Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : YUNIATI
Tempat/ Tgl Lahir : Pekalongan, 06 Agustus 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor KTP : 3375024608920005
Alamat : Klego Bantaran Gg 2 No. 165 RT. 007 Rw. 007, Pekalongan Timur,
Kota Pekalongan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, dengan ini memberikan KUASA
kepada :
Nama : RIFKI YAHYA
Tempat/ Tgl Lahir : Pekalongan, 01 Oktober 1993
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Nomor KTP : 3326060110930002
Alamat : Dk. Silumbung, RT 004 Rw 001, Ds. Doro, Kec. Doro,
Kab. Pekalongan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk keperluan mengurus pembuatan
surat pindah antar Kabupaten/Kota.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan
seperlunya. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu/Saudara kami ucapkan terima kasih.

Pekalongan, 18 April 2022


Pihak Kedua Pihak Pertama

materai

RIFKI YAHYA YUNIATI

Anda mungkin juga menyukai