PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN BOJONGGEDE
KEPALA DESA BOJONGGEDE
Alamat : Jl. Raya Bojonggede No. 250 Bojonggede-Kabupaten Bogor 16922 Telp. (021) 8782626

SURAT KETERANGAN DOMISILI YAYASAN

Nomor : 503/012/XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bojonggede menerangkan bahwa :
Nama : EKO RAMADHANI NANTO
Tempat tgl lahir : Tangerang, 31 – 03 – 1992
Jenis Kelamin : Laki - laki
Warga Negara : Indonesia
Nomor NIK : 3674043103920001
Alamat : Kp. Rawa Lele Rt. 003 / 010
Kel/Des. Jombang Kec. Ciputat – Tangerang Selatan

Benar pada saat ini membuka / mempunyai yayasan yang berdomisili di alamat
sebagaimana berikut di bawah ini :

Nama Yayasan : RUMAH BANTUAN HUKUM SAYAP CENDRAWASIH

Penanggung Jawab
Status Bangunan
Alamat Domisili
Jumlah Karyawan
Nomor Akte Pendirian
Berlaku Sampai Dengan
: EKO RAMADHANI NANTO
: Milik Sendiri
: Kp. Gedong Rt. 001 / 010
Desa Bojonggede Kec. Bojonggede-Kab. Bogor
: 6 ( Enam ) Orang
: AHU 0012105 AH 01 07 Tahun 2021 & 14 Oktorbe 2021
: 06 Desember 2023

Demikian Surat Keterangan Domisili Yayasan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bojonggede, 06 Desember 2022

Tanda Tangan Ysb Kepala Desa Bojonggede

EKO RAMADHANI NANTO DEDE MALVINA

Nomor : ……………………….
Tanggal : ……………………….
Camat Bojonggede

___________________________