PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

KECAMATAN KENDAL
KELURAHAN PLOSO
Jl. Raya Simo-Glodok-Tular No. 15 Karang Nongko Barat Ploso. Kendal 63261

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 474.4/146/X/2019

Dengan ini Kepala Lurah Ploso Kecamatan Kendal Kabupaten Ngawi , menerangkan
dengan sebenarnya bahwa :

NIK : 3520062403810001
Nama Lengkap : JOKO PURWONO
Tempat/Tanggal Lahir : MAGETAN, 24-03-1981
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : INDONESIA
Alamat pada KTP : Dusun Jetak RT 003 RW. 002 Kel. Simo Kec. Kendal Kab.
Ngawi

Benar nama tersebut diatas pada saat inimembuka/mempunyai usaha yaitu :

Nama Usaha : “Toko Buah Joko”

Alamat Usaha : Perum Gilis RT. 004 RW. 001 Kel. Ploso Kec. Kendal Kab.
Ngawi

Surat Keterangan Usaha ini diberikan untuk : Persyaratan Untuk Pengajuan Kredit

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
mohon kepada yang berkepentingan untuk mengetahui dan maklum adanya.

PlOSO, 23 OKTOBER 2019

An. KEPALA LURAH PLOSO

HERMAWATI
NIP196010251986032003