Model : DPP - 5

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

KECAMATAN : TEMBALANG
KELURAHAN : KRAMAS
Kode Kelurahan : 33.74.10.1005

KETERANGAN
SURAT
PENGANTAR
Nomor : 455/15/IX/2023

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

1. Nomor Kartu Keluarga : -

2. NIK : 3318102511830001
3. Nama Lengkap : SAWUNG SAMBADHA
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Tempat/Tanggal Lahir : JAKARTA, 25 NOVEMBER 1983
6. Alamat : GRIYA BOROBUDUR CLUSTER BOULEVARD NO. 2 M1 RT.004 RW.003
7. Status Perkawinan : KAWIN
8. Agama : ISLAM
9. Kewarga Negaraan : WNI
10. Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
11. Keperluan : - SYARAT PENGAJUAN KREDIT DI BPR. ARTHO MORO
- SURAT KETERANGAN USAHA

12. Berlaku Mulai : 19 September 2023 s/d Selesai

13. Keterangan Lain-lain*) : Menerangkan bahwa nama SAWUNG SAMBADHA EKTP NIK : 3318102511830001 adalah
benar-benar warga Rt.004 Rw.003 kelurahan Kramas dan menurut sepengetahuan kami YBS
mempunyai usaha Event/Wedding Organizer dan Penata Rias Pengantin.

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentingan.'

Semarang, 19 September 2023

Lurah Kramas
Tanda Tangan Pemegang Sekretaris Kelurahan

SAWUNG SAMBADHA SITI AMNIATUN R, ST

NIP. 197710271991101002

Catatan : *) Apabila ruangan ini tidak mencukupi, harap ditulis sebaliknya,

dengan diparaf dan dibubuhi stempel Kelurahan.