PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TIPAR
Jl. PELABUHAN II No. 97 Telp. (0266) 6247986

SURAT TUGAS
Nomor : 800.4/075/PKM TPR
Tanggal : 04 April 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Maya Aprilia
NIP : 19850430 2011 01 2 001
Jabatan : Kepala Puskesmas Tipar
Memberikan tugas kepada :

NO. NAMA / NIP TUGAS POKOK TUGAS TAMBAHAN

1 drg. Teddy Suryadi - Penanggung Jawab Poli

19561229 198403 1 003
2 Abin, AM. Kep.
19640612 198512 1 001
3 dr. Fety Lies Priyanti
19821102 201001 2 009
4 drg. Meliniawati
19810526 201101 2 003
5 dr. Fenny Novita D. S.
19761119 200901 2 001
6 Ni Luh Putu Rutin Priani, S. SiT
19600218 199203 2 002
7 Tien Kustinawati
19720826 199403 2 005
8 Anjas Widi Sanusi, AMAK
19760726 199603 1 001
9 Anitasari, AM. Kep.
19800320 200312 2 008
10 Gayatri Adhasari, S. Kep. Ners
Gigi
- Penanggung Jawab - Pelaksana Klinik PTRM
Pustu Kebon Jati - Konselor VCT
- Pelaksana Program IMS
- Penanggung Jawab
P3K/PPGD/Bencana
- Penanggung Jawab Poli
Dewasa dan PONED
- Penanggung Jawab
Program UKP
- Penanggung Jawab
Program UKM
Pengembangan
- Dokter Pelaksana Poli - Penanggung Jawab Tim
Gigi Manajemen Mutu
- Penanggung Jawab Poli - Penanggung Jawab
Anak PTRM
- Penanggung Jawab - Penanggung Jawab
Program UKM Program HR (Harm
Essensial Reduction)
- Penanggung Jawab Klinik
Kesuma
- Penanggung Jawab Poli - Penanggung Jawab
KIA / KB Jaringan Pelayanan
- Pelaksana PONED Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
- Pelaksana Poli Gigi - Pengelola Program UKS,
UKGS, UKGM dan
PKPR
- Penanggung Jawab dan - Bendahara Penerimaan
Pelaksana Laboratorium Pembantu
- Penanggung Jawab - Penanggung Jawab Pustu
Program Lansia Subang Jaya
- Perawat Komunitas
Wilayah Kel. Kebon Jati
- Penanggung Jawab IGD - Koordinator PTRM
 19840906 201001 2 006
11 Yuyun Nurlismawati
19640415 199403 2 002
12 Sri Rohati Handayani, AM. Keb.
19831208 200604 2 010
13 Rini Marlina, AMKL
19751109 200604 2 011
14 Ani Suhartini, AM. Keb.
19801010 200312 2 008
15 Susanti, SKM
19830814 201001 2 008
16 Maria Magdalena H., AM. Keb.
19840730 200901 2 002
17 Restiwani Santika, A. Md.
19820928 200604 2 012
18 Imas Siti Sopiah, AM. Keb.
19810912 200901 2 004
19 Idah Saidah, AM. Kep.
19831220 200901 2 002
20 Gustiani Nurmalasari, AM. Keb.
19840824 200901 2 003
21 Euis Susilawati, AM. Keb.
19871011 200902 2 004
22 Ia Maryam Ulpah, AMG
19800917 201001 2 005
23 Mia Jamilah, AM. Kep.
19860121 201001 2 009
dan Pelaksana Poli - Koordinator Program
Umum HIV-AIDS dan Konselor
- Pengelola Program VCT
Perkesmas - Koordinator Program
IMS
- Pelaksana Poli Umum, - Pengelola Program ISPA
Poli Anak dan IGD dan Diare
- Pengelola Program
MTBS
- Bidan Pelaksana - Penanggung Jawab
Wilayah Kel. Subang Program MTBM
Jaya - Pelaksana Program Gizi
- Pelaksana PONED Kel. Subang Jaya
- Pelaksana KIA / KB
- Pengelola Program - Pengelola Program
Kesling Surveilans
- Pengelola Program P2B2
(Pemberantasan Penyakit
Bersumber Binatang)
- Pengelola dan Pembina
BATRA
- Bidan Pembina Wilayah - Penanggung Jawab
Kel. Subang Jaya Program Hepatitis
- Pelaksana PONED
- Penyuluh Kesehatan - Bendahara JKN (Jaminan
Masyarakat (Promosi Kesehatan Nasional)
Kesehatan)
- Penanggung Jawab
PONED
- Bidan Pembina Wilayah
Kel. Cisarua
- Pelaksana Pelayanan - Bendahara BOP
Laboratorium
- Bidan Pembina Wilayah - Anggota Tim Manajemen
Kel. Kebon Jati Mutu
- Pelaksana PONED
- Koordinator Imunisasi - Perawat Komunitas
Wilayah Kel. Cisarua
- Bidan Pembina Wilayah
Kel. Cisarua
- Pelaksana PONED
- Pelaksana Poli KIA / - Penanggung Jawab Balai
KB Imunisasi
- Pelaksana PONED - Pelaksana Program IMS
- Pelaksana Program HIV
(VCT dan PITC)
- Penanggung Jawab - Bendahara BOK
Program Gizi - Penanggung Jawab
Inventaris Barang dan
Perbekalan Kesehatan
- Pengelola Program - Perawat Komunitas
PTM (Penyakit Tidak Wilayah Kel. Subang
Menular) Jaya
- Pengelola Program
Kesorga (Kesehatan Olah
Raga)
- Pengelola Program UKK
- Pengelola Program
Kesehatan Indera / Mata
- Pengelola Program

