Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0Y219SI6 No. NIK : 1371062408850008


Nama Lengkap : MHD IHSAN
Tanggal Lahir : 1985-08-24
No.HP : 082173363286
Alamat : lubuak minturun
Lokasi Menerima : TARUSAN - 03030101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-10 21:04:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 1r621616 TARUSAN - 03030101 vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NELVIYANTI
No Telp : 085355191980

Anda mungkin juga menyukai