PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / VI / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : SRI SURYANI
Tempat dan tanggal Lahir : Temanggung, 04-11-1964
NIK : 3326064 No. KK : 3326061111200001
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Dk. Kaso Cikal Rt. 04 Rw. 05 Ds. Doro
Kec. Doro Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan pinjaman di Bank.

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Bengkel Las di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 04 Juni 2021

Pemegang a.n Kepala Desa Doro
Sekretaris Desa

AGUS HARYONO YUNIDA NAHDASARI A.

 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / V / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : PATRIYAH
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 14 Mei 1965
NIK : 3326065405650007 No. KK : -
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dk. Kaso Tengah Rt. 03 Rw. 04 Ds. Doro
Kec. Doro Kab. Pekalongan

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha berupa Perdagangan Hewan Sapi dan Kambing di Desa Doro dan sudah
berjalan lebih dari Lima Tahun (5 Tahun).

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 21 Mei 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

PATRIYAH H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA SPPT PBB

NO. 145 / / V / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. ROEDIGJO
Jabatan : Kepala Desa Doro
Menerangkan bahwa :
Dengan sesungguhnya SPPT PBB tahun 2020 dengan NOP 33.26.060.009.015-0087.0 dengan luas
130 M2 atas nama Rahmadi dan SPPT PBB Tahun 2020 dengan NOP 33.26.060.009.015.000.0
dengan luas 130 M2 atas nama Carmadi yang beralamtkan di Jl. Desa Rt. 003 Rw. 004 Ds. Doro Kec.
Doro Kab. Pekalongan kedua PBB tersebut merupakan SPPT PBB dan SHM 00931 atas nama
PATRIYAH dengan luas 230 M2 Ds. Doro Kec. Doro KAb. Pekalongan.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 21 Mei 2021

Kepala Desa Doro

H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : MUKHAMAD GURUH MAWARDI
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 14-10-1985
NIK : 3326061410850003 No. KK : -
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dk. Kaso Cikal Rt. 01 Rw. 05 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan pinjaman di UKM Binaan KADIN Jateng

dengan Kerjasama NOBU BANK

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Produsen Batik di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 10 Maret 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

MUKHAMAD GURUH MAWARDI H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : REGY FAUZAN ARRIDHO
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 19-08-1990
NIK : 3326061908900002 No. KK : -
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dk. Silumbung Rt. 03 Rw. 01 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk melengkapi berkas bantuan dari PT. SAMPOERNA Tbk.

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Toko Sembako di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 04 Maret 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

REGY FAUZAN ARRIDHO H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : NOK URA, ST
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 19-04-1983
NIK : 3326065904830001 No. KK : -
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dk. Krajan Rt. 04 Rw. 03 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan KUR.

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Toko Kelontong di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 31 Maret 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

NOK URA, ST H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : SOEPIYAH
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 23-12-1967
NIK : 3326066312670001 No. KK : 3326060412170008
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Silumbung Rt. 03 Rw. 01 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pelatihan UMKM Bidang Laundry Baznas Pekalongan

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Jasa Laundry di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 15 Maret 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

SOEPIYAH H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / VI / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap : NAFIATUL LAILI NAHARIYAH
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 12-06-1994
NIK : 3326125206940001 No. KK : 3326061610140003
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Dk. Kaso Cikal Rt. 01 Rw. 05 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM 2021

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Budidaya Jamur Tiram & Jamur Kuping di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 04 Juni 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

NAFIATUL LAILI NAHARIYAH H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / V / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap : AL AZHAR TRIS
Tempat dan tanggal Lahir : Padang, 13-10-1965
NIK : 3326131310650001 No. KK :-
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dk. Krajan Rt. 04 Rw. 03 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan bantuan UMKM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Pembuatan Nastar dan Kue Kering di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 31 Mei 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

AL AZHAR TRIS H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / VI/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap : HARYANI
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 06-10-1972
NIK : 3326064610720002 No. KK : 3326061610140003
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dk. Krajan Rt. 05 Rw. 03 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengambilan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Jualan Aneka Jus dan Capucino di Pasar Grogalan.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 03 Juni 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

HARYANI H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / V/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : WARGIATI
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 23-02-1980
NIK : 3326066302800002 No. KK :3326061907160002
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Kaso Tengah Rt. 02 Rw. 04 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Membuat Makanan Ringan (Sale pisang, dll) di desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 31 Mei 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