24 Palmiyarti, AM. Keb.
19890115 201101 2 002
25 Adisti Apriliani, AM. Kep.
19830406 201101 2 003
26 Eneng Mulyani, AM. Keb.
19850725 201001 2 007
27 Koko Kosasih
19661011 199203 1 007
28 Guli Wardana
19830918 200501 1 003
29 Ivon Rosmaya
19710922 200701 2 008
30 Hilda Sophia L.
19740329 200801 2 005
31 Lia Yuliawati, A. Md.
19790720 201001 2 001
32 Meri Jannati, A. Md. PK
19810130 201411 2 001
33 Islina Maryana, AM. Keb.
873.32.22.09.0319 (NRPTT)
34 Yuke Yunazillah P., AM. Keb.
35 Anisa Purnama Sari, AM. Keb.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
- Bidan Pelaksana - Penanggung Jawab SPJ
Wilayah Kel. Kebon Jati
- Pelaksana PONED - Pelaksana Program Gizi
- Pengelola Program TB
- Pelaksana Poli Umum
dan IGD
- Pelaksana Poli KIA /
KB
- Pelaksana PONED
- Penanggung Jawab Bag.
Umum dan Puskesmas
Keliling
- Penanggung Jawab dan
Pelaksana Pelayanan
Apotek / Farmasi
- Pelaksana Administrasi
Pustu Kebon Jati
- Pelaksana Apotek
- Penanggung Jawab
Kepegawaian
- Petugas Rekam Medis
- Penanggung Jawab
Administrasi /
Pendaftaran
- Bidan Pelaksana
Wilayah Kel. Cisarua
- Pelaksana PONED
- Pelaksana KIA / KB
- Pelaksana Poli KIA /
KB
- Pelaksana PONED
- Pelaksana Poli KIA /
KB
- Pelaksana PONED
Kepala UPT Puskesmas Tipar
NIP 19850430 2011 01 2 001
Kesehatan Jiwa
Non Kapitasi
Kel. Kebon Jati
- Pengelola Program
Penyakit Menular
(Filariasis dan DB)
- Pengelola Program Kusta
- Pelaksana Klinik PTRM
- Pengelola Program Haji
- Pelaksana Program
Promkes Kel. Subang
Jaya dan Kel. Cisarua
- Pelaksana Apotek
- Pelaksana Klinik PTRM
- Penanggung Jawab
Gudang Obat
- Pelaksana Administrasi /
Pendaftaran
- Pengelola SP3 dan
Penanggung Jawab Data
dan Informasi Puskesmas
- Pelaksana program Gizi
Kel. Cisarua
- Pelaksana Administrasi
Poli KIA / KB
- Pelaksana Administrasi
Poli KIA / KB
dr. Maya Aprilia