Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

KECAMATAN CIKAANG PUSAT


KANTOR KEPALA DESA CICAU
Jln. Ir. Suratin No. 56 Desa Cicau Cikarang Pusat Kabupaten Bekasi Kode Pos 17816

SURAT KETERANGAN
Nomor : ........ / ....... / .........

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama
Jabatan

: Kalim Maja Utama, SE


: Kepala Desa Cicau

Alamat
: Kp. Cicau Rt. 001/013 Desa Cicau Kecamatan
Cikarang pusat Kabupaten
Bekasi
Perihal menanggapi Nomor Surat : 418/II/01/STIKes-M/VII/2016.

Memberikan izin kepada saudara :


Nama Lengkap

: Hamdan Ariyanto

NIM

: 080312254

Mahasiswa

: Mahasiswa STIKes Medika Cikarang

Untuk mengadakan penelitian di Kp. Cicau Rt. 001/001 Desa Cicau Kecamatan
Cikarang pusat Kabupaten Bekasi, sebagai bahan untuk pembuatan Tugas Akhir (
Skripsi ) bagi yang bersangkutan, dengan Judul :
Faktor faktor yang berhubungan dengan penyalahgunaan Obat
Triheksifendil dikalangan remaja Desa Cicau Cikarang Pusat
Demikian surat keterangan ini saya sampaikan untuk dapat diketahui adanya.
Cicau, 19 Agustus 2016
Kepala Desa Cicau

Kalim Maja Utama, SE

Anda mungkin juga menyukai