UPTD PUSKESMAS KUBU II

Nama : EVALUASI Paraf/

MELAKUKAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DALAM PEMBERIAN ASUHAN
Tgl.Lahir:
KEPERAWATAN
DIAGNOSA Nama Terang
TUJUAN RENCANA TINDAKAN No RM :
Tgl/ KEPERAWATAN
Jam
Kurang Pengetahuan tentang Pasien mendapatkan Mandiri : S:
penyakit yang diderita informasi dan edukasi 1. Jalin hubungan terapeutik dengan pasien/klg
berhubungan dengan : setelah dilakukan yang bertanggung jawab
Kurang informasi tentang : tindakan keperawatan 2. Siapkan lingkungan yang kondusif,
□ Tindakan pengobatan dalam waktu … metode/strategi yang tepat, bahan-bahan
dan perawatan yang di x…..Menit/jam pengajaran/leaflet yang tepat sesuai kebutuhan
berikan pasien.
□ Tindakan pemeriksaan 3. Beri pengajaran kepada pasien/keluarga yang O:
lanjutan/khusus Kriteria hasil : bertanggung jawab sesuai dengan tingkat
□ Perubahan aktivitasPasien/klg mendapatkan pemahaman dan kebutuhan pasien.
sehari-hari informasi tentang : 4. Sediakan waktu yang cukup bagi pasien/ klg
□ Perencanaan diet dn 1. Pengobatan dan untuk bertanya dan mendiskusikan
menu perawatan yang permasalahannya
□ Perawatan setelah di diberikan 5. Dokumentasikan isi, hasil, dan pemahaman A:
rumah 2. Pemeriksaan pasien pada catatan medis
lanjutan/khusus Kolaborasi :
DS : 3. Perubahan aktivitas 1. Berikan pengajaran dan informasi terintegrasi
□ Mengungkapkan sehari-hari dari tim medis lain :
permasalahannya secara 4. Perencanaan - Dokter Spesialis/Umum
verbal diet/menu - Ahli Gizi
5. Perawatan setelah - Fisiotherapis
P:
DO : dirumah tentang : - Apoteker
□ Tidak mengikuti - ……………. - Perawat/Bidan
instruksi yang diberikan - …………….
secara akurat