Laporan Kegiatan Penyuluhan Individu Penyuluh Kesehatan Masyarakat Puskesmas Pangkalbalam

Tahun 2015

Tanggal : 2015

Tempat Tanggal
: :

Tempat
Nama Klien : :

Alamat Nama Klien : :

Alamat
Materi Penyuluhan : :

Materi Penyuluhan
Metode penyuluhan : ⃝ Tanya: Jawab ⃝ Ceramah ⃝ Konselin
Metode individu:
Hasil Penyuluhan penyuluhan : Tanya Jawab

⃝ KlienHasil Penyuluhan
memahami individu:
materi yang diberikan

⃝ Klien⃝ Klien
belum memahami
memahami materi
materi yang
yang diberikan
diberikan

Laporan Kegiatan Penyuluhan Individu Penyuluh Kesehatan Masyarakat Puskesmas Pangkalbalam

Tahun 2015

Tanggal :

Tempat :

Nama Klien :

Alamat :

Materi Penyuluhan :

Metode penyuluhan : ⃝ Tanya Jawab ⃝ Ceramah ⃝ Konseling

Hasil Penyuluhan individu:

⃝ Klien memahami materi yang diberikan

⃝ Klien belum memahami materi yang diberikan Penyuluh Kesmas

Laporan Kegiatan Penyuluhan Individu Penyuluh Kesehatan Masyarakat Puskesmas Pangkalbalam

Tahun 2015

Tanggal :

Tempat :

Nama Klien :

Alamat :

Materi Penyuluhan :

Metode penyuluhan : ⃝ Tanya Jawab ⃝ Ceramah ⃝ Konseling

Hasil Penyuluhan individu:

⃝ Klien memahami materi yang diberikan

⃝ Klien belum memahami materi yang diberikan Penyuluh Kesmas

 Daftar Hadir Penyuluhan Individu Puskesmas Pangkalbalam

Tahun 2015

NO Tanggal Nama Alamat Tanda Tangan