PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN CILEUNYI
DESA CINUNUK NO.2022
Jl.Raya Cinunuk No.725, Cinunuk, Kec. Cileunyi, Kabupaten Bandung, Jawa Barat 40624

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 112/SKD/2020/IV/2022

Kepala Desa Cinunuk, Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung, Dengan Ini Menerangkan
Bahwa :

Nama : FENNIE HERDAYANTIE

Tempat Tanggal Lahir : MADIUN, 01-06-1979

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA

Alamat : Manglayang Regency, Block C-3 No.14 Rt.01/Rw28

Desa Cinunuk Kecaatan Cileunyi Kabupaten Bandung.

adalah benar, warga yang berdomisili di alamat Manglayang Regency, Block C-3 No.14
Rt.01/Rw28 Desa Cinunuk Kecaatan Cileunyi Kabupaten Bandung. dan sampai sekarang
masih bertempat di alamat tersebut.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan

untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cileunyi, 01 Desember 2022

KEPALA DESA CINUNUK

EDI JUARSA