Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KOTA

MAKASSAR
KECAMATAN MAMAJANG
KELURAHAN MARICAYYA
SELATAN

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH


Nomor:470/28 /IX /ORT 6/BB/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini pengurus RT 003 RW 005 Kelurahan Maricayya
Selatan Kecamatan Mamajang menerangkan bahwa :

Nama : ANGRENI

Tempat/Tanggal Lahir : UJUNG PANDANG, 12-05-1992

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Agama : ISLAM

No. KTP / KK : 7371025205920009

Pekerjaan : WIRAUSAHA

Alamat : Jl. Veteran Selatan Lr.71 Marindah

Blok B/3

Maksud/Keperluan : Lampiran berkas KPR Bank

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 28 September 2022

Pengurus RT 06 RW 03
Ketua

Rayendra Hedar
PEMERINTAH KOTA
MAKASSAR
KECAMATAN MAMAJANG
KELURAHAN MARICAYYA
SELATAN

SURAT KETERANGAN MENINGGAL


Nomor: 470/ / /ORT 6/BB/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini pengurus RT 06 RW 03 Kelurahan Bonto Biraeng


Kecamatan Mamajang menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Agama :

No. KTP / KK :

Pekerjaan :

Alamat :

Maksud/Keperluan :

Nama tersebut di atas benar telah meninggal dunia pada hari................................., tanggal

…………………. dan dimakamkan di ……………………………………………………. …..

Demikian surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar,
Pengurus RT 06 RW 03
Ketua
PEMERINTAH KOTA
MAKASSAR
KECAMATAN MAMAJANG
KELURAHAN MARICAYYA
SELATAN

PENGANTAR KETERANGAN BELUM MENIKAH


Nomor: 470/ / /ORT 6/BB/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini pengurus RT 06 RW 03 Kelurahan Bonto Biraeng


Kecamatan Mamajang menerangkan bahwa :

Nama Lengkap :

Tempat / tanggal lahir :

Pekerjaan :

Agama :

Alamat :

No. KTP / KK :

Nama Orang Tua

Ayah :

Ibu :

Alamat Orang Tua :

Berdasarkan Sepengetahuan Kamidan Surat Pernyataan dari yang Bersangkutan BENAR


yang Bersangkutan berstatus LAJANG (Belum Pernah Menikah).
Demikian surat pengantar ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar,

Ketua ORW03, Ketua ORT 06,

Drs. H. Muktamar Dg Tulung Rayendra


Hedar

Anda mungkin juga menyukai