PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

KECAMATAN MANGGALA
KELURAHAN BORONG
Jl. Toddopuli 6 No. 25 Telp. (0411) 458544 Makassar 90233

SURAT DOMISILI USAHA

NOMOR : 372/BRG/XII/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUMIATI, S.Sos

Jabatan : Kasi Pemerintahan, Ketentraman Dan Ketertiban Umum
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ARIJAL
No. KTP / NIK : 7371140710880010
Tempat/Tanggal Lahir : Soppeng, 07 Oktober 1988
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : BTN Tamarunang Indah 2 Blok D 12 no 16, RT 001/RW 001
 
Yang tersebut namanya di atas, memiliki usaha :

Nama Usaha : PENJAHIT WIS

Jenis/Bidang Usaha : PENJAHIT
Alamat Usaha : toddopuli VI jl borong indah
Lama Usaha : 20 Tahun
Modal Awal : -
Masa Berlaku : 1 Bulan

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya sesuai surat pengantar Nomor -
/ORW12-ORT1/BRG/X/2022 Tanggal 19 Desember 2022, dan dipergunakan Kelengkapan
Berkas.

Makassar, 19 Desember 2022

a.n. Lurah
Kasi Pemerintahan, Ketentraman Dan Ketertiban
Umum

SUMIATI, S.Sos
Pangkat : Penata Muda
NIP : 196507251986022002

.::PRINTED BY SIMLURAH::.
Hal. 1