CHAPTER 1.

PERSYARATAN PARTISIPASI AKREDITASI

1. Berapa lama jangka waktu rumah sakit untuk melaporkan perubahan pada profil rumah
sakit (elektronik) atau informasi yang diberikan kepada JCI melalui E-App sebelum dan
di antara survei ?
2. Apakah konsekwensi jika rumah sakit tidak mengizinkan dilakukannya evaluasi langsung
atas kepatuhan terhadap standar dan kebijakan atau verifikasi mengenai mutu dan
keselamatan, laporan, atau kewenangan regulasi atas kebijaksanaan JCI ?
3. Tuliskan daftar dokumentasi pengalaman penerjemah/ juru Bahasa sebagai syarat untuk
menjadi penerjemah/ juru Bahasa dalam survei akreditasi !
4. Yang merupakan poin mengenai data dan informasi yang dibutuhkan untuk proses
akreditasi antara lain :
5. Dalam hal memenuhi standar pengumpulan data, rumah sakit perlu memilih indikator
yang jelas dan berbasis bukti, indikator yang dapat diterima adalah indikator yang
ditentukan oleh :

CHAPTER 2. SASARAN KESELAMATAN PASIEN INTERNASIONAL (2)

1. Tanggal berapakah mulai diberlakukan sasaran keselamatan pasien internasional seperti

yang disyaratkan Joint Commite International (JCI) ?
2. Sebutkan yang termasuk obat-obatan resiko tinggi (high alert) !
3. Yang dapat digunakan sebagai alat identifikasi pasien pada sasaran keselamatan pasien
antara lain :
4. Komunikasi serah terima (hand over) dalam rumah sakit dapat terjadi antara siapa saja ?
5. Apakah tujuan dari verifikasi Pra Operasi dalam hal keselamatan sasaran keselamatan
pasien ?

CHAPTER 3. AKSES KE PERAWATAN DAN KESINAMBUNGAN PERAWATAN

1. Siapa sajakah dapat menjadi petugas triase di igd umum ?

2. Bagaiamana kriteria yang didahulukan penangananya pada proses triase ?
3. Informasi apa saja yang diberikan perawat ke perawat lain saat transfer pasien ?
4. Kepala departemen dan unit pelayanan bekerjasama merancang dan menerapkan proses
pelayanan yang terkoordinasi dan berkesinambungan, proses tersebut didukung oleh
perangkat-perangkat seperti :
5. Agar perawatan pasien dapat berjalan mulus, rumah sakit perlu merancang dan
menerapkan proses untuk menjamin kesinambungan dan koordinasi perawatan di antara
dokter, perawat, dan praktisi kesehatan lainnya di :

CHAPTER 4. PERAWATAN YANG BERFOKUS PADA PASIEN

 1. Sebutkan hak pasien dan keluarga selama dirawat di rumah sakit adalah :
2. Bagaimana cara penyampaian hak dan kewajiban pasien dalam rumah sakit ?
3. Jelaskan tentang hak privasi pasien !
4. Bagaimana posisi pasien dalam menentukan diagnostic dan terapi ?
5. Dalam kasus henti napas henti jantung, kapan resusitasi sebaiknya dihentikan ?

CHAPTER 5. PENGKAJIAN PASIEN

1. Bagaiman proses pengkajian pasien ?

2. Untuk mengenal kebutuhan pasien dan memulai proses perawatannya, penting dilakukan
pengkajian awal terhadap seorang pasien rawat jalan maupun rawat inap. Pengkajian
awal tersebut menyediakan informasi untuk ?
3. Selain mengkaji kebutuhn pasien, pengkajian apa saja yang dapat dilakukan ke pasien ?
4. Berapa lama waktu maksimal untuk melaksanakan pengkajian awal pasien yg masuk
rumah sakit ?
5. Pengkajian pasien dapat dilakukan di tempat praktek dokter maupun fasilitas lain diluar
rumah sakit, waktu maksimal dari pengkajian tersebut untuk dapat dijadikan acuan di
rumah sakit adalah :

CHAPTER 6. PERAWATAN PASIEN

1. Pemberian perawatan dan pelayanan harus dikoordinasikan dan diintegrasikan oleh

semua individu yang memberikan pelayanan kepada pasien. Sambil bekerja sama dengan
pasien dan keluarga, individu tersebut harus memastikan bahwa :
2. Apa saja yg harus diperhatikan pada perawatan pasien dengan resiko tinggi ?
3. Sebutkan contoh pasien dengan resiko tinggi !
4. Bagaimana manajemen pasien dengan resiko bunuh diri atau melukai diri sendiri ?
5. Sebutkan undang-undang yang mnegatur tentang donor organ !

CHAPTER 7. PERAWATAN ANESTESI DAN BEDAH

1. Sebutkan siapa sajakah yang berkompetensi melakukan layanan sedasi dan anestesi di
rumah sakit !
2. Praktisi kesehatan yang memiliki kompetensi/kualifikasi untuk melakukan sedasi
bertanggungjawab untuk melakukan pengkajian prasedasi, antara lain :
3. Dalam hal persetujuan tindakan, siapa saja yang berhak untuk memberikan persetujuan
tindakan terhadap pasien ?
4. Sebutkan hal-hal yang perlu di jelaskan ke pasien sebelum melakukan suatu tindakan
bedah !
5. Apasaja yang perlu di dokumentasikan pada saat proses pembedahan ?

