PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

KECAMATAN KEPIL
DESA/KELURAHAN ROPOH
Jalan Bukit Selfie No. 1 Ropoh, Kecamatan Kepil, 56374 Kabupaten Wonosobo
_______________________________________________________________________________
Kode Desa : 33.07.02.2020

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Desa Ropoh Kecamatan Kepil Kabupaten Semarang
Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

1. Nama : KURNIAWATI PEREMPUAN

2. Tempat / Tanggal Lahir : WONOSOBO / 27 Juni 1986

3. Warganegaraan : INDONESIA
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
6. Status Perkawinan : KAWIN
7. Tempat Tinggal : DUKUH KIDUL, RT.001 / RW.013

8. Surat Bukti Diri : KTP : 3307026706860006

No. KK : 3307020307170001
9. Keperluan : UNTUK SYARAT PENGAJUAN PINJAMAN DI BPR

10. Berlaku : 21 Desember s/d Selesai

11. Keterangan Lain : MENERANGKAN BAHWA NAMA AYAH DARI KURNIAWATI DI KK
NO.3307020307170001 YAITU TERTULIS WOKO DENGAN SURAT
NIKAH NO.0318/017/VI/2014 YAITU TERTULIS WOKO AL YAMIDI
ADALAH SATU ORANG YANG SAMA.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Ropoh, 21 Desember 2023

Pemohon Kepala Desa Ropoh.

KURNIAWATI SAHMAN JUMENO