PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

KECAMATAN DOLO BARAT

DESA KALEKE
Jl. Veteran Kode Pos : 94361

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 750/859/Set-Des

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kaleke menerangkan

bahwa:

Nama : WAHYUDIN
Tempat Tanggal Lahir : Kaleke, 31 Januari 1979
NIK : 7210113101790001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Kaleke Kec. Dolo Barat Kab. Sigi

Bahwa benar nama tersebut diatas mempunyai usaha :

1. PENGGEMUKKAN SAPI

Usaha tersebut beralamat di Dusun 03 RT. 06 Desa Kaleke Kecmatan

Dolo Barat Kabupaten Sigi

Demikian Surat Keterangan ini diberikan untuk digunakan

sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Kaleke
Pada Tanggal : 23 November 2020

KEPALA DESA

SUAIB
Perihal : Permohonan Insentif Guru PAUD

Kepada Yth
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Sigi
Di –
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Narmi, S.Pd
NUPTK : 0543751652130093
Tempat Tanggal Lahir : Mamuju, 11 Desember 1973
Pendidikan Terakhir : S1 PG PAUD
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : TK Alkhairaat Balamoa

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu selaku Kepala Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sigi untuk kiranya dapat menerima saya sebagai
Guru Penerima Insentif di TK Alkhairaat Balamoa Desa Balamoa Kecamatan Dolo Barat
Kabupaten Sigi.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan persyaratan sebagaiman yang
ditentukan :
1. Surat Permohonan 1 Lembar
2. Surat Aktif Melaksanakan Tugas 1 Lembar
3. Fotocopy SK Pertama 1 Lembar
4. Fotocopy SK 2 Tahun Terakhir masing-masing 1 Lembar
5. Fotocopy Ijazah SD sampai Terakhir masing-masing 1 Lembar
6. Fotocopy KTP 1 Lembar
7. Fotocopy NUPTK 1 Lembar
8. Fotocopy BPJS 1 Lembar
9. Pas Foto 3 x 4 2 Lembar
10. Materai 6.000 2 Lembar
11. Fotocopy Buku Rekening 1 Lembar

Demikian surat permohonan ini, besar harapan saya kepada bapak/Ibu berkenan
mengabulkan permohonan ini dan atas bantuan bapak/ibu saya ucapkan terima kasih.

Balamoa, 23 November 2020

Hormat Saya,
 NARMI, S.Pd
PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
KECAMATAN DOLO BARAT
DESA KALEKE
Jl. Veteran Kode Pos : 94361

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : 330/860/Set-Des

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kaleke menerangkan

bahwa:

Nama : WAHYUDIN
Tempat Tanggal Lahir : Kaleke, 31 Januari 1979
NIK : 7210113101790001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Kaleke Kec. Dolo Barat Kab. Sigi

Benar yang bersangkutan BERKELAKUAN BAIK dan tidak pernah

tersangkut perkara pidana atau lainnya.

Demikian Surat Keterangan Kelakuan Baik ini dibuat dengan sebenarnya

untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Kaleke
Pada Tanggal : 23 November 2020

KEPALA DESA

SUAIB