Kriteria 8.4.

Ada pembakuan kode klasifikasi diagnosis, kode SOP, simbol dan istilah
yang dipakai
 Kriteria 8.4.1 ep 1

SK standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang

digunakan
 Kriteria 8.4.1 ep 2

Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi di Puskesmas

 Kriteria 8.4.1 ep 3

1. Pembakuan singkatan yang digunakan

2. Standar pelayanan rekam medis
 Kriteria 8.4.2

Petugas memiliki akses informasi sesuai dengan kebutuhan dan

tanggung jawab pekerjaan
 Kriteria 8.4.2 ep 1, ep 2, ep 3 dan ep 4

1. SK tentang akses terhadap rekam medis

 Kriteria 8.4.2 ep 1, ep 2, ep 3 dan ep 4

1. SOP tentang akses terhadap rekam medis

 Kriteria 8.4.3

Adanya sistem yang memantau penyimpanan dan tanggung jawab

pekerjaan
 Kriteria 8.4.3 ep 1

SK pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

 Kriteria 8.4.3 ep 2

SK tentang sistem pengkodean, penyimpanan, dan

dokumentasi rekam medis
 Kriteria 8.4.3 ep 3

1. SK penyimpanan rekam medis

2. SOP penyimpanan rekam medis
 Kriteria 8.4.4

Rekam medis berisi informasi yang memadai dan dijaga

kerahasiannya tentang identifikasi pasien, dokumentasi SOP
kajian, masalah, kemajuan pasien dan hasil asuhan
 Kriteria 8.4.4 ep 1

SK pengelolaan rekam medis tentang isi tentang rekam

medis
 Kriteria 8.4.4 ep 2

1. SOP penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam

medis
2. Bukti pelaksanaan penilaian
3. Hasil pelaksanaan
4. Tindak lanjut
 Kriteria 8.4.4 ep 3

SOP kerahasian rekam medis