menilai dan membuat klasifikasi penyakit dilakukan dengan beberapa
kegiatan, antara lain dengan memeriksa tanda bahaya umum dan tanda
penyakit yang serius. Hanya dengan satu tanda bahaya umum saja sudah cukup
untuk menunjukkan bahwa penyakit itu berat, sehingga sebelum melakukan
penilaian setiap penyakit, penting memeriksa tanda bahaya umum seperti tidak
bisa minum atau menetek, muntah, kejang serta letargis atau tidak sadar.
 Menetukan tindakan/ pengobatan
Setelah beberapa tahap kegiatan diatas, kemudian dilakukan kegiatan
untuk menentukan jenis tindakan atau pengobatan yang perlu dilakukan.
Tindakan ini berarti menentukan tindakan dan memeberi pengobatan difasilitas
kesehatan yang sesuai. Untuk menentukan tindakan/ pengobatan bagi penyakit
anak, maka kolom tindakan harus dilengkapi mulai dari penilaian, tanda/gejal,
klasifikasi dan tindakan yang akan dilakukan. Langkahnya adalah merujuk anak,
memberikan obat yang sesuai, mengajari ibu cara memberikan obat di rumah,
mengajari ibu cara mengobati infeksi lokal di rumah, nasehat perawatan di
rumah tanpa obat dan meningkatkan kesehatan anak.
 Menasehati ibu
Nasehat bagi ibu meliputi cara pemberian makanan, anjuran pemberian
makanan selama sakit dan sehat, menasehati ibu tentang masalah pemberian
makan, meningkatkan pemerian cairan selama sakit, menasehati kapan harus
kembali dan dan menasehati ibu tentang kesehatannya sendiri.
 Pemberian pelayanan tindak lanjut
Kegiatan ini menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak
datang atau berkunjung ulang. Pelayanan pada anak yang datang untuk tindak
lanjut menggunakan kotak-kotak yang sesuai klasifikasi anak sebelumnya. Jika
anak mempunyai masalah baru, lakukan penilaian, klasifikasi dan tindakan
terhadap masalah baru tersebut seperti pada bagan penilaian dan klasifikasi
Jadwal MTBS. Semua anak balita umur 2 bulan sampai 5 tahun yang datang ke
Puskesmas Karangawen II dilakukan MTBS.
 BAB III

TATA LAKSANA

1. Kegiatan MTBS didalam gedung

 Dilakukan di Puskesmas setiap hari
2. Kegiatan MTBS diluar gedung
 Dilakukan saat kunjungan rumah.
 Dilakukan saat posyandu
3. Pelaksanaan MTBS
Kegiatan MTBS meliputi :
 Menilai dan membuat klasifikasi penyakit
 Menentukan tindakan/ pengobatan
 Menasehati ibu
 Pemberian pelayanan tindak lanjut
 BAB IV

DOKUMENTASI

Dalam setiap kegiatan program selalu dilakukan pendokumentasian hasil

kegiatan berupa laporan setiap bulan, laporan setiap bulan dibuat sesuai dengan
format yang sudah diberikan oleh Dinas Kesehatan.
Laporan dapat dibuat setiap bulan sekali dengan melaporkan terlebih
dahulu kepada bidan koordinator, kemudian dilaporkan ke Kepala Puskesmas
untuk selanjutnya di kirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten Demak.