PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN CIGOMBONG
KANTOR DESA SROGOL
Jl. Desa Srogol No. 1 Srogol Cigombong Bogor 16110 email : srogoldesa@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 500 /82 / I / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Srogol Kecamatan Cigombong
Kabupaten Bogor, menerangkan bahwa nama :

Nama Lengkap : ENENG SUKAESIH

Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Tgl.Lahir : Bogor, 10-10-1959
Bangsa / Agama : Indonesia / Islam
Status Perkawinan : Cerai Hidup
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
No. KTP/NIK : 3201385010590002
Alamat : Kp.Pangkalan RT 004/001 Desa Srogol
Kecamatan Cigombong Kabupaten Bogor

Adalah benar warga Desa Srogol, dan yang bersangkutan memiliki usaha:

Jenis Usaha : Jualan Sayuran

Lokasi Usaha : Kp. Kibaru RT 003/007 Desa Ciburuy
Kecamatan Cigombong Kabupaten Bogor

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Srogol
Pada Tanggal : 20 Januari 2021
Kepala Desa Srogol

ASEP IRWAN KUSWARA