CHAPTER 8. MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT-OBATAN

 1. Sebutkan hal-hal yang mencakup tentang proses penggunaan obat-obatan dalam lingkup
rumah sakit !
2. Bagaimana sebaiknya rumah sakit mengatasi masalah resistensi antibiotic ?
3. Jelaskan cara penyimpanan obat dalam rumah sakit !
4. Bagaiman mekanisme pengisian trolley emergency di rumah sakit ?
5. Apakah maksud dari rekonsiliasi obat ? jelaskan tujuannya !

CHAPTER 9. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Bagaimana proses pemilihan indikator untuk peningkatan mutu rumah sakit ?
2. Sebutkan beberapa metode statistic yang dapat digunakan untuk memahami pola dan
variasi dalam pelayanan kesehatan !
3. Untuk menjamin bahwa data yang terkumpul itu baik dan bermanfaat, perlu dilaksanakan
suatu proses internal untuk memvalidasi data. Apakah kepentingan dilakukannya Validasi
data ?
4. Apakah yang dimaksud dengan kejadian Sentinel ?
5. Apakah perbedaan dari Kejadian Tidak Cedera (KTC) dan Kejadian Nyaris Cedera
(KNC) ?

CHAPTER 10. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

1. Kualifikasi diperlukan dalam pencegahan dan pengendalian infeksi, melalu jalur apa saja
kualifikasi tersebut dapat diperoleh ?
2. Siapa saja yang terlibat dalam proses pencegahan dan pengendalian infeksi ?
3. Bagaimana strategi yang diterapkan rumah sakit untuk mengurangi resiko infeksi ?
4. Bagaimana Rumah sakit menurunkan risiko infeksi terkait pelaksanaan layanan
gizi/makanan ?
5. Bagaimana alur penanganan jika pada saat bertugas, salah satu petugas kesehatan terkena
spoit bekas pasien ?

CHAPTER 11. TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN DAN ARAH

1. Apakah yang dimaksud dengan kepemimpinan yang efektif
2. Jelaskan tanggung jawab dari pemimpin rumah sakit
3. Sebutkan tanggung jawab direksi rumah sakit
4. Sebutkan Program perekrutan rumah sakit yang menggunakan panduan-panduan yang
sudah diterbitkan
5. Apa yang dimaksud dengan Investasi teknologi informasi kesehatan
CHAPTER 12. MANAJEMEN DAN KEAMANAN FASILITAS
1. Sebutkan Program-program tertulis yang harus disusun dan mencakup 6 area, jika sesuai
dengan fasilitas dan kegiatan yang dijalankan rumah sakit
2. Komponen apakah yang harus dimiliki suatu badan usaha non rumah sakit yang
melaksanakan kegiatan didalam fasilitas perawatan
 3. Sebutkan tanggung jawab Pimpinan rumah sakit dan jajaran pimpinan terkait manajemen
dan keselamatan fasilitas rumah sakit
4. Kepemimpinan rumah sakit memberikan laporan tahunan kepada badan tata kelola
mengenai efektivitas program manajemen dan keselamatan fasilitas. Jelaskan laporan
yang dimaksud
5. Sebutkan Bahan berbahaya bagi rumah sakit
CHAPTER 13. KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF
1. Sebutkan elemen penilaian dari kualifikasi dan Pendidikan staf
2. Tujuan dari pemberian orientasi mengenai rumah sakit kepada staf klinis dan nonklinis
3. Tujuan dari program kesehatan dan keselamatan staf rumah sakit serta apa-apa yang
termasuk dalam program tersebut
4. Jelaskan yang dimaksud dengan compassion fatigue
5. Apa yang dimaksud dengan kredential dan apakah semua Rumah Sakit mempunyai
kredential untuk stafnya
CHAPTER 14. MANAJEMEN INFORMASI
1. Bagaimana cara rumah sakit untuk melindungi data dan informasi pasien
2. Jelaskan elemen penilaian dari management informasi
3. Apakah yang dimaksud dengan rekam medis
4. Sebutkan tanggung jawab dari individu yang mengawasi system tekhnologi informasi
Kesehatan
5. Jelaskan yang dimaksud dengan portal pasien

CHAPTER 15. PENDIDIKAN PROFESI MEDIS

1. Yang termasuk dalam kewenangan jajaran tata Kelola dan kepemimpinan rumah sakit
adalah
2. Yang termasuk dalan Trainee adalah
3. Yang termasuk dalam elemen penilaian MPE 1 adalah
4. Yang termasuk dalam elemen penilaian MPE 2 adalah
5. Jelaskan maksud dan tujuan dari MPE 2
CHAPTER 16. PROGRAM PENELITIAN DENGAN SUBJEK MANUSIA
1. Sebutkan komponen dari komitmen terhadap penelitian
2. Sebutkan semua standar yang berkaitan dengan fungsi Program penelitian dengan subjek
manusia (HRP)
3. Jelaskan maksud dan tujuan dari HRP 1
4. Sebutkan sumber peraturan dan standar profesi yang spesifik untuk uji klinis
5. Sebutkan elemen penilaian HRP 3