WARGIATI H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / V / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : RUMIAH
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 01-07-1964
NIK : 3326064107640006 No. KK :3326066004130008
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Kaso Tengah Rt. 02 Rw. 04 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Membuat Makanan Ringan (Keripik Pisang, dll) di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 31 Mei 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

RUMIAH H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / XII / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : TJASRINI
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 07-12-1982
NIK : 3304194712820001 No. KK :3326062102180001
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Kaso Gunung Rt. 03 Rw. 06 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Jual Gula Jawa di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 07 Desember 2020

Pemegang Kepala Desa Doro

TJASRINI H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / XII / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : APRILIANI
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 08-04-1981
NIK : 121308404810003 No. KK :3326063103170003
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Kasotengah Rt. 01 Rw. 04 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Jualan jajanan/Warung jajanan di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 07 Desember 2020

Pemegang Kepala Desa Doro

APRILIANI H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

KECAMATAN DORO
 DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / XII / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : YULIANI FITRIANINGSIH
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 10-09-1983
NIK : 3326065009830001 No. KK :33260606804110002
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dk. Kasotengah Rt. 01 Rw. 04 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan BPUM

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Warung jajjanan di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 07 Desember 2020

Pemegang Kepala Desa Doro

YULIANI FITRIANINGSIH H. ROEDIGJO

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO
DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / III / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. ROEDIGJO
Jabatan : Kepala Desa Doro
Tempat tinggal : Dk. Krajan Rt. 004 Rw 003 Ds. Doro Kec.Doro Kab.Pekalongan

Menerangkan bahwa :

Nama lengkap dan alias : IWAN MURDIYANTO

Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 17-12-1994
NIK : 3326051712940001 No. KK :-
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dk. Krajan Rt. 04 Rw. 03 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Bermaksud untuk mengajukan Permohonan Surat Rekomendasi Pembelian Bahan Bakar Minyak
(BBM) Jenis Solar yang akan digunakan untuk menunjang operasional Penggergajian Kayu jenis
mesin Dompeng (26 pk) sejumlah 1 unit di Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan. Dan nama
tersebut di atas adalah benar-benar warga desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan.

Berhubung dan tujuan maksud tersebut diatas kepada pihak yang berwajib/instansi yang terkait untuk
dapat memberikan rekomendasi dan bantuan serta fasilitas seperlunya.

Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Doro, 06 Maret 2021

Pemohon Kepala Desa Doro

IWAN MURDIYANTO H. ROEDIGJO

Mengetahui,
CAMAT Doro

…………………………

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

 KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 /2014/ / V / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap : ANTO SULISTYO
Tempat dan tanggal Lahir : Pekalongan, 11-04-1979
NIK : 3326081104790001 No. KK :-
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Honorer
Alamat : Dk. Silumbung Rt. 03 Rw. 01 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan Administrasi Kerjasama Kemitraan

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Ternak Ayam Potong yang beralamat di Kalikajar, Kaligawe
Kecamatan Karang dadap.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 31 Mei 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

ANTO SULISTYO H. ROEDIGJO

 PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
KECAMATAN DORO

DESA DORO
Alamat : Jalan Jend. Ahmad Yani No. 331 Doro Pekalongan 51191

SURAT KETERANGAN USAHA

NO. 145 / / VI / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Doro Kec. Doro Kab. Pekalongan
Menerangkan bahwa :
Nama lengkap dan alias : SRI SURYANI
Tempat dan tanggal Lahir : Temanggung, 4 November 1964
NIK : 3326064411640001 No. KK : 3326062102080001
Warga Negara : Indonesia
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dk. Krajan Rt. 04 Rw. 03 Ds. Doro Kec. Doro
Kab. Pekalongan

Keperluan : Untuk persyaratan pengajuan pinjaman di Bank

KETERANGAN : Bahwa orang tersebut adalah warga desa Doro yang benar-benar mempunyai
usaha Jual Gas Elpiji 3Kg, Bengkel Las, dan Kontrakan di Desa Doro.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan seperlunya.

Doro, 11 Juni 2021

Pemegang Kepala Desa Doro

SRI SURYANI H. ROEDIGJO